如何及早發(fā)現(xiàn)腦積水癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒腦積水臨床表現(xiàn)跟小兒出生年齡,并不一定相符,與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長短有關(guān),胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可在任何年齡出現(xiàn),多數(shù)于出現(xiàn)在生后6個(gè)月以內(nèi),年齡小的患兒有時(shí)顱縫未閉合,頭顱容易擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高的癥狀較少,腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后,數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速,進(jìn)行性增大,正常嬰兒在最早六個(gè)月內(nèi),頭圍增加超過1.2-1.3cm,腦積水的病人是它的2-3倍,頭顱呈圓形、額部前突、頭穹窿部異常增大、前囟異常增大、顱縫分離、顱骨變薄、甚至透明,眼球下旋、出現(xiàn)落日眼、患兒精神萎靡、頭部不能抬起、嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,甚至表現(xiàn)為癲癇,視力及嗅覺障礙,眼球震顫等等,還有對(duì)于由于顱縫閉合的小孩,往往出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫,所以如果發(fā)展這些癥狀,應(yīng)該盡早到醫(yī)院去做CT或磁共振檢查,及早診斷及早治療。
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新生兒腦積水臨床表現(xiàn)跟小兒出生年齡,并不一定相符,與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長短有關(guān),胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可在任何年齡出現(xiàn),多數(shù)于出現(xiàn)在生后6個(gè)月以內(nèi),年齡小的患兒有時(shí)顱縫未閉合,頭顱容易擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高的癥狀較少,腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后,數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速,進(jìn)行性增大,正常嬰兒在最早六個(gè)月內(nèi),頭圍增加超過1.2-1.3cm,腦積水的病人是它的2-3倍,頭顱呈圓形、額部前突、頭穹窿部異常增大、前囟異常增大、顱縫分離、顱骨變薄、甚至透明,眼球下旋、出現(xiàn)落日眼、患兒精神萎靡、頭部不能抬起、嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,甚至表現(xiàn)為癲癇,視力及嗅覺障礙,眼球震顫等等,還有對(duì)于由于顱縫閉合的小孩,往往出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫,所以如果發(fā)展這些癥狀,應(yīng)該盡早到醫(yī)院去做CT或磁共振檢查,及早診斷及早治療。
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食管癌的早期發(fā)現(xiàn)并不容易,它不像體表的腫瘤能夠摸得到感覺得到,很多病人來檢查的時(shí)候往往有一些癥狀,稍微有一點(diǎn)吞咽不下或者胸骨后的疼痛或者吃東西的時(shí)候有點(diǎn)哽咽感這種病人,應(yīng)該做一個(gè)胃鏡,有一些病人是早期食管,有一些病人可能也不是早期食管,我們以前在食管高發(fā)區(qū)可以做食管的篩查,這種篩查能夠發(fā)現(xiàn)很多的早期食管,食管發(fā)病有一定的地域性,有一些經(jīng)濟(jì)條件早期不是太好的或者本身有的因素,這些環(huán)境因素導(dǎo)致這個(gè)區(qū)域發(fā)病率非常高,食管癌跟個(gè)人的生活習(xí)慣有關(guān)系還跟其他的一些因素有關(guān)系,定期體檢,做胃鏡,能夠發(fā)現(xiàn)一些早期的食管癌。
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帕金森病的病人典型的就是面具臉面部沒有表情。所以很多時(shí)候病人伴有抑郁的時(shí)候,沒有考慮到病人可能已經(jīng)存在抑郁表現(xiàn)。其實(shí)多問病人幾個(gè)問題比方說你心情好嗎、有沒有出去活動(dòng)、有沒有欲望、有沒有特別的主動(dòng)性去干一些事情、覺得活著趣味性大不大、覺得活著有意思嗎?病人很愿意跟你溝通,這種不良的情緒進(jìn)行早期的識(shí)別、干預(yù)會(huì)對(duì)病人臨床癥狀除了精神情緒的癥狀甚至有些運(yùn)動(dòng)癥狀,都可以得到某種程度的改善。
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及早發(fā)現(xiàn)帕金森病的抑郁癥狀的方式如下:
1.要懂得抑郁有哪些表現(xiàn),問到患者感興趣的食物有沒有感到興趣的缺乏,心情有沒有感到很壓抑或者快感缺失。
2.患者有沒有疲勞感,出現(xiàn)容易緊張,容易擔(dān)心的情況,提不起精神來。
3.給患者進(jìn)行量表的篩查,比方說老年抑郁量表,或者是中式的抑郁和焦慮量表,或者是漢密爾頓的抑郁和焦慮量表。
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我們說帕金森很重要的非運(yùn)動(dòng)癥狀就是焦慮和抑郁,70%的病人合并有焦慮和抑郁,所以好多病人在早期的時(shí)候可以沒有運(yùn)動(dòng)癥狀,但是卻會(huì)有焦慮和抑郁所以我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)病人的焦慮和抑郁同樣對(duì)延緩病程也是有幫助的。在臨床上抑郁的三大核心癥狀一個(gè)是病人沒有興趣對(duì)什么事情都沒有興趣,另外一個(gè)懶動(dòng)。
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急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛,早期發(fā)現(xiàn)胰腺炎可以早期診斷,所以知道胰腺炎的臨床表現(xiàn)是非常必要的,急性胰腺炎分為輕型和重型兩類,輕型表現(xiàn)為暴飲暴食后突然發(fā)生的上腹部持續(xù)性劇烈性伴有惡心、嘔吐,一般治療3-5天后,癥狀逐漸緩解。重癥胰腺炎病情嚴(yán)重,甚至少數(shù)病人在上腹痛癥狀沒有表現(xiàn),即進(jìn)入休克狀態(tài),最終因?yàn)槎嗥鞴俟δ芩ソ叨劳?,甚至發(fā)生猝死,病死率高達(dá)40%以上。凡是有劇烈腹痛的患者需要到醫(yī)院查血淀粉酶,可以相關(guān)的檢查明確診斷。慢性胰腺炎表現(xiàn)為疼痛加惡心、嘔吐、腹瀉,慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛,伴有不同程度的胰腺內(nèi)外分泌功能減退或者喪失,它有四個(gè)比較明顯的特征,消瘦、脂肪瀉、疼痛、可合并發(fā)糖尿病,表現(xiàn)為上腹部疼痛,疼痛感有時(shí)輕,有時(shí)重,呈連續(xù)性,一般飯后更重。