腦室鏡手術(shù)的適應(yīng)癥

新生兒腦積水，我們要采取病因治療。首先病因治療現(xiàn)在我們最常見(jiàn)的是，腦神經(jīng)進(jìn)行三腦室底造瘺，它的主要適應(yīng)癥是：梗阻性腦積水。其成功率占到70-80%。第二對(duì)不全梗阻性腦積水，及交通性腦積水，以及小于1歲的嬰幼兒的腦積水成功率很低，手術(shù)需要慎重。有些交通性腦積水，腦室鏡手術(shù)也有效。第三，出血性及炎癥性腦積水效果不好，但是屬于中導(dǎo)腦血管堵塞的話，也可以把梗阻性的變成交通性的。第四 ，7個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰幼兒腦積水效果較差，但有時(shí)家屬同意也可以做,對(duì)于存在有病理性改變的病人，成功率非常低,如腫瘤。已經(jīng)做過(guò)分流術(shù)的病人，或者曾有過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，或有過(guò)腦室炎癥的病人，這效果也都很差，三腦室底造瘺術(shù)它常見(jiàn)的并發(fā)癥，血管損傷繼發(fā)損傷、硬膜下血腫、腦膜炎、腦梗塞、感染、不明原因的發(fā)燒、造瘺周?chē)噜從X組織受壓等等，還有動(dòng)脈損傷引起的術(shù)中破裂，或外傷后動(dòng)脈瘤引起的遲發(fā)型出血，也經(jīng)常見(jiàn)到。