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樊軍副主任醫(yī)師
骨科

手腕粉碎性骨折需要做手術嗎

收聽:3.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

手腕的骨折來說是我們應用得非常多的地方,手腕是在我們?nèi)粘5纳町斨惺敲刻於家煌5幕顒?,我們的手在手腕的骨折以后,我們的要求解剖復位的要求相應來說比較高,我們是骨折包括手腕的骨折的治療,都有兩種方式一種是非手術的方式一種是手術的方式,包括手腕的骨折也是,如果說能夠通過非手術的手法復位能夠達到我們的解剖的復位或者是功能性的復位就可以不做手術。如果沒有達到或者是反復手法復位不能達到我們的要求,不能夠達到功能性的復位就要求做手術,手術恢復對我們功能的恢復有巨大的幫助。

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    手腕粉碎性骨折一般需要做手術。 腕關節(jié)是人體非常重要的一個關節(jié),很多動作都依賴于腕關節(jié)的良好功能才能完成。如果受傷之后出現(xiàn)了粉碎性的腕關節(jié)骨折,那么就要根據(jù)骨折的部位、類型以及患者本身的情況來決定適當?shù)闹委煼绞健? 腕關節(jié)粉碎性骨折絕大多數(shù)都有較大的移位,如果不把骨折復位,那么骨折就會愈合在一個錯誤的畸形的位置上,腕關節(jié)的功能就會受到很大的影響。雖然骨折能夠愈合,但是功能喪失了,生活質(zhì)量就會下大大下降。 所以手術的目的是盡可能的把移位的粉碎骨折塊恢復到原來的位置,固定牢靠,給骨折在正常的位置愈合的機會,再加上手術后正規(guī)的功能鍛煉,骨折愈合后才能得到一個功能完好的腕關節(jié),盡可能的恢復到骨折前的生活工作狀態(tài)。當然,如果移位不大的骨折,或者患者本身身體狀況不能耐受手術,或者患者對以后的關節(jié)功能要求不高,也可以采取保守治療的方法。

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  • 后遺癥的話就比較多了,比如要涉及到神經(jīng),剛才說的手麻。它粉碎骨折,她骨折片有異位,在鉤骨和豌豆骨之間,這叫豆鉤個韌帶下頭那塊叫筋莫斯管的神經(jīng)軸,指神經(jīng),所以如果在這塊碎片,擠壓的神經(jīng)了,可以造成神經(jīng)麻有的甚至擠壓的運動神經(jīng)了,可以造成手的肌肉萎縮。如果其他的腕骨骨折,比如說舟骨骨折,有壞死的手腕就疼,疼得非常劇烈。

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  • 外固定的話就是作為整個腕骨骨折的話,從總的來說如果是粉碎骨折,效果就要差一些。和骨折程度還是有關的,骨折比較單純,愈后可能就要好一些,你要粉碎骨折,那肯定要差一些。腕骨骨折也是一樣,如果是粉碎骨折就預示著什么,暴力非常大,它不但是骨頭碎了,它可能還涉及到周圍的軟組織。比如關節(jié)囊肌腱,甚至包括神經(jīng)血管等等。

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    作為骨折來說我們分為簡單骨折和粉碎性的骨折,粉碎性的骨折所受到的暴力肯定要重一些,他的應力應該要大一些,所以相對應來說他的骨折肯定要嚴重一些,骨折我們對于什么叫粉碎性的骨折,這里再講一下我們的骨折斷端,粉碎成了很多個骨折塊的骨折叫粉碎性的骨折。那么骨折碎塊越多它所受到的暴力呢就越嚴重,他的恢復就越慢,所以粉碎性的骨折相對于簡單的骨折來說,它肯定就會嚴重很多恢復也會慢很多。

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    粉碎性骨折就是骨折以后,他的骨折斷端出現(xiàn)了很多塊很多的小骨塊,而且這個小骨塊不是不影響我們骨折的復位的,他會對我們的復位造成巨大的影響,甚至我們的骨折復位的時候是沒有辦法進行復位的,對于粉碎性骨折來說我們一般很難達到手法的部位,都是要進行手術的治療,在手術的過程中間將每一塊分開的骨頭或者是粉碎了以后,移位的骨折塊進行最大的盡量的復位能夠達到解剖的復位。同時對他的血液供應,然后得到更好的保護才能夠讓它,進行很好的恢復。如果我們在手術的時候骨折復位得很好了,但是他局部的血液供應破壞的更多,它也會影響他骨折的愈合甚至不愈合。

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