頸動(dòng)脈狹窄目前有哪些治療方法
頸動(dòng)脈狹窄目前的治療方法大致分兩種:1、保守治療,口服降脂類(lèi)藥物來(lái)維持斑塊穩(wěn)定,同時(shí)減少血栓的形成;2、手術(shù)治療,目前是針對(duì)狹窄50%有癥狀的患者,或者狹窄大于70%的無(wú)癥狀患者,適用于硬斑塊、沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和腦血管代償能力較好的患者,包括介入治療和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
首頁(yè) > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
頸動(dòng)脈狹窄目前的治療方法大致分兩種:1、保守治療,口服降脂類(lèi)藥物來(lái)維持斑塊穩(wěn)定,同時(shí)減少血栓的形成;2、手術(shù)治療,目前是針對(duì)狹窄50%有癥狀的患者,或者狹窄大于70%的無(wú)癥狀患者,適用于硬斑塊、沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和腦血管代償能力較好的患者,包括介入治療和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
頸動(dòng)脈狹窄目前的治療方法大致分兩種:1、保守治療,口服降脂類(lèi)藥物來(lái)維持斑塊穩(wěn)定,同時(shí)減少血栓的形成;2、手術(shù)治療,目前是針對(duì)狹窄50%有癥狀的患者,或者狹窄大于70%的無(wú)癥狀患者,適用于硬斑塊、沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和腦血管代償能力較好的患者,包括介入治療和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
第一個(gè)手術(shù),第二個(gè)是放療,第三個(gè)是化療,腦腫瘤還是以手術(shù)為主,不管是良性的和惡性的,手術(shù)盡可能把腫瘤切了,如果良性的切完了復(fù)發(fā)率是很低的,一般可以終身不復(fù)發(fā),如果是惡性的比方說(shuō)膠質(zhì)瘤這些,手術(shù)盡可能切除腫瘤以外,那么還有就是做放療和做化療這些,根據(jù)腫瘤的發(fā)生,還要做基因檢測(cè)靶向治療,針對(duì)某一個(gè)基因缺陷做靶向治療。
頸動(dòng)脈狹窄根據(jù)病情輕重來(lái)決定用藥還是手術(shù)。如果輕度的狹窄,基本上就用藥物治療,隨著病情發(fā)展,可能病人出現(xiàn)癥狀,有癥狀或者狹窄程度加重,要外科干預(yù)。外科干預(yù)有兩個(gè)辦法,一個(gè)是做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),一個(gè)是做介入手術(shù),外科手術(shù)就是在全麻下,頸部做一個(gè)切口,切開(kāi)以后把頸動(dòng)脈游離出來(lái),然后阻斷切開(kāi)血管壁,把內(nèi)膜剝脫出來(lái),然后再把縫合上或者補(bǔ)片,這是外科手術(shù)做頸動(dòng)脈剝脫術(shù)。早期治療頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)在很多會(huì)做介入手術(shù),無(wú)論介入手術(shù)跟外科剝脫手術(shù),兩種的治療效果跟適應(yīng)證都是相似的。
頸動(dòng)脈狹窄這個(gè)治療方法現(xiàn)在是主要分兩大類(lèi): 一個(gè)是手術(shù)治療。比如它這個(gè)形成一個(gè)狹窄以后,我們把頸動(dòng)脈狹窄的部分切開(kāi),把這個(gè)增生的內(nèi)膜切掉,我們管它叫頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),如果這個(gè)病人出現(xiàn)一個(gè)重度的頸動(dòng)脈狹窄,比如大于70% 甚至90%以上后,他在兩年之內(nèi),發(fā)生那種嚴(yán)重的腦梗的這個(gè)病人,可以達(dá)到四分之一以上,所以這個(gè)手術(shù)是為了預(yù)防那種大面積腦梗,是一個(gè)非常好的手術(shù)方法,而且它的風(fēng)險(xiǎn)也非常小。 二大類(lèi)就是頸動(dòng)脈支架置入術(shù),它倆是不一樣的內(nèi)膜剝脫,是把所有的病變切掉,我來(lái)造成一個(gè)通暢的一個(gè)管腔重新縫合,而支架是滲透以后,把那個(gè)斑塊狹窄以后擴(kuò)張開(kāi)來(lái),用一個(gè)支架把它撐開(kāi),這種情況,這兩個(gè)方法各有利弊,各有優(yōu)缺點(diǎn)。
1、頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%且有癥狀,或者超過(guò)70%,不管有無(wú)癥狀,都提倡積極做頸動(dòng)脈內(nèi)膜撥通或支架植入,以此減輕頸動(dòng)脈狹窄所致腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。2、如果斑塊低于50%,可采用藥物的方式,預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄進(jìn)一步發(fā)展,還有預(yù)防腦中風(fēng)的形成。3、同時(shí)需要運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù),減少頸動(dòng)脈狹窄的危險(xiǎn)因素,延緩頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生。
一般要超過(guò)四周到六周睡眠障礙的狀態(tài)可能診斷睡眠有問(wèn)題。睡眠障礙的治療主要有藥物治療,根據(jù)不同病因有原則用藥,如單純睡眠障礙用些短效鎮(zhèn)靜劑,抑郁焦慮癥患者用抗抑郁抗焦慮藥物來(lái)改善睡眠。此外還有些輔助治療,如物理治療,采用失眠治療儀、生物返回等治療方法,中醫(yī)治療,采用穴位貼敷、泡腳等方法。