如何區(qū)分小兒生理腹瀉跟病理性腹瀉
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒腹瀉通常分為生理性腹瀉和病理性腹瀉,生理性腹瀉指嬰兒期的哺乳的孩子比較多見,多見于大便次數(shù)的增多和性狀的改變比較稀,但是孩子一般情況很好精神狀態(tài)很好沒有病理征,而且孩子體重增長的還比較滿意這叫生理性腹瀉。病理性腹瀉比較復(fù)雜,通常臨床上指的病理性腹瀉,包括感染性的和非感染性的,感染性是又分腸內(nèi)和腸外的腸內(nèi)的感染。還有病毒最常見的就是秋季腹瀉,當然還有原蟲和真菌感染腸道外的感染,咱最多見的就是有腸道外感染以后,胃腸功能的紊亂,還有一些長期應(yīng)用抗生素引起的偽膜性腸炎,這是這個感染性腹瀉,非感染性腹瀉多見于喂養(yǎng)不當,比如說四季更替的時候孩子導(dǎo)致胃腸功能紊亂,這是肺感染引起的常見于這兩種。
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小兒腹瀉通常分為生理性腹瀉和病理性腹瀉,生理性腹瀉指嬰兒期的哺乳的孩子比較多見,多見于大便次數(shù)的增多和性狀的改變比較稀,但是孩子一般情況很好精神狀態(tài)很好沒有病理征,而且孩子體重增長的還比較滿意這叫生理性腹瀉。病理性腹瀉比較復(fù)雜,通常臨床上指的病理性腹瀉,包括感染性的和非感染性的,感染性是又分腸內(nèi)和腸外的腸內(nèi)的感染。還有病毒最常見的就是秋季腹瀉,當然還有原蟲和真菌感染腸道外的感染,咱最多見的就是有腸道外感染以后,胃腸功能的紊亂,還有一些長期應(yīng)用抗生素引起的偽膜性腸炎,這是這個感染性腹瀉,非感染性腹瀉多見于喂養(yǎng)不當,比如說四季更替的時候孩子導(dǎo)致胃腸功能紊亂,這是肺感染引起的常見于這兩種。
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小孩子的生理性腹瀉,我們一般都是考慮六個月以內(nèi)的小孩子。這些小孩子都是外觀比較虛胖的,或者用一個比較確切的詞來講泥膏樣的體質(zhì)。媽媽會跟你說除了大便次數(shù)增多,但他沒有其他任何的不適的癥狀,他也不會說有嘔吐、發(fā)燒、吃奶不好,生長發(fā)育落后這些癥狀,其實她媽媽告訴你,只是大便次數(shù)增多。近年來的這種研究發(fā)現(xiàn),這有可能是一個乳糖不耐受的一種特殊的類型,在小孩子六個月以后,我們不是可以慢慢的添加輔食,添加了輔食以后,他的大便的性狀也就慢慢的好起來了,這個時候其實就可以診斷生理性腹瀉。其實你要知道很多的生理性腹瀉,如果你用了不恰當?shù)乃幬镆院螅炊鴷又厮母篂a,本來沒病了真的變成有病了。所以我們一定要強調(diào)生理性腹瀉就是生理性腹瀉,你可以讓家長耐心的等,等到他六個月以后添加輔食再說。
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小兒腹瀉在臨床中也有不同的類型,主要是通過癥狀來區(qū)分。寒涼引起的腹瀉、大便次數(shù)增多、大便質(zhì)地稀薄,甚至有臭如敗卵、面色蒼白、四肢發(fā)冷等屬于寒冷引起的腹瀉;面紅、目赤、口臭、煩躁不安、懼暗屬于濕熱型;久瀉不止、神情倦怠、面色微黃、大便不成形屬于脾胃虛熱型的腹瀉;飲食積滯屬于實癥引起的腹瀉。
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小兒腹瀉病是一組多種病因、多因素引起的,以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的一種消化道的綜合征。是我國嬰幼兒最常見的疾病之一,多發(fā)生在6個月到2歲左右的嬰幼兒,是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。
嬰幼兒容易患腹瀉病,主要和嬰幼兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,胃酸和消化酶分泌比較少,嬰幼兒的生長發(fā)育速度快,需要的營養(yǎng)物質(zhì)比較多,嬰幼兒的食物轉(zhuǎn)換比較快,機體的免疫力功能差,嬰幼兒的腸道菌群失調(diào)等等因素有關(guān)系。引起小兒腹瀉的病因一般分為兩大類,感染性的因素和非感染性的因素。
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小兒腹瀉病其實發(fā)病率也蠻高,其實也有一定的危害。我們一定要三級預(yù)防,第一點我們肯定要注意食品的衛(wèi)生,注意環(huán)境的衛(wèi)生,然后更重要的是,要注意養(yǎng)成一個良好的衛(wèi)生習(xí)慣。第二點,人工喂養(yǎng)的患兒,他的腹瀉的患病率,明顯地高于母乳喂養(yǎng)的患兒,所以我們肯定是大力提倡母乳喂養(yǎng)。另外一個要及時的添加輔食,要正確合理地添加輔食。第三點我們要合理地應(yīng)用抗生素,而不能說是濫用抗生素。另外一個預(yù)防我們就是要特別要重視的疫苗,現(xiàn)在全因為輪狀病毒它是一個流行廣泛,而且是成全世界的分布,所以輪狀病毒疫苗,在國外已經(jīng)很早就有了,到目前為止國內(nèi)也有輪狀病毒的疫苗。他的保護力還是可以的,但是它的持久度 持久性是有多少還有待商討,大家也知道輪狀病毒,一般都好發(fā)的是6個月到24個月的,過了四歲也就比較少見了,所以其實一般度過四歲之前危險期,再引起輪狀病毒腹瀉就比較少了,這就是它的一個預(yù)防。
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一 就是飲食療法,孩子得了腹瀉以后,如果是輕癥的,就要盡量的減少奶量,代以米湯 糖鹽水等,重癥的要禁食,并且給予靜脈補液。第二個是進行液體療法,因為我們知道孩子腹瀉以后,大便水份丟失很多,這時候孩子會出現(xiàn)脫水,出現(xiàn)脫水以后有兩種治療方法。一種就是口服法,口服法適用于輕度脫水,或者是嘔吐不嚴重的孩子,如果嘔吐嚴重的孩子,喝不下口服補液鹽,那就需要進行靜脈補液,靜脈補液主要用于,中度和重度的脫水,這時候孩子口服補液鹽,不能保證他的水分,這時候就要進行靜脈補液。第三點治療就是控制感染,主要針對病因,因為腹瀉細菌感染主要有,大腸桿菌感染 金葡菌感染,還有空腸彎曲菌感染,這個時候就要選用合適的抗生素,來進行治療,第四點是對癥治療,孩子腹瀉以后,可以給他口服腸道益生菌。比如枯草桿菌 二聯(lián)活菌顆粒,還有地衣芽胞桿菌膠囊,等促進腸道的消化吸收。另外可以給他口服蒙脫石散,保護胃腸黏膜 止瀉 ,小兒腹瀉有幾種常見的類型,小兒腹瀉是小兒疾病中,比較常見的疾病,但是由于小兒的身體,處于發(fā)育時期,各個臟器的發(fā)育還不夠成熟,一旦出現(xiàn)腹瀉等情況。會給孩子的身體,造成很大的負擔(dān)和影響,因此對于小兒腹瀉的治療,不能馬虎,那么小兒腹瀉有哪幾種類型,小兒腹瀉主要分三種類型,第一個主要是生理性腹瀉,生理性腹瀉多見于。