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如何區(qū)分小兒生理腹瀉跟病理性腹瀉

閱讀：6.66w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

小兒腹瀉通常分為生理性腹瀉和病理性腹瀉，生理性腹瀉指嬰兒期的哺乳的孩子比較多見，多見于大便次數(shù)的增多和性狀的改變比較稀，但是孩子一般情況很好精神狀態(tài)很好沒有病理征，而且孩子體重增長的還比較滿意這叫生理性腹瀉。病理性腹瀉比較復雜，通常臨床上指的病理性腹瀉，包括感染性的和非感染性的，感染性是又分腸內(nèi)和腸外的腸內(nèi)的感染。還有病毒最常見的就是秋季腹瀉，當然還有原蟲和真菌感染腸道外的感染，咱最多見的就是有腸道外感染以后，胃腸功能的紊亂，還有一些長期應用抗生素引起的偽膜性腸炎，這是這個感染性腹瀉，非感染性腹瀉多見于喂養(yǎng)不當，比如說四季更替的時候孩子導致胃腸功能紊亂，這是肺感染引起的常見于這兩種。

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    小兒腹瀉可以用小兒腹瀉貼，那么小兒腹瀉貼。最近這幾年很多，市場上可以見到，什么丁桂兒臍貼了，小兒腹瀉止瀉貼了，復方丁香開胃貼了很多很多。包括我們醫(yī)院里邊，也有自己配的一些，貼肚腹臍的藥，自己用他自配的藥貼肚臍。因為小兒的腹瀉的特點，它就是本身，這個病常見的年齡段，就是2歲以下的孩子，一般都是6個月到2歲的孩子，他本身服藥可能困難一些。所以用這個外治方法，能夠起到一些作用。還是效果比較好的，所以止瀉貼都可以用，止瀉貼的話。一般因為它都是無紡布做，里面有的特別小的孩子，皮膚比較嬌嫩，特別容易注意。有的個別有過敏的情況，就是貼的地方然后開始起疹子，起皮疹、紅疹 皮膚發(fā)紅，瘙癢等等。所以這點特別重要，所以貼的時候有時候，如果這種孩子，皮膚比較敏感的孩子，容易過敏的孩子，可以把這個接的面積，給它絞得小一些 盡量小一些，把這個止瀉貼可以絞得小一點，貼一貼。另外時間可能稍微短一點，比如正?？赡苜N8到12個小時，10到12小時，你可以貼4到5個小時，少貼一點時間，減少它的時間，減少它的面積，如果實在是過敏特別嚴重的話，那你不要用了。
    田建東 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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    鄭珊 重慶市中醫(yī)院
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    腹瀉貼對腹瀉的孩子可以用，它是一種物理的療法，但是使用要根據(jù)孩子的體質(zhì)，看看適不適合貼，因為有的孩子皮膚比較敏感，他貼了以后容易出現(xiàn)發(fā)紅 癢。這些時候就不太適合腹瀉貼，而需要采用一些，其他治療腹瀉的方法，孩子的腹瀉，有很多是因為受涼引起的，消化不好而腹瀉，所以腹瀉以后，可以給孩子的腹部增加保暖。這時候不要讓他腹部受涼，另外可以給他用一些對癥治療，比如用一些媽咪愛，用一些益生菌，另外也可以用一些思密達，保護胃腸黏膜。然后多給孩子喝水，盡量采用母乳喂養(yǎng)，可以給他口服兒瀉停顆粒，這個兒瀉停是一種中藥的成份。它起到一個清熱燥濕，固腸止瀉的作用，從中醫(yī)的角度來講，是用于濕熱內(nèi)蘊型的小兒腹瀉，這種小兒腹瀉，一般大便比較稀薄，或伴有發(fā)熱 腹痛，還有惡心 嘔吐。如果孩子腹瀉的時候，沒有發(fā)熱 嘔吐的情況，這種寶寶的情況，可能就是消化不良，比如說喂養(yǎng)不當，或者是受涼引起。這時候建議在醫(yī)生詳細檢查以后，服用腸道的益生菌，促進營養(yǎng)物質(zhì)的消化 吸收，另外可以給他口服思密達，抑制腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收。
    陳秀敏 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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    詹紅艷 湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
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    郭洪波 山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院