心臟支架下藥架和金屬架有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟支架下藥架和金屬架有什么區(qū)別：要追溯咱們PDCA的歷史了，最早是美國人197幾年做的PDCA就是不放支架再狹窄率也非常高，后來就發(fā)明了金屬裸支架就是金屬支架，像網(wǎng)一樣撐到血管內(nèi)壁，發(fā)現(xiàn)它的再狹窄率非常高。因為金屬它放在血管內(nèi)皮表面，人自己要修復(fù)在金屬表面，要覆蓋一層血管內(nèi)膜，覆蓋過程中就可能是增生過度，本來就是覆蓋一層結(jié)果它覆蓋了好幾層，平滑肌細胞也長里面了最后血管長得非常窄，又影響血液供應(yīng)了，說明這是金屬裸支架的問題，后來又發(fā)明了藥物洗脫支架就在支架表面涂上一層藥物，這層藥物就抑制細胞增生就是在內(nèi)皮化的過程中，不要過度整整鋪一層是最好就出現(xiàn)了藥物洗脫支架，它的再狹窄率明顯下降。
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心臟支架下藥架和金屬架有什么區(qū)別：要追溯咱們PDCA的歷史了，最早是美國人197幾年做的PDCA就是不放支架再狹窄率也非常高，后來就發(fā)明了金屬裸支架就是金屬支架，像網(wǎng)一樣撐到血管內(nèi)壁，發(fā)現(xiàn)它的再狹窄率非常高。因為金屬它放在血管內(nèi)皮表面，人自己要修復(fù)在金屬表面，要覆蓋一層血管內(nèi)膜，覆蓋過程中就可能是增生過度，本來就是覆蓋一層結(jié)果它覆蓋了好幾層，平滑肌細胞也長里面了最后血管長得非常窄，又影響血液供應(yīng)了，說明這是金屬裸支架的問題，后來又發(fā)明了藥物洗脫支架就在支架表面涂上一層藥物，這層藥物就抑制細胞增生就是在內(nèi)皮化的過程中，不要過度整整鋪一層是最好就出現(xiàn)了藥物洗脫支架，它的再狹窄率明顯下降。
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心臟支架和搭橋都可以治療冠心病，是治療冠心病的兩種不同的方式：
心臟支架屬于微創(chuàng)介入的方式，在橈動脈或者股動脈行穿刺，伸入導(dǎo)絲，到達冠脈狹窄的部位，進行球囊擴張后，放置支架，撐開本身已經(jīng)狹窄的冠狀動脈，使血流充分通過。它的優(yōu)勢是快速緩解癥狀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后需要長期服用抗凝、抗血小板、擴冠的藥物。
而心臟搭橋手術(shù)是心臟支架無法解決后通過的最后一道關(guān)卡，通過取自身其他部位的血管來代替本身已經(jīng)狹窄的冠狀動脈，使患者恢復(fù)健康。
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冠脈搭橋他是外科手術(shù)，他這種手術(shù)分兩種，一種是微創(chuàng)的搭橋，另外一種就是傳統(tǒng)的開胸的搭橋，他相對的創(chuàng)傷要大，而且他治療冠心病的這類病人的話，相對是比較嚴重一些，冠脈支架是微創(chuàng)手術(shù)他沒有切口，只是通過股動脈或者手腕的地方，橈動脈穿刺把導(dǎo)管送到心臟里邊，在狹窄的地方把支架放進去用球囊把他撐起來，這樣屬于創(chuàng)傷小、時間短、風(fēng)險小，但是他也有限制單支病變兩支病變，病變比較少的這一部分病人，他并不能解決，比如說需要放的支架比較多，需要3個或者3個以上，病變比較嚴重，他里邊合并有冠脈的夾層，放支架的話，可能會導(dǎo)致冠脈夾層的破裂出血，那就只能去做冠脈搭橋手術(shù)。
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心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管，使導(dǎo)管在血管中前行，到達冠狀動脈開口處，用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位，放置、撤出導(dǎo)管，結(jié)束手術(shù)。搭橋手術(shù)顧名思義，是取病人本身的血管（如胸闊內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達缺血的部位，改善心肌血液供應(yīng)，進而達到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。
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心臟支架手術(shù)后，要注意：
1、穿刺點有無血腫、出血、動靜脈瘺，以及患者的血壓、心率、血氧飽和度以及呼吸的次數(shù)是否平穩(wěn)，心率是否規(guī)整，有沒有出現(xiàn)心律失常，向房室傳導(dǎo)阻滯以及室性早搏，甚至房顫的情況。
2、在心臟支架手術(shù)后，還要注意按時、按量的服用藥物。在藥物的選擇上，主要以擴冠、抗凝、穩(wěn)定斑塊的藥物為主，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛以及單硝酸異山梨酯分散片、瑞舒伐他汀等。通過這些治療方式才能更快恢復(fù)健康。
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心臟支架能用多久或者心臟支架的使用壽命是多久，這個問題其實包含了兩個方面的內(nèi)容：
第一，心臟支架本身的物理使用壽命。第二，心臟支架植入后，患者從植入到需要第二次手術(shù)的時間。首先談物理使用壽命，心臟支架都是金屬支架，在植入后支架會與患者自身的血管融為一體，支架內(nèi)部會有血管內(nèi)皮的生長和覆蓋。因此，心臟支架植入后會伴隨患者終身，不存在多少年，他就不能使用這種情況。
第二，心臟支架植入后能管多久，心臟支架植入之后，患者本身的冠脈粥樣硬化的病因并沒有去除。因此在新生的血管內(nèi)皮上，仍然可能會有脂質(zhì)斑塊的沉積，造成支架再狹窄。針對這種情況，需要患者長期服用冠心病的二級預(yù)防藥物，或者是在支架上加用防止血管內(nèi)皮生長的藥物來延長支架的使用時間，這個時間是不確定，根據(jù)患者本身的因素來決定。有些人可能能用個幾十年，有的人用三五年之后，支架就會發(fā)生再狹窄。這個時候就需要再次的植入支架，或者心臟搭橋。
