腰椎間盤突出癥患者必須臥床嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
椎間盤突出癥在很久之前治療的時(shí)候有觀點(diǎn),就是在急性期的時(shí)候要嚴(yán)格臥床,因?yàn)榕P床休息的時(shí)候是椎間盤壓力最小的時(shí)候,但是目前來說就是隨著醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)在來說就是并不強(qiáng)調(diào)椎間盤突出早期的病人絕對(duì)臥床,但是適當(dāng)?shù)呐P床休息對(duì)于椎間盤的壓力的緩解還是有好處的。所以患者出現(xiàn)急性期的神經(jīng)水腫的癥狀椎間盤突出,造成神經(jīng)根水腫的癥狀的時(shí)候,除了藥物的治療和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療之外,一般也會(huì)建議患者多臥床休息,但是這個(gè)臥床并不是嚴(yán)格的24小時(shí)絕對(duì)臥床,就盡量的患者除了必須的活動(dòng)之外的,他可以進(jìn)行臥床的休息來對(duì)神經(jīng)肌肉有放松,然后給椎間盤壓力的釋放。另外也鼓勵(lì)患者在沒有癥狀加重的情況下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),這個(gè)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)其實(shí)可能對(duì)于后續(xù)的癥狀的緩解,也有非常好的效果。
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椎間盤突出癥在很久之前治療的時(shí)候有觀點(diǎn),就是在急性期的時(shí)候要嚴(yán)格臥床,因?yàn)榕P床休息的時(shí)候是椎間盤壓力最小的時(shí)候,但是目前來說就是隨著醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)在來說就是并不強(qiáng)調(diào)椎間盤突出早期的病人絕對(duì)臥床,但是適當(dāng)?shù)呐P床休息對(duì)于椎間盤的壓力的緩解還是有好處的。所以患者出現(xiàn)急性期的神經(jīng)水腫的癥狀椎間盤突出,造成神經(jīng)根水腫的癥狀的時(shí)候,除了藥物的治療和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療之外,一般也會(huì)建議患者多臥床休息,但是這個(gè)臥床并不是嚴(yán)格的24小時(shí)絕對(duì)臥床,就盡量的患者除了必須的活動(dòng)之外的,他可以進(jìn)行臥床的休息來對(duì)神經(jīng)肌肉有放松,然后給椎間盤壓力的釋放。另外也鼓勵(lì)患者在沒有癥狀加重的情況下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),這個(gè)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)其實(shí)可能對(duì)于后續(xù)的癥狀的緩解,也有非常好的效果。
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腰椎間盤突出癥保守治療必須臥床嗎?腰椎間盤突出的保守治療,當(dāng)然是盡量的要臥床,但不是說嚴(yán)格臥床休息不能動(dòng)。可以適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng),可以做一些康復(fù)鍛煉。但必須要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,嚴(yán)格地來進(jìn)行康復(fù)鍛煉,甚至用一些藥物,或者說用一些理療等方式,來進(jìn)行治療,促進(jìn)它早日康復(fù)。
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從臨床治療的角度來說,如果是初次出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的病人,只要不是合并有馬尾神經(jīng)的損害。首先建議這樣的病人要進(jìn)行保守治療,這種保守治療最重要的一點(diǎn)就是臥床休息,可能很多病人,第一次急性發(fā)作的時(shí)候,只要通過嚴(yán)格的臥床休息嚴(yán)格臥床休息是指24小時(shí),在硬板床上進(jìn)行平臥就可能會(huì)得到良好的緩解,即便你可能不需要吃藥、不需要打針不需要輸液。我想也能側(cè)面地回答這個(gè)問題,腰椎間盤突出癥自我復(fù)位的這種可能性非常的小,除非是經(jīng)過系統(tǒng)的治療,但是有一種比較罕見的表現(xiàn),脫出的腰椎間盤的這種髓核,可以在椎管里邊自我進(jìn)行吸收,因?yàn)槊摮龅乃韬藭?huì)被我們的機(jī)體認(rèn)為是一種異物,然后我們身體的這種自我免疫機(jī)制會(huì)啟動(dòng),對(duì)這個(gè)脫出的髓核進(jìn)行自我的吸收,但是這種病例非常的罕見,并不是所有的腰椎間盤突出癥的病人都可以獲得自我吸收的這種機(jī)制。
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必須得躺著是不一定的,腰椎間盤突出一旦得了,可能每個(gè)人的想法都認(rèn)為要躺著,這是不一定正確的。我們得了腰椎間盤突出,在急性期、疼痛麻木的時(shí)候,我們要臥床休息,在這個(gè)時(shí)候臥床休息,是為了讓腰椎間盤突出造成的炎癥消退,減輕我們痛苦的癥狀,但是等腰椎間盤突出恢復(fù)以后,這個(gè)時(shí)候腰疼和腿疼的癥狀緩解了,我們要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,這個(gè)時(shí)候不能再去臥床休息,要做適當(dāng)有利于腰椎肌肉康復(fù)的訓(xùn)練,才能夠?yàn)榱艘院蟮囊粋€(gè)康復(fù)進(jìn)行一個(gè)做準(zhǔn)備。如果一味地臥床休息,往往會(huì)造成腰部的肌肉進(jìn)一步的無(wú)力,這個(gè)康復(fù)效果是很差的。
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其實(shí)不用,需要根據(jù)腰椎間盤突出癥的病情來分析是否應(yīng)該躺在床上。如果癥狀和體征比較重,有嚴(yán)重的腰痛,下肢疼痛麻木,甚至肌力下降,需要嚴(yán)格的臥床休息。目的是為了減輕因?yàn)樽甸g盤突出壓迫神經(jīng)引起的水腫以及炎癥反應(yīng)。經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療,腰痛和腿痛癥狀得到了明顯的緩解后,就不用再躺在床上了,因?yàn)槿绻L(zhǎng)期臥床會(huì)引發(fā)腰背肌的無(wú)力,腰椎間盤就會(huì)失去腰肌的支撐和保護(hù)作用,這時(shí)候我們建議可適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),循序漸進(jìn)做一些腰背肌的鍛煉,這樣反而更有利于腰椎間盤突出癥的恢復(fù)。
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一般腰椎間盤突出癥患者在急性期通過復(fù)位后應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-3天。
實(shí)際上腰椎間盤突出是比較復(fù)雜的疾病,影像學(xué)上的椎間盤突出不一定就是真正意義上的椎間盤突出癥。因?yàn)檠档淖倒軐?shí)際上比較大,椎間盤從影像學(xué)上向后突出了,只要沒有壓迫神經(jīng),沒有產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙,都不稱之為腰椎間盤突出癥。