腫瘤它是一個混雜的細胞群體，有些腫瘤細胞是帶著這個靶點基因的，有些腫瘤細胞是沒有靶點基因的，靶向藥物對于有靶點基因的腫瘤細胞有明顯的殺傷作用，可以讓腫瘤死亡或者凋亡，但是沒有這些靶點基因的腫瘤細胞因為沒有受到外界的抑制，另外把有靶點的腫瘤細胞殺死以后，受的抑制也減輕了，就會生長起來，這個就是所謂的耐藥的現(xiàn)象，并不是咱們所說的一個傳統(tǒng)的耐藥，只是通過靶向藥物把這些敏感的細胞都殺死了，然后篩選出了一個不敏感的這些細胞群。
腫瘤它是一個混雜的細胞群體，有些腫瘤細胞是帶著這個靶點基因的，有些腫瘤細胞是沒有靶點基因的，靶向藥物對于有靶點基因的腫瘤細胞有明顯的殺傷作用，可以讓腫瘤死亡或者凋亡，但是沒有這些靶點基因的腫瘤細胞因為沒有受到外界的抑制，另外把有靶點的腫瘤細胞殺死以后，受的抑制也減輕了，就會生長起來，這個就是所謂的耐藥的現(xiàn)象，并不是咱們所說的一個傳統(tǒng)的耐藥，只是通過靶向藥物把這些敏感的細胞都殺死了，然后篩選出了一個不敏感的這些細胞群。
使用靶向藥物耐藥以后一般的表現(xiàn)就是腫瘤又開始生長了，然后病人的狀況也會每況愈下，另外有的時候會發(fā)現(xiàn)，這個腫瘤又開始有擴散了，這種情況下建議再進行腫瘤的取樣活檢重新檢測，看看有沒有新的靶點可以選擇，因為現(xiàn)在這個新的靶向藥物，新一代的靶向藥物慢慢的都被開發(fā)出來了，可以使用新一代的靶向藥物，如果說新一代的靶向藥物發(fā)現(xiàn)了也不行，可以回到化療上進行這種輸液化療，這樣也可以對腫瘤的生長，起到一定的抑制作用，另外就是如果所有的靶向的治療效果都不行，化療病人也不愿意耐受，腫瘤只在局部的時候還可以選擇手術(shù)或者放療，也是一種治療手段。
肺癌靶向藥物多久會產(chǎn)生耐藥根據(jù)患者自身條件不同，產(chǎn)生耐藥的時間不同。肺癌目前是發(fā)病和死亡均是第一位的惡性腫瘤。按組織病理學(xué)分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩大類。兩者在腫瘤生物學(xué)行為以及對治療的反應(yīng)性上完全不同，因此治療各異。其中非小細胞肺癌占80%～85%，包括腺癌，鱗癌和大細胞癌，又以腺癌和鱗癌多見，惡性程度高，超過一半的患者在初診時就已經(jīng)是晚期而失去了手術(shù)機會，近年來，非小細胞肺癌的治療方案中出現(xiàn)了一個新的名詞——分子靶向藥物，它神奇的療效為肺癌的治療帶來了新的曙光。肺癌靶向治療就是利用靶點，針對腫瘤某個基因進行阻斷以達到抑制腫瘤生長的目的。目前臨床上的靶向藥物發(fā)生耐藥性的發(fā)生率還是非常高的，只是產(chǎn)生耐藥的時間長短不一樣。有的是原發(fā)性的耐藥，可能有的患者服藥一個月后就可能產(chǎn)生耐藥性；但是有的患者可能持續(xù)十年才會出現(xiàn)靶向藥物的耐藥性。
肺癌靶向藥物需要使用的時間如下：靶向藥如果有相應(yīng)的靶點，那么療效非常好，但是他用一段時間也會出現(xiàn)耐藥，平均耐藥時間大概是9-13個月，也就是大概是一年的時間，吸煙的男同志往往耐藥相對之下比較早。所以，如果沒有耐藥的情況下，肺癌靶向藥物是可持續(xù)使用的，但不能停藥，一定要持續(xù)用藥，不能間斷，間斷了以后有部分病人可以出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
一線藥物出現(xiàn)耐藥時，可以轉(zhuǎn)成二線，也可以直接轉(zhuǎn)成三線，根據(jù)患者基因檢測的結(jié)果不同來進行選擇，但出現(xiàn)耐藥后一定要重新做一次基因檢測，看是否基因突變。再經(jīng)過靶向治療藥物之后，有一些患者的基因會發(fā)生改變的，要根據(jù)第二次基因檢測的結(jié)果，來決定使用靶向藥物。
靶向藥物治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：1、患者出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢；2、高血壓；3、惡心、嘔吐、腹瀉等一系列的胃腸道的癥狀。如果出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)，可以囑咐患者對癥觀察，但對于副作用比較嚴(yán)重的，對癥處理以后沒有好轉(zhuǎn)的患者，就要考慮囑咐患者暫時停用靶向治療，待病情評估以后再決定是否可以繼續(xù)使用。
