雙相情感障礙治療上有哪些方法
雙相障礙的治療是??票容^常用的一些方法,也是重要的一個(gè)基本功,概括起來(lái)講有抗躁狂藥、有抗抑郁藥,躁狂藥現(xiàn)在比較時(shí)髦的稱為心境穩(wěn)定劑,加上抗抑郁藥來(lái)治療雙相障礙。現(xiàn)在對(duì)于青少年雙相障礙最重要的是要慎重的考慮使用抗抑郁藥,以心境穩(wěn)定劑控制為主。
雙相障礙的治療是??票容^常用的一些方法,也是重要的一個(gè)基本功,概括起來(lái)講有抗躁狂藥、有抗抑郁藥,躁狂藥現(xiàn)在比較時(shí)髦的稱為心境穩(wěn)定劑,加上抗抑郁藥來(lái)治療雙相障礙。現(xiàn)在對(duì)于青少年雙相障礙最重要的是要慎重的考慮使用抗抑郁藥,以心境穩(wěn)定劑控制為主。
雙相障礙的治療是??票容^常用的一些方法,也是重要的一個(gè)基本功,概括起來(lái)講有抗躁狂藥、有抗抑郁藥,躁狂藥現(xiàn)在比較時(shí)髦的稱為心境穩(wěn)定劑,加上抗抑郁藥來(lái)治療雙相障礙?,F(xiàn)在對(duì)于青少年雙相障礙最重要的是要慎重的考慮使用抗抑郁藥,以心境穩(wěn)定劑控制為主。
雙相情感障礙的治療,包括藥物治療、物理治療、心理治療。 藥物治療躁狂的藥物包括碳酸鋰,以及抗癲癇藥中的丙戊酸鹽,包括丙戊酸鈉、卡馬西平。目前鋰鹽是治療躁狂的首選藥物之一,鋰鹽最佳適應(yīng)癥為典型或單純的躁狂發(fā)作,雙相情感障礙的藥物治療,一定要在??漆t(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。 物理治療改良的電抽搐治療,對(duì)于雙相障礙的嚴(yán)重抑郁,難治性抑郁或躁狂,一般快速發(fā)作的電抽搐治療,起效迅速,安全有效的最佳選擇之一,治療前適當(dāng)減少藥物的劑量。 心理治療在藥物治療的基礎(chǔ)上,輔助使用心理治療,合并心理治療的療效,又優(yōu)于單純用藥物治療,急性期以藥物治療為主,鞏固期和維持期應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上,加強(qiáng)心理治療。
臨床上對(duì)于雙向情感障礙的治療,主要包括以藥物治療為主,輔助心理治療、自我調(diào)整、社會(huì)功能訓(xùn)練等。在臨床上一旦明確雙向情感障礙的診斷,藥物治療是基礎(chǔ)的治療方案,特別是應(yīng)用情感穩(wěn)定劑為主的系統(tǒng)的規(guī)范的治療,如應(yīng)用丙戊酸鈉、碳酸鋰或者是拉莫三嗪等藥物。 另外抗精神病性藥物也是對(duì)于雙向情感障礙治療非常重要的藥物,如奧氮平、利培酮、喹硫平、提拉稀酮,啊立哌唑,氨磺必利等藥物進(jìn)行系統(tǒng)的治療,必要時(shí)根據(jù)患者的病情變化,可以酌情或者是謹(jǐn)慎使用抗抑郁藥物。 另外在臨床治療上也可以采用心理治療,特別是在康復(fù)期的應(yīng)用心理治療,如果在急性發(fā)作期不建議應(yīng)用心理治療,而康復(fù)期可以采用精神分析療法,認(rèn)知行為療法來(lái)改善患者的心理狀態(tài)。 而社會(huì)功能和自我調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練,主要是一運(yùn)動(dòng)鍛煉傾訴、寫日記等方式,或者是參與各種社會(huì)技能培訓(xùn)的活動(dòng),來(lái)提高自我適應(yīng)社會(huì)能力的各種力量。
青少年的雙相情感障礙的治療方法,其實(shí)我們認(rèn)為要在藥物治療的基礎(chǔ)之上,來(lái)進(jìn)行心理行為的干預(yù)。這個(gè)藥物治療又分為很多種,目前還是以情感穩(wěn)定劑為主,在情感穩(wěn)定劑基礎(chǔ)之上,相關(guān)的一些對(duì)癥的藥物治療,這是藥物治療方面。 在藥物治療的基礎(chǔ)之上進(jìn)行相關(guān)的心理行為的干預(yù),是會(huì)達(dá)到一個(gè)比較好的效果的,家長(zhǎng)可能還關(guān)注孩子通過(guò)吃藥以后,情緒平穩(wěn)能夠上學(xué)了,各方面都已經(jīng)恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài),還需要吃藥,關(guān)于藥物治療的維持治療,維持治療一般來(lái)說(shuō)可能需要一段時(shí)間,不是說(shuō)好了立馬可以停藥了,它并不像感冒、發(fā)燒那樣,不感冒、不發(fā)燒就可以停藥了,并不是這樣,他還是需要維持治療,我鞏固治療、維持治療具體的時(shí)間需要多長(zhǎng),是根據(jù)患兒的具體情況來(lái)定的。
他一定以前是很正常的,因?yàn)樗皇窍窆陋?dú)癥、多動(dòng)癥一樣,從小就有或者是一直存在的,他是以前好好的,學(xué)習(xí)、人際關(guān)系各方面都很好,突然變得一句話就發(fā)火、情緒老是煩、老是不高興,甚至是經(jīng)常容易管閑事,原來(lái)膽挺小,現(xiàn)在變得膽大了,敏感這樣明顯的變化,要考慮到可能是問(wèn)題出來(lái)了。
雙相情感障礙臨床特征是以情感高漲或低落為主要的原發(fā)癥狀,并伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變,可有幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀,一般易有抑郁發(fā)作。 抑郁發(fā)作表現(xiàn)就是核心癥狀、心理癥狀、軀體癥狀三個(gè)方面。第二個(gè)就是心理癥候群,抑郁發(fā)作會(huì)出現(xiàn)很多心理癥狀,比如出現(xiàn)焦慮、自責(zé)、自罪或者認(rèn)知的改變、記憶下降、注意減退或者有自殺觀念和行為。第三個(gè)就是軀體癥狀,軀體癥狀主要睡眠紊亂、食欲紊亂、性欲減退、精力喪失、周身不適或者自主神經(jīng)紊亂,再一個(gè)就是躁狂發(fā)作。第二個(gè)就是思維奔逸,指思維聯(lián)想速度的加快,患者語(yǔ)言增多。其次意志行為增強(qiáng),精神運(yùn)動(dòng)遲滯與上述障礙相反,患者活動(dòng)增多、喜歡交往甚至愛(ài)湊熱鬧。