甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與水源有關(guān)系嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)當(dāng)我們看到這種炎癥性的結(jié)節(jié)，還有增生性的這種結(jié)節(jié)可能會(huì)和我們的水源有一定的相關(guān)性。也就是我們水里面的碘的含量，其實(shí)碘和甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)性還是有研究的。比如說(shuō)在橋本甲炎的時(shí)候，有可能是我們的碘過(guò)量的情況，還有增生性結(jié)節(jié)可能是有碘過(guò)量的情況造成的，但是大多數(shù)就是這種水源，一般不會(huì)造成我們的碘有這種過(guò)量的情況。而且食物的結(jié)構(gòu)，碘含量比較低的這種地區(qū)，也不是所有的人都會(huì)有甲狀腺腫，所以我們這種甲狀腺的結(jié)節(jié)，甲狀腺腫可能還是和這種致甲狀腺腫的食物有一定的關(guān)系，就像剛才說(shuō)的比如說(shuō)含硫氰酸的食物，比如卷心菜還有就是甘藍(lán)、核桃、大豆這些情況，可能跟它關(guān)系更密切一些。
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甲狀腺結(jié)節(jié)當(dāng)我們看到這種炎癥性的結(jié)節(jié)，還有增生性的這種結(jié)節(jié)可能會(huì)和我們的水源有一定的相關(guān)性。也就是我們水里面的碘的含量，其實(shí)碘和甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)性還是有研究的。比如說(shuō)在橋本甲炎的時(shí)候，有可能是我們的碘過(guò)量的情況，還有增生性結(jié)節(jié)可能是有碘過(guò)量的情況造成的，但是大多數(shù)就是這種水源，一般不會(huì)造成我們的碘有這種過(guò)量的情況。而且食物的結(jié)構(gòu)，碘含量比較低的這種地區(qū)，也不是所有的人都會(huì)有甲狀腺腫，所以我們這種甲狀腺的結(jié)節(jié)，甲狀腺腫可能還是和這種致甲狀腺腫的食物有一定的關(guān)系，就像剛才說(shuō)的比如說(shuō)含硫氰酸的食物，比如卷心菜還有就是甘藍(lán)、核桃、大豆這些情況，可能跟它關(guān)系更密切一些。
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甲狀腺結(jié)節(jié)就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫伴有瘤樣改變后就是甲狀腺瘤。甲狀腺瘤絕大部分是良性的，甲狀腺的結(jié)節(jié)性腺瘤在人群中的發(fā)病率達(dá)到3%-7%，據(jù)尸檢等醫(yī)學(xué)上的統(tǒng)計(jì)，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率能達(dá)到20%-30%，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)幾乎不被人察覺(jué)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的大小是這樣區(qū)分的，小結(jié)節(jié)小于1cm，如形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，大部分還是良性的。1cm-2cm的是中等的，2cm以上的是大結(jié)節(jié)，大結(jié)節(jié)是需要做手術(shù)的。如果是良性的，從外科角度，一般是3cm以上才需做手術(shù)，效果更好，但也不能過(guò)大，因?yàn)槌^(guò)5cm以后，對(duì)于甲狀腺形態(tài)學(xué)上的影響很大，建議3cm左右的結(jié)節(jié)一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診檢查。
專家提示：甲狀腺的結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，伴有瘤樣改變以后就是甲狀腺瘤，絕大部分為良性。小于1cm為小結(jié)節(jié)，1cm-2cm為中等結(jié)節(jié)，大于2cm以上為大結(jié)節(jié)。大結(jié)節(jié)需要做手術(shù)治療，如果是良性一般3cm左右才去做手術(shù)，效果會(huì)更好。
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甲狀腺結(jié)節(jié)需要鑒別良性和惡性，在B超下，可以進(jìn)行甲狀腺良和惡性結(jié)節(jié)的判斷。結(jié)節(jié)表現(xiàn)是一個(gè)邊界不是特別清楚，血流很豐富，有沙粒樣的鈣化這是甲狀腺惡性病變。甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺活檢，，可以取出一部分組織，進(jìn)行組織學(xué)的病理學(xué)檢查是一個(gè)良惡性判斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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有些甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢有關(guān)系，甲狀腺結(jié)節(jié)能摸出來(lái)。甲狀腺結(jié)節(jié)分很多種：有的甲狀腺結(jié)節(jié)本身分泌甲狀腺激素就比較高，所以這個(gè)時(shí)候就會(huì)有甲亢的表現(xiàn)；有一些結(jié)節(jié)沒(méi)什么功能，它只是一個(gè)結(jié)節(jié)在那，但是它并不分泌過(guò)多的甲狀腺激素，所以患者在臨床上不表現(xiàn)為甲亢。甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是能夠被摸出來(lái)的。比如職工的健康體檢，都要做甲狀腺的觸診，如果有結(jié)節(jié)，一般觸診的時(shí)候是能夠被發(fā)現(xiàn)的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定就造成甲狀腺癌，甲狀腺結(jié)節(jié)可以造成多數(shù)是 95%是甲狀腺囊腫，是良性的只有5%它是甲狀腺結(jié)節(jié)，另外一個(gè)目前我在臨床中發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象，就是如果不服用碘鹽的地區(qū)。他們的有幾種惡性程度比較高的甲狀腺，惡性腫瘤的發(fā)生率是提高了，而如果你服用這些碘鹽的話，甲狀腺的惡性腫瘤只不過(guò)是出現(xiàn)一種乳頭狀癌，是一種惡性程度比較低的甲狀腺腫瘤。
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腫瘤是可以同時(shí)存在的疾病。
甲狀腺腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。甲狀腺結(jié)節(jié)僅是形態(tài)的描述，它包括腫瘤、囊腫、正常組織構(gòu)成的團(tuán)塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織細(xì)胞增生致密，單位體積內(nèi)細(xì)胞含有量明顯超過(guò)正常值，形成甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)初期癥狀不太明顯，很容易與甲狀腺囊腫相混肴，在超聲下可見(jiàn)強(qiáng)光點(diǎn)或強(qiáng)光斑或強(qiáng)光環(huán)。一般甲狀腺結(jié)節(jié)約有25%出現(xiàn)鈣化陰影，而甲狀腺癌則有50%~62.5%有鈣化。
