甲亢容易復(fù)發(fā)怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果藥物是按照一個療程來正規(guī)的治療的,但還是反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā),可能就要考慮其他的治療手段,如碘131的治療和手術(shù)。
碘131其實是利用甲狀腺對于碘的攝取,使它分布在我們的甲狀腺,用β射線破壞一部分甲狀腺,起到治療甲亢的目的。β射線的這種射程非常短,一般也就是在2毫米左右,所以一般是對比鄰的組織不會造成影響的。
我們可以采取手術(shù)的這種切除的方式,手術(shù)切除也是做一側(cè)的切除或者另一側(cè)的次全切,使我們的甲狀腺體積減少,來達到治療甲亢的目的。
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如果藥物是按照一個療程來正規(guī)的治療的,但還是反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā),可能就要考慮其他的治療手段,如碘131的治療和手術(shù)。
碘131其實是利用甲狀腺對于碘的攝取,使它分布在我們的甲狀腺,用β射線破壞一部分甲狀腺,起到治療甲亢的目的。β射線的這種射程非常短,一般也就是在2毫米左右,所以一般是對比鄰的組織不會造成影響的。
我們可以采取手術(shù)的這種切除的方式,手術(shù)切除也是做一側(cè)的切除或者另一側(cè)的次全切,使我們的甲狀腺體積減少,來達到治療甲亢的目的。
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甲亢特別容易復(fù)發(fā)怎么辦呢?
(1)甲亢容易復(fù)發(fā)的原因有幾種,一個是這個病本身就容易復(fù)發(fā)。
(2)有的病人治療一兩個月,有效果了,然后就不規(guī)范地去用藥,自動地就把藥停了,過不了多長時間,癥狀全都就反復(fù)回來了。
(3)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)范地去治療,規(guī)范地去吃藥,然后定期地要復(fù)查,根據(jù)復(fù)查的情況來調(diào)整用藥。
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甲亢容易復(fù)發(fā),尤其像抗甲亢的藥用一年半到兩年,咱們是一個療程,當(dāng)然有的如果一化驗很多指標雖然正常了,甲狀腺功能正常了,但是有一種叫促甲狀腺素受體的抗體,如果還不正常,這種情況下即使療程到了兩年也是不可以停藥的,如果停了藥以后會容易復(fù)發(fā),即使這個指標都正常了,咱們停藥也還是有復(fù)發(fā)率的。
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首先大家應(yīng)該知道口服抗甲狀腺藥物,甲亢復(fù)發(fā)的幾率是50%-60%,其次我要強調(diào)的是因為這個甲亢患者藥物治療的時候,一定要按照醫(yī)囑全程執(zhí)行,這個療程一般是2-7年,那么這個在整個治療過程中是分階段治療的,首先是治療階段一般要持續(xù)到6至8周,然后在進入這個減量階段,減量階段一般是隨著病情的好轉(zhuǎn)有幾個指征的,比如說靜息心率在80次/分以下,另外T3 T4 TSH檢查的話在正常范圍之內(nèi),這樣的話每2周到4周減量一次,那么之后進入一個維持階段,一般情況下維持階段一般是1年到一年半,有些患者維持階段可能要長一些,可能2年或著更長,總的來說,在整個甲亢的治療過程中口服藥物不能間斷,如果整個療程下來,這個患者還復(fù)發(fā)了,那么就考慮給患者換另一種治療方法,比如說放射碘治療或者手術(shù)治療。
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甲亢易復(fù)發(fā)的原因如下:
第一、治療甲亢的手術(shù)、碘-131和藥物治療辦法都是降低甲狀腺素的分泌,是對癥治療而不是對因治療,因此容易復(fù)發(fā)。同時甲亢容易復(fù)發(fā)跟治療的方法有關(guān),比如治療甲狀腺口服藥物時過早停藥容易復(fù)發(fā)。
第二、跟本身患者甲狀腺的大小也有關(guān),甲狀腺越大也容易復(fù)發(fā)。
第三、跟甲亢發(fā)病的年齡有關(guān),小于18歲就發(fā)生甲亢的病人容易復(fù)發(fā)。
第四、跟停藥時,甲狀腺的功能狀態(tài)有關(guān),停藥時促甲狀腺素在>4時或促甲狀腺受體抗體仍是高滴度時也容易復(fù)發(fā)。
第五、跟生活方式有關(guān)、吸煙患者容易復(fù)發(fā)。
第六、跟性別有關(guān),男性容易復(fù)發(fā)。
第七、跟得甲亢時是否合并了甲狀腺眼病有關(guān)。
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甲亢臨床治療主要有三種方法,一個是藥物治療,一個是碘131的治療,還有手術(shù)治療,三種治療各有利弊。甲亢容易復(fù)發(fā)主要原因是:一是和甲狀腺腫大程度有關(guān)系,甲狀腺腫大的程度越大,停藥以后越容易復(fù)發(fā),第二和用藥的時間、用藥的劑量相關(guān),第三是和突眼相關(guān),第四和精神壓力、勞累等等因素相關(guān)。