內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
陳筱云,女,主任醫(yī)師,就職于山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
甲亢的主要表現(xiàn)有五個方面: 1、甲狀腺腫大; 2、交感神經(jīng)興奮引起的煩躁易怒、多言、汗出; 3、突眼; 4、表現(xiàn)出心慌、脈壓差增高、心率增快等; 5、基礎(chǔ)代謝增加,消瘦,大便次數(shù)增多、體重下降等等。 臨床特點:甲狀腺激素和三碘原氨酸增高,以及游離的甲狀腺激素和游離的三碘原氨酸增高,促甲狀腺激素下降,根據(jù)這兩個方面診斷。
燥熱咳嗽是屬于外感咳嗽的一種,多發(fā)生于秋季,有涼燥和溫燥,燥邪傷肺,損傷肺陰,表現(xiàn)出干咳,少痰,咽干,口渴甚至咽癢,還可能出現(xiàn)口渴可干。治療時需要潤肺,宣肺止咳;需要注意的是燥熱咳嗽是屬于內(nèi)傷,不屬于外邪,跟陰虛咳嗽不同。
內(nèi)傷咳嗽是指內(nèi)傷因素所引起的咳嗽。比如飲食飲食不節(jié),恣食生冷油膩,辛辣炙博之品,損傷脾胃導(dǎo)致脾失運化,水濕內(nèi)停聚而成痰,痰濕上干于肺,就是常說的脾為生痰之源。肺為儲痰之器,己痰濕上干于肺導(dǎo)致肺氣失宣,而上逆作咳。其次第二個因素就是情志。由于惱怒憂思傷及肝脾,肝失疏泄脾失運化,導(dǎo)致痰濕蘊結(jié)氣滯痰阻,上干于肺或者肝氣失于疏泄,肝氣郁滯引起肺氣郁病肺失宣肅,上逆作咳。第三個就是由于長期的勞倦,損傷脾肺脾氣不足,不能主氣司呼吸,肺氣不足運化失司,痰濕內(nèi)停上干于肺,導(dǎo)致肺失宣肅??偠灾畠?nèi)傷咳嗽就是指內(nèi)傷的諸多因素引起的肺脾臟腑功能失調(diào),肺氣上逆上干于肺。它的病理因素主要是痰和火,在臟腑日久可以引起臟腑的虛損表現(xiàn)出肺脾氣虛,日久可以影響到腎氣不固。
臨床效果只要辨證是屬于痰濕蘊肺的,小兒止咳糖漿是非常好的。但是對于有風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽 、燥熱咳嗽,單純用小兒咳嗽糖漿,顯得相對薄弱,因此在選用糖漿的基礎(chǔ)上,要根據(jù)不同的病機特點,還是由于時機引起的痰濁,要進行處方用藥了,這樣臨床效果才會突出。再有糖漿類的畢竟是中成藥,起效相對較緩,對于一些急性的咳嗽,還是有一定局限性。
中醫(yī)治療甲亢有它的優(yōu)勢,首先可以規(guī)避藥物的毒副反應(yīng),減低抗甲狀腺激素;第二中藥的優(yōu)勢在于辨證施治,是個體化的治療,體質(zhì)的改善,針對性比較強,第三,對自身免疫這方面調(diào)節(jié)作用是十分突出的,提高甲亢的治愈率,降低復(fù)發(fā)也是非常突出的。