散瞳眼底檢查，這是糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查中最簡單也是最常用的方法，一般來說半年到一年進(jìn)行一次，血糖控制不佳，或眼底病變比較活躍的，應(yīng)該3個月檢查一次。眼底熒光血管造影，對顯示眼底的血管情況十分有幫助，可以發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的病變。B超檢查，如果糖尿病視網(wǎng)膜病變比較嚴(yán)重，發(fā)生玻璃體出血或者白內(nèi)障比較嚴(yán)重，通過眼科B超可以幫助判斷眼底有無新生血管，有無視網(wǎng)膜脫離。
散瞳眼底檢查，這是糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查中最簡單也是最常用的方法，一般來說半年到一年進(jìn)行一次，血糖控制不佳，或眼底病變比較活躍的，應(yīng)該3個月檢查一次。眼底熒光血管造影，對顯示眼底的血管情況十分有幫助，可以發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的病變。B超檢查，如果糖尿病視網(wǎng)膜病變比較嚴(yán)重，發(fā)生玻璃體出血或者白內(nèi)障比較嚴(yán)重，通過眼科B超可以幫助判斷眼底有無新生血管，有無視網(wǎng)膜脫離。
對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，由于它干擾到我們眼底的視網(wǎng)膜組織，所以我們要對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行認(rèn)真的眼底檢查。檢查眼底的時候，首先要充分散瞳這一點(diǎn)也許有些患者不太理解認(rèn)為小瞳孔看一下眼底就可以。 除了散瞳，還要認(rèn)真判斷患者眼底出血和滲出的情況，因?yàn)楦鶕?jù)患者眼底不同的出血滲出情況，我們要對患者的眼底進(jìn)行分型和分期，而決定患者的治療。如果一旦發(fā)生忽略不能得到及時治療的話，可能患者的病情會不斷的進(jìn)展，而導(dǎo)致視力下降和失明產(chǎn)生。所以對于糖尿病患者來說，一定要認(rèn)真充分散瞳進(jìn)行眼底檢查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是有很多臨床分期的，就是從輕度到重度的一個分期，根據(jù)不同的臨床分期有不同的治療方式。1、如果是非常輕的單純型的糖尿病視網(wǎng)膜病變，最重要的一個根本就是要控制血糖、血壓。另外可能還會配合一些口服的藥物治療。2、如果再重一點(diǎn)的病人，比如說他有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜的微血管的異常，有一些出血點(diǎn)、微動脈瘤、新生血管這些，通過檢查以后，如果必須要通過激光治療的手段來解決或者預(yù)防視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展的話，那就會建議做一些激光的治療。3、如果眼底的激光治療已經(jīng)沒有辦法阻礙它的進(jìn)展，它進(jìn)一步發(fā)展成了一個增值性的糖尿病視網(wǎng)膜病變以后，可能就需要借助一下手術(shù)的方式。如果只是有出血或者是單純的黃斑的水腫，可以進(jìn)行一個玻璃體腔的抗VEGF藥物的治療，這樣可以緩解出血和黃斑的水腫。另外，玻璃體腔有大量的出血，短時間內(nèi)不能吸收的情況下，那么就建議進(jìn)行一個手術(shù)的治療。
請專業(yè)的眼科大夫，他會跟你做詳細(xì)的眼底的一個檢查，發(fā)現(xiàn)眼底有特征性的改變。比方說微血管瘤，眼底的出血，根據(jù)眼底的這些變化，可以診斷為糖尿病性的，視網(wǎng)膜病變，另外一點(diǎn)，他還可以做一些輔助的一個檢查。比方說眼底的熒光造影檢查，通過做眼底的熒光造影檢查，他會發(fā)現(xiàn)很多細(xì)微的一些病灶。也就是說咱們眼底，通常肉眼底下，眼底鏡不能看見的那些病灶，通過那個眼底造影，能夠更明確地來顯示出來，糖尿病視網(wǎng)膜病變會致盲的?，F(xiàn)在這個致盲率據(jù)一些資料顯示的話，它的致盲的這種致盲率，已經(jīng)在應(yīng)該是上升到第二位了，隨著有些可治性的盲，比方說那個白內(nèi)障這些，它屬于可治性的盲，可治性的盲是什么意思呢，就是你看不見之后，通過一些治療它能夠治療，糖尿病性的這種視網(wǎng)膜病變，它是不可治的，就是隨著你病程的進(jìn)展。它越來越嚴(yán)重，一旦最后失明之后，導(dǎo)致的這種眼底的變化，是一種不可逆的一個變化，所以它的危害性是非常高的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變要定期的檢查，因?yàn)檫@對視網(wǎng)膜病變的前四期病人是沒有什么癥狀的，所以檢查就顯得至關(guān)重要，檢查的頻率是每年要做一次眼底的檢查的，最好能散瞳做。如果已經(jīng)發(fā)生了早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，在口服藥物的情況下要半年查一次。如果已經(jīng)發(fā)生了后期的糖尿病視網(wǎng)膜病變就應(yīng)該是三個月查一次。一旦發(fā)生比較嚴(yán)重的情況，可以積極采取治療的措施防止患者失明。
糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個期：第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期，四五六期。主要以有沒有新生血管來作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血，在前三期還是背景期，一期的時候有小的出血點(diǎn)、二期會有一些軟性的盛出、三期會有一些硬性的滲出、到了四級以后沒有新生血管的形成、到了五期就有一些出血，出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術(shù)。
