首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
急性心力衰竭的病人搶救：作為醫(yī)護(hù)人員要在短時(shí)間內(nèi)迅速地判斷這個(gè)病人的病情，要立即的開通靜脈通道，要給病人輸上液以便急救；再一個(gè)運(yùn)用監(jiān)護(hù)儀看心律、血壓的情況，要看病人的氧合的情況，判斷是否上升壓藥、是否吸氧，根據(jù)具體的情況使用適用的藥物；再者要馬上做一個(gè)心電圖、抽血化驗(yàn)等。
急性心力衰竭的病人搶救：作為醫(yī)護(hù)人員要在短時(shí)間內(nèi)迅速地判斷這個(gè)病人的病情，要立即的開通靜脈通道，要給病人輸上液以便急救；再一個(gè)運(yùn)用監(jiān)護(hù)儀看心律、血壓的情況，要看病人的氧合的情況，判斷是否上升壓藥、是否吸氧，根據(jù)具體的情況使用適用的藥物；再者要馬上做一個(gè)心電圖、抽血化驗(yàn)等。
急性呼吸衰竭如何搶救，急性呼吸衰竭搶救措施的話，你首先明確，首先我們就說(shuō)醫(yī)生肯定明確，它這個(gè)急性呼吸衰竭，是什么病因，明確病因以后，針對(duì)病因來(lái)治療，比如說(shuō)它是心臟原因，造成的呼吸衰竭，你要針對(duì)心衰 ，肺水腫的情況下，你針對(duì)治療，如果要是肺炎引起的心衰，你要針對(duì)選擇敏感的，強(qiáng)有力的抗生素，你選擇治療方案，再就是如果，可以使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，或者是使用有創(chuàng)呼吸機(jī)，有創(chuàng)呼吸的情況下，應(yīng)該盡早使用。
急性心梗來(lái)到的情況下，還要根據(jù)情況有的病人生命體征還比較平穩(wěn)，比如血壓也好心跳還可以，脈搏都比較安全比較穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)采取緊急的再灌注治療，比如是溶栓支架治療，如果你說(shuō)那種搶救有的病人到醫(yī)院，在120車上就突然因?yàn)樾墓?dǎo)致了猝死、心跳呼吸停止，這個(gè)就是叫急救了不論在任何地方，就開始心臟按壓急診用藥，還有比如方便的話可以插管保持呼吸暢通，但是最主要的還是要把梗死的相關(guān)血管開通，不開通你這些辦法都是還會(huì)復(fù)發(fā)的。
發(fā)生急性左心衰竭需及時(shí)搶救治療，一般的處理措施包括：讓患者立即采取坐位或半坐位，雙腿下垂，迅速有效的糾正低氧血癥，立即給予高流量的吸氧，迅速建立靜脈通道，便于靜脈給藥，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。比如：?jiǎn)岱?，?yīng)用洋地黃類的藥物強(qiáng)心治療，利尿的治療也非常關(guān)鍵，可使用血管擴(kuò)張劑，應(yīng)用氨茶堿可減輕支氣管的痙攣，如患者血壓偏低可考慮使用升壓藥，嚴(yán)重情況如呼吸得不到改善，還可使用呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸治療。
急性左心衰的搶救處理如下： 第一、一般治療，患者應(yīng)注意采取坐位或半坐臥位、雙腿下垂，以減少靜脈回流。如出現(xiàn)呼吸困難，可給予中、高流量吸氧。 第二、可遵醫(yī)囑給予利用利尿劑，一般是快速推注呋塞米。 第三、利用洋地黃類藥物，常見的如靜脈推注西地蘭，如果是患者較煩躁，通?？勺襻t(yī)囑利用嗎啡，給予靜脈注射，來(lái)給予鎮(zhèn)靜治療，以減少心肌耗氧量。如患者出現(xiàn)有明顯的呼吸困難，可利用氨茶堿，來(lái)給予解除支氣管痙攣。
急性心力衰竭患者的飲水的情況是這樣子的。如果患者是一個(gè)輕中度的心衰，輕中度的一個(gè)心衰，如果血容量這個(gè)時(shí)候還是正常，那么我們一般來(lái)說(shuō)，不就是說(shuō)不那么嚴(yán)格的控制它的飲水量，一般是要求一般就說(shuō)一天是1500~2000毫升的一個(gè)飲水量。但是如果患者是一個(gè)嚴(yán)重的心衰嚴(yán)，嚴(yán)重的一個(gè)急性心衰的話，那么這個(gè)時(shí)候就要嚴(yán)格的控制他的飲水量，以及輸液的速度和輸液的量，那么這個(gè)時(shí)候怎么來(lái)去控制，一般限制的它的飲水量，一天不超過(guò)500毫升的，而且我們一般要保持它的出入量應(yīng)該是出量大于入量也叫負(fù)平衡也叫負(fù)平衡，就是說(shuō)一般如果是嚴(yán)重的心衰，我們要負(fù)平衡多少了？就是一天要出量要比入量大1000毫升。如果更嚴(yán)重的一些心衰，他的出量可能要大量，就是說(shuō)它的出量要大于入量的2000甚至到3000毫升這樣的。但是這種情況下你要注意的就是說(shuō)，血容量過(guò)度的一個(gè)過(guò)度的一個(gè)排量排就是排尿，那么可能會(huì)導(dǎo)致血容量的下降，血壓的下降，所以說(shuō)一般來(lái)講出量大于入量，維持那么3~5天心力衰竭呢逐漸緩解了，那么這個(gè)時(shí)候逐漸恢復(fù)到它的出入量平衡，也就是說(shuō)出量和入量基本上要相等。
