影響腦膠質(zhì)瘤預(yù)后的因素有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、腫瘤生長(zhǎng)范圍與腦膠質(zhì)瘤預(yù)后的關(guān)系：腫瘤范圍越大手術(shù)難度、手術(shù)創(chuàng)傷相應(yīng)增大，手術(shù)時(shí)間也較長(zhǎng)，因此認(rèn)為腫瘤的生長(zhǎng)范圍是影響腦膠質(zhì)瘤預(yù)后的重要因素之一。2、年齡對(duì)腦膠質(zhì)瘤預(yù)后的影響：年齡對(duì)患者生存期影響有著顯著意義，年齡越大預(yù)后越差。年齡是影響腦膠質(zhì)瘤生存預(yù)后的一個(gè)獨(dú)立指標(biāo)。3、手術(shù)切除程度及術(shù)后鞏固治療對(duì)腦膠質(zhì)瘤患者預(yù)后的影響：手術(shù)治療、放療、化療、免疫治療是腦膠質(zhì)瘤治療的主要手段，因此準(zhǔn)確把握腫瘤切除程度及術(shù)后放化療、免疫治療對(duì)患者預(yù)后的影響對(duì)指導(dǎo)臨床治療有十分重要的意義。
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影響腦膠質(zhì)瘤預(yù)后因素：1、患者方面的因素。如年齡 、全身健康狀況，以及是否有圍手術(shù)期的合并癥等。2、膠質(zhì)瘤本身的因素。包括腫瘤的大小、位置、病理分級(jí)、分子標(biāo)志物表達(dá)的情況。3、手術(shù)切除的范圍。首次手術(shù)是否將腫瘤主體大部切除或全切，這對(duì)膠質(zhì)瘤患者的預(yù)后有直接關(guān)系。4、采取的放療、化療、靶向治療等因素。
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1、腫瘤生長(zhǎng)范圍與腦膠質(zhì)瘤預(yù)后的關(guān)系：腫瘤范圍越大手術(shù)難度、手術(shù)創(chuàng)傷相應(yīng)增大，手術(shù)時(shí)間也較長(zhǎng)，因此認(rèn)為腫瘤的生長(zhǎng)范圍是影響腦膠質(zhì)瘤預(yù)后的重要因素之一。2、年齡對(duì)腦膠質(zhì)瘤預(yù)后的影響：年齡對(duì)患者生存期影響有著顯著意義，年齡越大預(yù)后越差。年齡是影響腦膠質(zhì)瘤生存預(yù)后的一個(gè)獨(dú)立指標(biāo)。3、手術(shù)切除程度及術(shù)后鞏固治療對(duì)腦膠質(zhì)瘤患者預(yù)后的影響：手術(shù)治療、放療、化療、免疫治療是腦膠質(zhì)瘤治療的主要手段，因此準(zhǔn)確把握腫瘤切除程度及術(shù)后放化療、免疫治療對(duì)患者預(yù)后的影響對(duì)指導(dǎo)臨床治療有十分重要的意義。
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影響膠質(zhì)瘤預(yù)后的因素從如下幾個(gè)方面說：第一、腫瘤的生長(zhǎng)部位和大小，腫瘤生長(zhǎng)在功能區(qū)，特別是運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，手術(shù)預(yù)后可能出現(xiàn)偏癱、語言功能障礙；第二、病理的級(jí)別，腫瘤的級(jí)別越高，預(yù)后越不好；第三、手術(shù)的因素，如果手術(shù)把腫瘤全部切除，能增加病人的預(yù)后；第四、病人對(duì)手術(shù)預(yù)后放化療的適應(yīng)性。
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現(xiàn)在引起腦膠質(zhì)瘤明確的因素，現(xiàn)在還不是很清楚。目前來講比如：有一些遺傳因素、包括一些輻射、包括射線電離輻射、還有比如一些病毒感染也有可能跟膠質(zhì)瘤有關(guān)系。但是對(duì)于和腦膠質(zhì)瘤具體關(guān)系到什么樣的程度。目前然而在科學(xué)界還沒有定論。
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影響腦梗塞預(yù)后的因素有：
1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始，治療的時(shí)間關(guān)系最為密切，開始治療時(shí)間越早恢復(fù)越好；
2、梗塞的血管大小有關(guān)，梗塞的血管大，所供血的腦組織范圍大，功能恢復(fù)差，梗塞的血管小，腦缺血范圍小，側(cè)枝循環(huán)容易形成，恢復(fù)快，愈后好；
3、與患者開始就診時(shí)意識(shí)狀態(tài)有關(guān)系，合并昏迷，特別是昏迷程度越重，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越會(huì)越差；
4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān)，年齡越大體質(zhì)越差，愈后越差；
5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系，無合并癥者預(yù)后好，合并癥越多，越種，越厚，越差；
6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系，梗塞部位功能越重要，越活越差，發(fā)病后偏癱，失語等定位癥狀越重越厚越差；
7、與發(fā)病的速度有關(guān)系，發(fā)病前沒有癥狀的沒有預(yù)兆的，起病急的愈后差，逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支，循環(huán)，腦缺血可以逐漸代償，愈后較好；
8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系，首次發(fā)作愈后較好，反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。
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經(jīng)過綜合治療后，對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤（WHO 1-2級(jí)）患者而言，中位生存期在8-10年之間；對(duì)于間變膠質(zhì)瘤（WHO 3級(jí)）患者而言，中位生存期在3-4年之間；對(duì)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（WHO 4級(jí)）患者而言，中位生存期在14.6—17個(gè)月之間。值得注意的是，對(duì)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者而言，新出現(xiàn)的放療與替莫唑胺化療方案，可以使將近10%患者存活至5年以上；而在替莫唑胺出現(xiàn)之前，單獨(dú)使用放療，僅有不足1%的患者可以存在5年。膠質(zhì)瘤很難根治，往往會(huì)復(fù)發(fā)。在腫瘤復(fù)發(fā)后，根據(jù)患者的功能狀況，可以考慮再次手術(shù)、放療、化療等治療。
