影響腦膠質(zhì)瘤預(yù)后因素有哪些
影響腦膠質(zhì)瘤預(yù)后因素:1、患者方面的因素。如年齡 、全身健康狀況,以及是否有圍手術(shù)期的合并癥等。2、膠質(zhì)瘤本身的因素。包括腫瘤的大小、位置、病理分級、分子標(biāo)志物表達(dá)的情況。3、手術(shù)切除的范圍。首次手術(shù)是否將腫瘤主體大部切除或全切,這對膠質(zhì)瘤患者的預(yù)后有直接關(guān)系。4、采取的放療、化療、靶向治療等因素。
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影響腦膠質(zhì)瘤預(yù)后因素:1、患者方面的因素。如年齡 、全身健康狀況,以及是否有圍手術(shù)期的合并癥等。2、膠質(zhì)瘤本身的因素。包括腫瘤的大小、位置、病理分級、分子標(biāo)志物表達(dá)的情況。3、手術(shù)切除的范圍。首次手術(shù)是否將腫瘤主體大部切除或全切,這對膠質(zhì)瘤患者的預(yù)后有直接關(guān)系。4、采取的放療、化療、靶向治療等因素。
影響腦膠質(zhì)瘤預(yù)后因素:1、患者方面的因素。如年齡 、全身健康狀況,以及是否有圍手術(shù)期的合并癥等。2、膠質(zhì)瘤本身的因素。包括腫瘤的大小、位置、病理分級、分子標(biāo)志物表達(dá)的情況。3、手術(shù)切除的范圍。首次手術(shù)是否將腫瘤主體大部切除或全切,這對膠質(zhì)瘤患者的預(yù)后有直接關(guān)系。4、采取的放療、化療、靶向治療等因素。
1、腫瘤生長范圍與腦膠質(zhì)瘤預(yù)后的關(guān)系:腫瘤范圍越大手術(shù)難度、手術(shù)創(chuàng)傷相應(yīng)增大,手術(shù)時間也較長,因此認(rèn)為腫瘤的生長范圍是影響腦膠質(zhì)瘤預(yù)后的重要因素之一。2、年齡對腦膠質(zhì)瘤預(yù)后的影響:年齡對患者生存期影響有著顯著意義,年齡越大預(yù)后越差。年齡是影響腦膠質(zhì)瘤生存預(yù)后的一個獨立指標(biāo)。3、手術(shù)切除程度及術(shù)后鞏固治療對腦膠質(zhì)瘤患者預(yù)后的影響:手術(shù)治療、放療、化療、免疫治療是腦膠質(zhì)瘤治療的主要手段,因此準(zhǔn)確把握腫瘤切除程度及術(shù)后放化療、免疫治療對患者預(yù)后的影響對指導(dǎo)臨床治療有十分重要的意義。
影響膠質(zhì)瘤預(yù)后的因素從如下幾個方面說:第一、腫瘤的生長部位和大小,腫瘤生長在功能區(qū),特別是運動功能區(qū),手術(shù)預(yù)后可能出現(xiàn)偏癱、語言功能障礙;第二、病理的級別,腫瘤的級別越高,預(yù)后越不好;第三、手術(shù)的因素,如果手術(shù)把腫瘤全部切除,能增加病人的預(yù)后;第四、病人對手術(shù)預(yù)后放化療的適應(yīng)性。
現(xiàn)在引起腦膠質(zhì)瘤明確的因素,現(xiàn)在還不是很清楚。目前來講比如:有一些遺傳因素、包括一些輻射、包括射線電離輻射、還有比如一些病毒感染也有可能跟膠質(zhì)瘤有關(guān)系。但是對于和腦膠質(zhì)瘤具體關(guān)系到什么樣的程度。目前然而在科學(xué)界還沒有定論。
影響腦梗塞預(yù)后的因素有: 1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始,治療的時間關(guān)系最為密切,開始治療時間越早恢復(fù)越好; 2、梗塞的血管大小有關(guān),梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復(fù)差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)容易形成,恢復(fù)快,愈后好; 3、與患者開始就診時意識狀態(tài)有關(guān)系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時間越長越會越差; 4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān),年齡越大體質(zhì)越差,愈后越差; 5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系,無合并癥者預(yù)后好,合并癥越多,越種,越厚,越差; 6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語等定位癥狀越重越厚越差; 7、與發(fā)病的速度有關(guān)系,發(fā)病前沒有癥狀的沒有預(yù)兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好; 8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系,首次發(fā)作愈后較好,反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。
經(jīng)過綜合治療后,對于低級別膠質(zhì)瘤(WHO 1-2級)患者而言,中位生存期在8-10年之間;對于間變膠質(zhì)瘤(WHO 3級)患者而言,中位生存期在3-4年之間;對于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(WHO 4級)患者而言,中位生存期在14.6—17個月之間。值得注意的是,對于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者而言,新出現(xiàn)的放療與替莫唑胺化療方案,可以使將近10%患者存活至5年以上;而在替莫唑胺出現(xiàn)之前,單獨使用放療,僅有不足1%的患者可以存在5年。膠質(zhì)瘤很難根治,往往會復(fù)發(fā)。在腫瘤復(fù)發(fā)后,根據(jù)患者的功能狀況,可以考慮再次手術(shù)、放療、化療等治療。