如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺是惡性腫瘤，在沒有做手術(shù)之前想采取保守的方法，這時候要求病人半年做一次檢查。雖然甲狀腺惡性腫瘤的性質(zhì)比較溫和，但是有時候在一些少見的病理類型，比如說未分化癌、隨樣癌或者是淋巴瘤，有可能會出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)甚至遠處器官的轉(zhuǎn)移。所以也不要掉以輕心，在一厘米以下的需要觀察的甲狀腺癌，這時候需要至少半年做一次超聲檢查，當然如果病人做完了手術(shù)術(shù)后恢復(fù)的良好，我們建議病人三個月然后半年做一次超聲，隨著病情的穩(wěn)定，這時候可以一年一次做一次甲狀腺超聲即可。
如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺是惡性腫瘤，在沒有做手術(shù)之前想采取保守的方法，這時候要求病人半年做一次檢查。雖然甲狀腺惡性腫瘤的性質(zhì)比較溫和，但是有時候在一些少見的病理類型，比如說未分化癌、隨樣癌或者是淋巴瘤，有可能會出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)甚至遠處器官的轉(zhuǎn)移。所以也不要掉以輕心，在一厘米以下的需要觀察的甲狀腺癌，這時候需要至少半年做一次超聲檢查，當然如果病人做完了手術(shù)術(shù)后恢復(fù)的良好，我們建議病人三個月然后半年做一次超聲，隨著病情的穩(wěn)定，這時候可以一年一次做一次甲狀腺超聲即可。
建議健康人在每年一次的體檢中，做一次甲狀腺超聲即可。因為甲狀腺癌發(fā)病率雖然高，但是病愈后是相當良好的，它對人的生存率基本上沒有太大的影響，即使現(xiàn)在甲狀腺癌發(fā)病率是越來越高。去年據(jù)北京市的統(tǒng)計，北京市的甲狀腺癌尤其是女性的發(fā)病率要到百分之二十幾，但是死亡率沒有任何的上升。所以甲狀腺癌是非常溫和的比較懶惰的惡性腫瘤，它對人的壽命沒有太大的影響。
常規(guī)情況下甲狀腺癌術(shù)后一般三個月過來查一次，這時候常規(guī)檢查就是看看有沒有術(shù)后的出血、血腫未吸收或者是術(shù)后有局部病灶沒有被切除。三個月檢查如果發(fā)現(xiàn)沒有什么問題，這時候醫(yī)生就要病人在六個月查一次即可。六個月檢查的時候主要看甲狀腺腫瘤有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，甚至要查一下遠處頸部的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移。如果發(fā)現(xiàn)沒有什么問題的話，大夫可以要求病人半年或者是一年來復(fù)查一次即可，到了五年以后基本上甲狀腺癌就完全痊愈，這時候可以一年一次即可。
甲狀腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，這個淋巴結(jié)跟正常的淋巴結(jié)是完全不一樣的。正常的淋巴結(jié)一般是扁平的橢圓形的，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)非常清晰，多普勒能看到樹枝狀的散在的點樣的血流。而出現(xiàn)甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時，淋巴結(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)就出現(xiàn)了變化。首先有可能變成圓形或者是不規(guī)則的形狀，內(nèi)部的皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)看不清楚，基本上淋巴結(jié)有可能整個就出現(xiàn)低回聲，然后內(nèi)部甚至出現(xiàn)液化壞死，內(nèi)部出現(xiàn)細小的沙粒狀的鈣化，甚至在多普勒超聲的時候能夠看到里面雜亂的異常的動脈血流。這些都可以提示是否是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
甲狀腺超聲除了能檢測甲狀腺癌，對甲狀腺癌做一個敏感的非常準確的判斷之外，它重要的功能就是對淋巴結(jié)的評價。正常的頸部有很多淋巴結(jié)，這些淋巴結(jié)大部分形態(tài)結(jié)構(gòu)都是處于正常范圍之內(nèi)的，但是當出現(xiàn)疾病的時候比如說甲狀腺癌，如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時候，超聲能夠非常敏感地顯示出來。因為轉(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)具有特征性，比如超聲可以觀察淋巴結(jié)的大小、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及淋巴結(jié)內(nèi)部的一些特征，包括一些血流特點，再結(jié)合甲狀腺內(nèi)癌結(jié)節(jié)的一些特性，能夠做出準確的判斷，是不是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
當外科醫(yī)生進行檢查的時候，發(fā)現(xiàn)病人甲狀腺腫大、可觸及腫物或者是病人出現(xiàn)臨床甲狀腺功能亢進，以及甲狀腺功能低下的時候，需要進行超聲檢查。近幾年隨著超聲診斷儀的廣泛應(yīng)用，高頻率的超聲在臨床工作中發(fā)揮的作用越來越凸顯，甲狀腺疾病和乳腺疾病是女性高發(fā)的疾病，當大家發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大、甲狀腺功能亢進或者是甲狀腺功能低下的時候，尤其是外科醫(yī)生體檢，觸摸到甲狀腺，臨床有可觸及的腫物的時候，就需要到醫(yī)院去做一個超聲檢查。超聲檢查能夠幫助患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺的一些慢性炎性疾病、彌慢性疾病，包括甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能低下，所以這個時候超聲檢查非常重要。
