健康人要多久做一次甲狀腺超聲
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
建議健康人在每年一次的體檢中,做一次甲狀腺超聲即可。因為甲狀腺癌發(fā)病率雖然高,但是病愈后是相當良好的,它對人的生存率基本上沒有太大的影響,即使現(xiàn)在甲狀腺癌發(fā)病率是越來越高。去年據(jù)北京市的統(tǒng)計,北京市的甲狀腺癌尤其是女性的發(fā)病率要到百分之二十幾,但是死亡率沒有任何的上升。所以甲狀腺癌是非常溫和的比較懶惰的惡性腫瘤,它對人的壽命沒有太大的影響。
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甲狀腺超聲正常值
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- 關于甲狀腺超聲的正常值還沒有標準。甲狀腺的形態(tài)是比較特殊,在超聲檢查過程中,一般要對左右側葉和峽部要進行測量,一般對左右側葉是進行左右徑、上下徑和前后徑的測量,對于峽部是做厚度的測量。在臨床上面,雙側葉的前后徑和左右徑的指標更能反映甲狀腺的腫大還是縮小程度的。在關于正常值的數(shù)據(jù)目前在臨床上還沒有完全統(tǒng)一的標準。在我們的工作中,為了方便記憶,一般用以下數(shù)據(jù)作為一個正常值的標準,第一、左右雙側葉的左右徑和前后徑一般是以兩公分作為界限,上下徑一般是5~6公分。峽部的厚度一般是0.5公分。
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馬晨露
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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為什么要做甲狀腺超聲
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- 其實我們在做體檢的最早的時候,基本上腹部的B超比如肝、膽、胰 、脾,這些B超做的比較多,近幾年的話增加了甲狀性的項目,有些時候我們老百姓可能會問我,脖子上很光整的我脖子上也沒長東西,這個時候我為什么去做甲狀腺的,可能有些可能工作比較忙,即使在單位做體檢的,做體檢有這個項目,因為很忙他也不去做這個檢查,因為是這樣的,當甲狀腺長東西,如果到我們已經能摸到了,或者我們外觀已經可以看到的情況下,這個結節(jié)已經長得比較大了,如果說是一個良性的還好一點,如果是一個惡性的,已經長到這么大了,其實結節(jié)腫瘤的話時間已經比較長了,一般來講目前很多甲狀腺的一些,結節(jié)超聲現(xiàn)在技術非常好,發(fā)生率也非常高,因為以前我們講臨床,我們用手輕摸,它的發(fā)現(xiàn)率也只有5%到20%,通過我們這么多年的,超聲的統(tǒng)計來講,超聲檢查,文獻的話,我們這個數(shù)據(jù)來顯示的話,我們超聲的發(fā)行率,可以達到25%到70%以上,甚至70%以上這么一個比例,所以超聲發(fā)生甲狀腺結節(jié)的,一個發(fā)現(xiàn)率是比較高的,而且很小的就可以發(fā)現(xiàn),所以我們一般建議做甲狀腺的超聲檢查,去排除一下,甲狀腺里面有沒有結節(jié),甲狀腺的情況,有沒有腫大,或者說我們甲狀腺的周圍有沒有一些病變,所以甲狀腺的超聲是比較重要的,對于了解全面了解我們甲狀腺的,器質性的病變是非常有用的。
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雷志鍇
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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甲狀腺超聲有幾種
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- 最基礎的一個B型超聲也就是常規(guī)超聲?,F(xiàn)在還有一個彩色多普勒超聲,后來又增加了彈性成像,包括甲狀腺超聲的造影,然后還有三維成像。現(xiàn)在最常用的無外乎就這幾種技術,后來這幾種新技術也是在普通超聲和彩色多普勒超聲的基礎上發(fā)展出來的,它對于這個普通超聲和彩色多普勒超聲,是一個技術上的彌補。對于彈性超聲技術和超聲造影來說,是超聲界比較熱門的新話題,它為我們增加了許多新的信息,幫助我們指導進行影像學的判斷,對指導臨床的治療非常有幫助。
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邵玉紅
北京大學第一醫(yī)院
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怎么看甲狀腺超聲檢查報告
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- 在做完甲狀腺超聲之后,對于我們患者來講比較關心的一個問題,就是拿到報告,怎么去看的這個問題,其實拿到一份報告之后,我們首先看的可能是看上面的文字,看文字的首先我們可以看到甲狀腺它會描寫,描寫甲狀腺大小,到底有沒有腫大,是縮小了還是腫大了,第二個會講的就是甲狀腺的一個回聲改變,甲狀腺的回聲改變是比較均勻的,還是不均勻的,或者說成網格狀的,或者說里面有一些片狀的,這些低回聲或者高回聲,會講到一個回聲的問題,其次后面我們講到甲狀腺結節(jié),甲狀腺描寫和甲狀結節(jié),是位于左側還是右側還是前部,或者說位于甲狀腺的上級中部,還是下部還是背側,這個位置我們可以從報告中可以去看的,看完這個位置之后,我們可以從報告里面,可以看到結節(jié)的大小,里面有結節(jié),那么結節(jié)的大小是怎么樣的,然后我們再會對結節(jié)它的回聲,是低回聲的還是高回聲的,還有他是縱橫比失調的,還是我們講沒有縱橫比失調的,還有里面有沒有一些微鈣化,還有它的邊界情況怎么樣,這些描寫完了之后,會對頸部的一些淋巴結的情況,會進行一個描寫的,所以我們從甲狀腺超聲檢查報告當中,可以看到它的大小,它的回聲改變,它里面有沒有結節(jié),結節(jié)的位置情況怎么樣,還有結節(jié)有沒有一些良惡性的征象,也會表現(xiàn)出來,然后頸部淋巴結的情況也會描寫出來,描寫完了之后我們下面會有一個診斷意見,診斷意見可能每家醫(yī)院會有一些不一樣,每個地方的規(guī)范也不一樣,有些描寫可能就是甲狀腺腫大的情況,還有甲狀腺結節(jié)是多發(fā)結節(jié)還是單發(fā)結節(jié),甲狀節(jié)結節(jié)的分類是怎么樣的,后面醫(yī)生會有一些建議。
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雷志鍇
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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甲狀腺超聲的檢查方法
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- 甲狀腺超聲檢查時應注意3點。第一、超聲醫(yī)生可能對你病史做一個詢問,有沒有甲狀腺疾病的病史。第二、醫(yī)生可能對你做一個體格檢查,如果你在其他醫(yī)院做過一些檢查的話,建議再來檢查前把以前的病例和資料帶來,這樣對于你疾病的診斷是有幫助的。在檢查前穿有高領毛衣的話,最好還是提前脫掉。對于脖子上帶有項鏈或圍巾的患者,在檢查前最好可以取下來。這樣既可以方便醫(yī)生檢查,還可以保護超聲探頭。第三、注意檢查時的體位。一般患者是仰臥位躺在床上做檢查的,我們會讓患者的頸部盡量后仰,暴露頸前區(qū)。
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馬晨露
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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甲狀腺超聲怎樣判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性
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- 甲狀腺的結節(jié)在超聲的表現(xiàn)上可以多種多樣。比如像結節(jié)性甲狀腺腫是在甲狀腺結節(jié)中最常見的一種結節(jié)。它的表現(xiàn)可以有實性的可以有囊性的也可以有囊實混合性的,甚至也可以合并多種形態(tài)的鈣化比如說環(huán)形鈣化、粗大鈣化。最主要關心的還是甲狀腺癌的結節(jié),甲狀腺癌結節(jié)的特征非常具有典型性比如有低回聲、邊界不清晰、外形不規(guī)則、結節(jié)內有點狀的鈣化等。所以超聲檢查對甲狀腺結節(jié)的鑒別診斷具有非常重要的作用。
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邵玉紅
北京大學第一醫(yī)院