聽神經(jīng)瘤術(shù)后的耳鳴面癱的原因是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)槁犐窠?jīng)和面神經(jīng)正常情況是兩個(gè)神經(jīng)，但它們完全是并行的，所以這兩條神經(jīng)關(guān)系密切，一條神經(jīng)長腫瘤了同樣另一條神經(jīng)也是跟這腫瘤關(guān)系非常密切。所以這兩條關(guān)系密切的神經(jīng)在我們手術(shù)過程中會(huì)對神經(jīng)有些刺激、騷擾。這些騷擾、刺激就很有可能導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)耳聾，面癱。目前手術(shù)做的越來越多，經(jīng)驗(yàn)也越來越多，這種誤傷的情況就非常非常少見了。但是功能上提倡面神經(jīng)功能保留，有的時(shí)候做到這種功能的保留是非常困難的。
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因?yàn)槁犐窠?jīng)和面神經(jīng)正常情況是兩個(gè)神經(jīng)，但它們完全是并行的，所以這兩條神經(jīng)關(guān)系密切，一條神經(jīng)長腫瘤了同樣另一條神經(jīng)也是跟這腫瘤關(guān)系非常密切。所以這兩條關(guān)系密切的神經(jīng)在我們手術(shù)過程中會(huì)對神經(jīng)有些刺激、騷擾。這些騷擾、刺激就很有可能導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)耳聾，面癱。目前手術(shù)做的越來越多，經(jīng)驗(yàn)也越來越多，這種誤傷的情況就非常非常少見了。但是功能上提倡面神經(jīng)功能保留，有的時(shí)候做到這種功能的保留是非常困難的。
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這個(gè)主要與腫瘤和神經(jīng)的關(guān)系有關(guān)，其次與醫(yī)生意識和顯微操作技術(shù)有關(guān)。術(shù)中面神經(jīng)解剖保留的面癱：即術(shù)中面神經(jīng)的結(jié)構(gòu)保持完整，連續(xù)性沒有中斷，因術(shù)中面神經(jīng)受到機(jī)械性刺激而出現(xiàn)的面癱。對于這部分患者而言，應(yīng)通過主動(dòng)面肌鍛煉（堅(jiān)持早、中、晚進(jìn)行抬額紋、皺眉、閉眼、呲牙、鼓腮等）、被動(dòng)按摩、揉搓、理療及針灸等促進(jìn)面癱的恢復(fù)訓(xùn)練，大部分患者的面癱在術(shù)后半年內(nèi)會(huì)有不同程度的恢復(fù)。但如果超過半年，面癱還沒有恢復(fù)就應(yīng)考慮行面神經(jīng)吻合術(shù)，術(shù)中面神經(jīng)沒有解剖保留：即術(shù)中面神經(jīng)斷裂，甚至面神經(jīng)與腫瘤一塊被切除，那么面癱自行恢復(fù)的可能性就微乎其微，就應(yīng)該毫不猶豫盡早進(jìn)行神經(jīng)吻合。
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聽神經(jīng)瘤是人顱底的一個(gè)非常常見的一個(gè)腫瘤，有些人能夠恢復(fù)，還有一些人是遷延不愈，建議患者去做一個(gè)核磁共振檢查，去看看你的面神經(jīng)到底斷沒斷，如果神經(jīng)是好的，采取保守治療，如果神經(jīng)傳導(dǎo)斷了，要采取手術(shù)的方法。如果面神經(jīng)損傷部位是在內(nèi)聽道段，要采取一些神經(jīng)轉(zhuǎn)位術(shù)。
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聽神經(jīng)瘤嚴(yán)重的出現(xiàn)是面癱，所謂面癱就是嘴歪、口歪眼斜的，因?yàn)槊嫔窠?jīng)也是從腦袋里、從顱內(nèi)發(fā)出來，這個(gè)神經(jīng)最后穿過內(nèi)通道最后到達(dá)面部，支配面部表情，所以在這個(gè)通道上，任何一個(gè)部位出了問題，都可以出現(xiàn)面癱。當(dāng)然出現(xiàn)聽神經(jīng)瘤引起的面癱發(fā)生率并不高，但是要引起重視。
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聽神經(jīng)瘤最容易引起的就是面癱。
在臨床上這種面癱特別多，好多病人不知道是聽神經(jīng)瘤時(shí)就有面癱，即口眼歪斜首發(fā)就來門診就診，患者覺得眼睛越來越閉不住、嘴也越來越歪、說話刷牙無力、吃飯漏飯，而且越來越明顯，這種情況建議去做頭顱核磁。
除外聽神經(jīng)瘤，面神經(jīng)有好多原因都可以引起面癱，聽神經(jīng)瘤直接導(dǎo)致面癱，隨著聽神經(jīng)瘤時(shí)間的推移，引起面癱會(huì)越來越嚴(yán)重，這種情況下聽神經(jīng)瘤也是要手術(shù)的。手術(shù)完后進(jìn)行針灸、中藥治療，恢復(fù)起來比一般面癱慢，但也有效果，聽神經(jīng)瘤首先引起的是面癱。
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1、耳鳴也是聽神經(jīng)瘤患者常見癥狀?；颊叨Q表現(xiàn)為高頻音，耳鳴的聲音有時(shí)經(jīng)常變化，出現(xiàn)一段時(shí)間有時(shí)自行消失。耳鳴可為間斷性也可為持續(xù)性，耳鳴十分頑固者，至聽力完全喪失仍繼續(xù)存在。耳鳴可為唯一癥狀，也可伴其它癥狀。2、聽神經(jīng)瘤的早期表現(xiàn)主要為單側(cè)性、持續(xù)性、或者頑固性耳鳴。并且治療效果不明顯，久之聽力下降。聽神經(jīng)瘤大多數(shù)發(fā)生于單側(cè)。雖然發(fā)展緩慢但與腦干及腦神經(jīng)相鄰，隨著腫瘤的增大會(huì)導(dǎo)致聽力下降，最終喪失聽力。還會(huì)出現(xiàn)腦干或局部顱神經(jīng)受侵犯的癥狀如頭暈、面部麻木、面癱、咳嗽無力、吞咽困難、步態(tài)不穩(wěn)。腫瘤進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)造成腦積水，一旦顱內(nèi)壓增高會(huì)出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、視力下降，甚至出現(xiàn)腦疝威脅患者生命。
