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第一點強調(diào)的就是再通治療，再通治療包括了有三塊，在我們內(nèi)科完成的有兩塊急性溶栓，第二個措施就是急診的PCI，第三個措施就是急性的冠脈搭橋。隨著現(xiàn)代的科學技術的進步和發(fā)展，前面的兩種現(xiàn)代運用的已經(jīng)非常廣泛了，一個溶栓第二個是急診PCI。急性溶栓的適應癥適應癥主要是對抬高性的心肌梗死，是需要進行溶栓治療的。一般來說這個病人在三個小時以內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死，往往溶栓的效果還是非常好的。特別是在半個小時以內(nèi)的心肌梗死，溶栓治療的再通率可能急診PCI一樣。
第一點強調(diào)的就是再通治療，再通治療包括了有三塊，在我們內(nèi)科完成的有兩塊急性溶栓，第二個措施就是急診的PCI，第三個措施就是急性的冠脈搭橋。隨著現(xiàn)代的科學技術的進步和發(fā)展，前面的兩種現(xiàn)代運用的已經(jīng)非常廣泛了，一個溶栓第二個是急診PCI。急性溶栓的適應癥適應癥主要是對抬高性的心肌梗死，是需要進行溶栓治療的。一般來說這個病人在三個小時以內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死，往往溶栓的效果還是非常好的。特別是在半個小時以內(nèi)的心肌梗死，溶栓治療的再通率可能急診PCI一樣。
急性心肌梗死，第一時間比方說胸悶胸痛超過十分鐘，二十分鐘不緩解一時間打120這個關鍵，另外對這個急性心肌梗死最好的治療方式，目前國際上，還有國內(nèi)上，國內(nèi)怎么專家們，推薦了就指南上推薦的，都是急診介入治療，急性心肌梗死，另外一個也可以溶栓，這要根據(jù)醫(yī)院的條件，溶栓之后3到24小時之內(nèi)要做造影，來決定要不要做介入治療。如果有能力做急診介入治療，則一定不要猶豫，做介入治療。要聽從醫(yī)生的建議。
心梗以后容易心肌的壞死，它沒有力量再去往外供應血液、往外打血，所以造成全身的疲乏、無力、缺氧。當心肌梗死面積比較大的時候，它會造成心臟往外打血的功能大幅的減低，會出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。比如說喘憋，晚上睡覺的時候睡著睡著就會憋醒，不得不坐起來喘幾口氣才能躺下繼續(xù)睡覺。當醫(yī)生懷疑他心肌梗死的時候，肯定要心電和血壓的監(jiān)測，從而來早期的發(fā)現(xiàn)心律失常，發(fā)現(xiàn)新發(fā)的梗塞。
急性心肌梗死的臨床治療方法，如果來了個急性心梗死病人，不管是什么辦法，是首先開通梗死的相關血管，抓緊打開打開之后，病人可能疼痛馬上就緩解了，打開的意義也是避免心肌的梗死面積擴大，打開的方法一是溶栓，再一個就是最好的就是直接的急診的支架。
急性心肌梗死，是一個非常可怕的毛病，它的死亡率非常的高。第一個導致死亡發(fā)生，就是猝死。第二個地方是心臟的破裂，第三個就是心率衰竭，因為心肌梗死之后，心肌收縮率會下降，所以心臟泵血的功能會下降，會出現(xiàn)乏力氣滯的表現(xiàn)，血液抑制肺里的話，會出現(xiàn)胸悶氣急困難之表現(xiàn)。后面還有一個，就是心臟壞死了之后，它會觸發(fā)一個炎癥反應，會導致心包積液和心包炎的發(fā)生。
心肌梗死是臨床上常見的嚴重的心血管疾病，大面積的心肌梗死會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有心律失常、心源性休克、心力衰竭、室壁瘤、猝死。 當心肌缺血壞死后，心臟的傳導系統(tǒng)由于缺血而發(fā)生紊亂，出現(xiàn)無效的傳導或者傳導阻滯，還有大面積的心肌梗死，影響心臟的收縮、舒張功能，血液動力學發(fā)生改變，不能將有效的血液輸送到全身重要臟器，而出現(xiàn)心力衰竭的臨床表現(xiàn)。 同時心臟收縮無力和一系列的病理改變，使血壓下降，微循環(huán)灌注不足而出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)。由于壞死的心肌和正常的心肌收縮的不均勻會導致室壁瘤。這些并發(fā)癥互為因果，加重心肌的損害，也是導致死亡的原因。
