聽神經(jīng)瘤術(shù)后如何保養(yǎng)
收聽：4.49w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一、術(shù)后有后組顱神經(jīng)損傷的：這類并發(fā)癥通常伴有聲音嘶啞、構(gòu)音障礙、吞咽時(shí)或吞咽后嗆咳、咳嗽，飲食或飲水時(shí)發(fā)生哽咽等現(xiàn)象。對(duì)于這類病人通常術(shù)后禁食3天，必要時(shí)給予鼻飼，但要防止嗆食引起的誤吸。有咽反射減弱或消失者，會(huì)發(fā)生吞咽困難，咳嗽無(wú)力，病人主動(dòng)排痰有困難，這就需要護(hù)理人員按時(shí)翻背、叩背，及時(shí)吸痰，定時(shí)做霧化吸入，防止呼吸道阻塞和肺炎發(fā)生。二、術(shù)后有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)損傷、眼瞼閉合不全，容易發(fā)生角膜潰瘍，嚴(yán)重時(shí)可造成失明。 三、當(dāng)腫瘤位于后顱凹、橋腦小腦角時(shí)，由于靠近腦干，解剖關(guān)系復(fù)雜而且重要，手術(shù)難度大，時(shí)間長(zhǎng)，因此對(duì)于這類病人，術(shù)后要嚴(yán)密關(guān)注病人的神志、瞳孔以及生命體征的變化。
相關(guān)音頻推薦
-
一、術(shù)后有后組顱神經(jīng)損傷的：這類并發(fā)癥通常伴有聲音嘶啞、構(gòu)音障礙、吞咽時(shí)或吞咽后嗆咳、咳嗽，飲食或飲水時(shí)發(fā)生哽咽等現(xiàn)象。對(duì)于這類病人通常術(shù)后禁食3天，必要時(shí)給予鼻飼，但要防止嗆食引起的誤吸。有咽反射減弱或消失者，會(huì)發(fā)生吞咽困難，咳嗽無(wú)力，病人主動(dòng)排痰有困難，這就需要護(hù)理人員按時(shí)翻背、叩背，及時(shí)吸痰，定時(shí)做霧化吸入，防止呼吸道阻塞和肺炎發(fā)生。二、術(shù)后有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)損傷、眼瞼閉合不全，容易發(fā)生角膜潰瘍，嚴(yán)重時(shí)可造成失明。 三、當(dāng)腫瘤位于后顱凹、橋腦小腦角時(shí)，由于靠近腦干，解剖關(guān)系復(fù)雜而且重要，手術(shù)難度大，時(shí)間長(zhǎng)，因此對(duì)于這類病人，術(shù)后要嚴(yán)密關(guān)注病人的神志、瞳孔以及生命體征的變化。
-
檢查證實(shí)了是聽神經(jīng)瘤，大約是99%需要做手術(shù)，把腫瘤切下來(lái)，然后做病理檢查，病理報(bào)告確實(shí)是神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤，這時(shí)候才能100%的診斷，但是一般的診斷，不可能等到病理出來(lái)結(jié)果才做診斷，是要根據(jù)影像、聽力做診斷的時(shí)候來(lái)討論怎么診治。
-
1、通?？蛇x擇在安靜環(huán)境中，將手機(jī)音量調(diào)到最小，分別放到兩側(cè)耳旁去聽，以判斷是否有差異，如果有一邊聲音大一邊聲音小的情況或者明顯感覺到有不對(duì)稱或者不對(duì)等要及早就醫(yī)。2、可在光線充足環(huán)境，對(duì)著鏡子觀察面容，若發(fā)現(xiàn)臉左右不對(duì)稱，有異常情況也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。若患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈或者天旋地轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)等癥狀也要警惕是否患聽神經(jīng)瘤。3、聽神經(jīng)瘤早期診斷較為困難，以往常借助自描聽力計(jì)測(cè)聽法、各種重振試驗(yàn)、畸變語(yǔ)言測(cè)聽法輔助診斷，特別是腦干誘發(fā)電位測(cè)聽法有可能作出聽神經(jīng)瘤的早期診斷，也可能診斷出局限于內(nèi)耳道內(nèi)的聽神經(jīng)瘤。有單側(cè)位聽神經(jīng)癥狀即有高音調(diào)耳鳴、進(jìn)行性聽力減退和前庭功能減退。
-
1、耳鳴也是聽神經(jīng)瘤患者常見癥狀?；颊叨Q表現(xiàn)為高頻音，耳鳴的聲音有時(shí)經(jīng)常變化，出現(xiàn)一段時(shí)間有時(shí)自行消失。耳鳴可為間斷性也可為持續(xù)性，耳鳴十分頑固者，至聽力完全喪失仍繼續(xù)存在。耳鳴可為唯一癥狀，也可伴其它癥狀。2、聽神經(jīng)瘤的早期表現(xiàn)主要為單側(cè)性、持續(xù)性、或者頑固性耳鳴。并且治療效果不明顯，久之聽力下降。聽神經(jīng)瘤大多數(shù)發(fā)生于單側(cè)。雖然發(fā)展緩慢但與腦干及腦神經(jīng)相鄰，隨著腫瘤的增大會(huì)導(dǎo)致聽力下降，最終喪失聽力。還會(huì)出現(xiàn)腦干或局部顱神經(jīng)受侵犯的癥狀如頭暈、面部麻木、面癱、咳嗽無(wú)力、吞咽困難、步態(tài)不穩(wěn)。腫瘤進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)造成腦積水，一旦顱內(nèi)壓增高會(huì)出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、視力下降，甚至出現(xiàn)腦疝威脅患者生命。
-
聽神經(jīng)瘤的治療策略里面有三種：一個(gè)是密切觀察，一個(gè)是立體定向放射治療，一種就是手術(shù)治療。三種具體的治療策略，牽涉的問題非常多，比如說(shuō)和患者腫瘤的大小、部位、功能影響的程度，甚至年齡、體質(zhì)，另外患者的要求、醫(yī)院的設(shè)備條件、醫(yī)生的技術(shù)水平都有關(guān)。
-
聽神經(jīng)瘤是一種生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤，起源于第8對(duì)腦神經(jīng)(聽神經(jīng)，包括前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng))的神經(jīng)鞘膜許旺細(xì)胞。其中約有三分之二的腫瘤起源于前庭神經(jīng)。另外三分之一則來(lái)源于耳蝸神經(jīng)。因此聽神經(jīng)瘤既不是來(lái)自聽神經(jīng)本身，也不是真正的神經(jīng)瘤。正確的名稱應(yīng)該稱為聽神經(jīng)許旺細(xì)胞瘤或者聽神經(jīng)鞘膜瘤。聽神經(jīng)瘤一般生長(zhǎng)緩慢，但也因人而異，同一患者在不同時(shí)期的發(fā)展速度也不相同。腫瘤在內(nèi)聽道中逐漸增大將推移或壓迫耳蝸神經(jīng)、前庭神經(jīng)和內(nèi)聽動(dòng)脈。內(nèi)聽動(dòng)脈受壓將影響聽覺祁前庭末悄器官的供血，造成感覺上皮等內(nèi)耳組織退變，產(chǎn)生持續(xù)緩慢進(jìn)行性的感音神經(jīng)性耳聾、耳嗚、眩暈從走路不穩(wěn)癥狀。當(dāng)腫瘤增大而向橋小腦角處發(fā)展。
