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首先得需要查一個(gè)肝功能看看。如果說(shuō)是肝功能正常，轉(zhuǎn)氨酶都不高，這時(shí)候就不要太緊張，只需要控制飲食就可以了。也就是通常說(shuō)的管住嘴，邁開(kāi)腿，多吃蔬，少吃肉，多運(yùn)動(dòng)就可以了。如果說(shuō)查轉(zhuǎn)氨酶高了，這時(shí)候需要藥物干預(yù)了，尤其是高了兩倍以上的，需要藥物干預(yù)、吃藥，把肝功能降一降，控制一下。
首先得需要查一個(gè)肝功能看看。如果說(shuō)是肝功能正常，轉(zhuǎn)氨酶都不高，這時(shí)候就不要太緊張，只需要控制飲食就可以了。也就是通常說(shuō)的管住嘴，邁開(kāi)腿，多吃蔬，少吃肉，多運(yùn)動(dòng)就可以了。如果說(shuō)查轉(zhuǎn)氨酶高了，這時(shí)候需要藥物干預(yù)了，尤其是高了兩倍以上的，需要藥物干預(yù)、吃藥，把肝功能降一降，控制一下。
脂肪肝肯定是需要復(fù)查的。它是一個(gè)需要在我們的醫(yī)生的指導(dǎo)監(jiān)控和健康教育下完成的，很多人不以為然，覺(jué)得脂肪肝那么多人都有，我也有是個(gè)小病，沒(méi)事不太注意它，但是這個(gè)脂肪性的肝炎，單純的脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘缘母窝走@個(gè)過(guò)程可能是很隱蔽的，你自己發(fā)現(xiàn)不了；還有這個(gè)在脂肪性的肝炎，轉(zhuǎn)化為這個(gè)脂肪肝肝硬化的這個(gè)過(guò)程自己可能也察覺(jué)不到，如果我們自己在外面任由它發(fā)展不到醫(yī)院的復(fù)查，在醫(yī)生的監(jiān)控下這個(gè)脂肪肝早期沒(méi)有得到正確的診斷和治療，可能就會(huì)延誤發(fā)展為脂肪性肝炎，甚至更嚴(yán)重發(fā)展為脂肪性肝硬化，所以我們需要定期到醫(yī)院，比方說(shuō)我們要求患者一年，甚至有些嚴(yán)重的脂肪肝要求他三個(gè)月半年一年到醫(yī)院進(jìn)行肝功體重，彩超影像學(xué)的檢查隨訪，嚴(yán)重的患者還需要做肝臟組織學(xué)的活檢，隨訪都需要的。
脂肪肝患者需要戒煙嗎？戒煙實(shí)際上是一個(gè)廣義的，對(duì)人體來(lái)說(shuō)都有終身受益的一個(gè)過(guò)程，所以抽煙它實(shí)際上現(xiàn)在的危害，大家已經(jīng)都非常清楚，它和脂肪肝的具體關(guān)系，現(xiàn)在沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，但從健康的觀念上來(lái)說(shuō)，建議脂肪肝的患者，也盡可能地戒煙。
藥物治療脂肪肝首先是我們治療脂肪性肝炎，它是需要藥物治療的。也就是說(shuō)，當(dāng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了有脂肪肝，那么肝臟的酶學(xué)有異常，就是ALT或者GGT，高于正常值一到五倍，并且持續(xù)在四周以上，這個(gè)時(shí)候，我們是必須要用藥物治療的，當(dāng)然還要配合飲食運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，第二種情況，就像肝臟的酶學(xué)雖然沒(méi)有異常，但是我們病理發(fā)現(xiàn)，它是一個(gè)脂肪性肝炎的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)它是有一個(gè)炎性的表現(xiàn)。所以這個(gè)時(shí)候，我們會(huì)用藥物干預(yù)，另外還有像這個(gè)患者，他治療基礎(chǔ)病合并用藥的時(shí)候，這個(gè)藥物，有可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的損害，那么我們也會(huì)用藥物干預(yù)，保肝治療。
脂肪肝患者我們?nèi)绻凑諊?yán)重的程度來(lái)講脂肪肝可以分為：?jiǎn)渭冃缘闹靖魏椭拘愿窝?，還有脂肪肝肝硬化。在早期的單純性的脂肪肝，這類(lèi)的患者他的肝功是正常的，轉(zhuǎn)氨酶膽紅素查詢(xún)都是正常的，僅僅是血脂有點(diǎn)高，彩超影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)，他是肝臟呈明亮肝，有脂肪顆粒的沉濁，這類(lèi)的患者我們是不需要用藥物去治療的，我們提倡它合理的飲食結(jié)構(gòu)；控制的飲食控制飲酒，然后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，通過(guò)這種方法自己去調(diào)節(jié)，控制自己的體重這種方法就不需要治療就可能達(dá)到這個(gè)脂肪肝治愈。通過(guò)與持久的這個(gè)飲食控制，體重的控制還有酒精的控制，它可能在一年后兩年后復(fù)查這個(gè)肝臟，他的脂肪肝的情況，可以得到明顯的好轉(zhuǎn)，只有在這個(gè)脂肪性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高的情況下，血脂異常的情況下，這種患者我們是需要用藥物去治療的，要通過(guò)我們的降酶的藥物，當(dāng)然降脂的藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
是有界定的，沒(méi)有癥狀的，輕癥的、沒(méi)有肝功能異常的情況下，只是B超或者是做肝彈性，建議可以暫時(shí)不吃藥。或者是你要吃的話(huà)，可以用一些幫助你減肥的中藥西藥都可以。但是不是說(shuō)解決脂肪肝，它主要是減重，把這些油都變成能量。出現(xiàn)脂肪性肝炎，甚至更嚴(yán)重的脂肪性肝纖維化和肝硬化的時(shí)候，要用藥物來(lái)解決問(wèn)題，一定要聽(tīng)大夫的指導(dǎo)，不要自作主張。
