如何來(lái)判斷聽神經(jīng)瘤的早中晚期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、早期癥狀：聽神經(jīng)瘤早期的癥狀主要以耳部癥狀為主，期間伴有其他典型癥狀。腫瘤體積小時(shí)出現(xiàn)一側(cè)耳鳴、聽力減退及眩暈，少數(shù)患者時(shí)間稍長(zhǎng)后出現(xiàn)耳聾。耳鳴可伴有發(fā)作性眩暈或惡心、嘔吐。2、中期癥狀：腫瘤繼續(xù)增大時(shí)，壓迫同側(cè)的面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，出現(xiàn)面肌抽搐及淚腺分泌減少或有輕度周圍性面癱。三叉神經(jīng)損害表現(xiàn)為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。三叉神經(jīng)感覺支受累同側(cè)面部麻木。3、晚期癥狀：腫瘤體積大時(shí)，壓迫腦干、小腦及后組顱神經(jīng)，引起交叉性及偏身感覺障礙，小腦性共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、發(fā)音困難、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等。發(fā)生腦脊液循環(huán)梗阻則有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。晚期腫瘤壓迫小腦則出現(xiàn)發(fā)聲不清運(yùn)動(dòng)失調(diào)。
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1、早期癥狀：聽神經(jīng)瘤早期的癥狀主要以耳部癥狀為主，期間伴有其他典型癥狀。腫瘤體積小時(shí)出現(xiàn)一側(cè)耳鳴、聽力減退及眩暈，少數(shù)患者時(shí)間稍長(zhǎng)后出現(xiàn)耳聾。耳鳴可伴有發(fā)作性眩暈或惡心、嘔吐。2、中期癥狀：腫瘤繼續(xù)增大時(shí)，壓迫同側(cè)的面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，出現(xiàn)面肌抽搐及淚腺分泌減少或有輕度周圍性面癱。三叉神經(jīng)損害表現(xiàn)為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。三叉神經(jīng)感覺支受累同側(cè)面部麻木。3、晚期癥狀：腫瘤體積大時(shí)，壓迫腦干、小腦及后組顱神經(jīng)，引起交叉性及偏身感覺障礙，小腦性共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、發(fā)音困難、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等。發(fā)生腦脊液循環(huán)梗阻則有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。晚期腫瘤壓迫小腦則出現(xiàn)發(fā)聲不清運(yùn)動(dòng)失調(diào)。
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1、與遺傳因素有關(guān)。從遺傳學(xué)方面來(lái)說，人體內(nèi)的一切生命活動(dòng)都與遺傳有關(guān)。腫瘤形成與基因突變、缺失或DNA重排有關(guān)，這些變化可以是隨機(jī)遺傳而來(lái)的。也可是由于物理、化學(xué)、生物等因素誘導(dǎo)而來(lái)。2、與環(huán)境因素有關(guān)。放射線和化學(xué)品如亞硝胺、殺蟲劑等均有引起腦腫瘤可能。頭部外傷與腦膜瘤形成關(guān)聯(lián);有些腦腫瘤發(fā)現(xiàn)有水痘病毒、乳多空病毒等。包括吸煙、飲食習(xí)慣、和鍛煉習(xí)慣、生殖特點(diǎn)、傳染物以及用藥等在內(nèi)的一些重要的生活方式。外界的噪音及輻射都有可能引起聽力下降導(dǎo)致聽神經(jīng)瘤。3、與胚胎殘留有關(guān)。胚胎發(fā)育中一些細(xì)胞或組織被殘留或包裹在顱內(nèi),進(jìn)一步分化生長(zhǎng)成腫瘤,如顱咽管瘤、脊索瘤和畸胎瘤等。
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聽神經(jīng)瘤的癥狀與其大小密切相關(guān)，早期一些體積較小的聽神經(jīng)瘤患者可能沒有任何臨床癥狀，行頭顱磁共振偶然發(fā)現(xiàn)。對(duì)于此類聽神經(jīng)瘤通常不需要行手術(shù)治療，只需密切觀察，定期復(fù)查即可。如果聽神經(jīng)瘤每年增長(zhǎng)大于兩毫米，需要考慮行手術(shù)治療。
隨著腫瘤地增大，患者可出現(xiàn)頭痛、頭昏甚至惡心等顱內(nèi)壓力升高的癥狀。另外患者還可出現(xiàn)聽力下降，耳鳴等癥狀，部分患者還可引起面神經(jīng)麻木，臉部感覺功能障礙等。
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臨床癥狀最常見的“三多一少”癥狀，主要包括多飲、多食、多尿，還有消瘦這樣一些癥狀，一般這個(gè)時(shí)候，就要建議患者該去醫(yī)院測(cè)血糖。事實(shí)上，目前臨床上見到的大部分糖尿病沒有這樣一個(gè)典型的“三多一少”的癥狀，可能出現(xiàn)了一種或者兩種癥狀。
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聽神經(jīng)瘤是一種生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤，起源于第8對(duì)腦神經(jīng)(聽神經(jīng)，包括前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng))的神經(jīng)鞘膜許旺細(xì)胞。其中約有三分之二的腫瘤起源于前庭神經(jīng)。另外三分之一則來(lái)源于耳蝸神經(jīng)。因此聽神經(jīng)瘤既不是來(lái)自聽神經(jīng)本身，也不是真正的神經(jīng)瘤。正確的名稱應(yīng)該稱為聽神經(jīng)許旺細(xì)胞瘤或者聽神經(jīng)鞘膜瘤。聽神經(jīng)瘤一般生長(zhǎng)緩慢，但也因人而異，同一患者在不同時(shí)期的發(fā)展速度也不相同。腫瘤在內(nèi)聽道中逐漸增大將推移或壓迫耳蝸神經(jīng)、前庭神經(jīng)和內(nèi)聽動(dòng)脈。內(nèi)聽動(dòng)脈受壓將影響聽覺祁前庭末悄器官的供血，造成感覺上皮等內(nèi)耳組織退變，產(chǎn)生持續(xù)緩慢進(jìn)行性的感音神經(jīng)性耳聾、耳嗚、眩暈從走路不穩(wěn)癥狀。當(dāng)腫瘤增大而向橋小腦角處發(fā)展。
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聽神經(jīng)瘤是一個(gè)比較通俗的叫法，準(zhǔn)確地應(yīng)該叫前庭雪旺細(xì)胞瘤，它發(fā)病的部位是長(zhǎng)在內(nèi)聽道，內(nèi)聽道就有三個(gè)神經(jīng)，一個(gè)就是面神經(jīng)，一個(gè)就是聽神經(jīng)，準(zhǔn)確地講耳蝸神經(jīng)，再有就是前庭神經(jīng)，這個(gè)腫瘤大部分長(zhǎng)在前庭神經(jīng)上，因?yàn)槟且坏揽臻g很狹窄。
