第一我們可以注射硬化劑來(lái)治療，它的原理是硬化劑讓與靜脈內(nèi)皮接觸，導(dǎo)致血管內(nèi)局部的炎性粘連使充盈的靜脈閉塞，常用的有魚肝油酸鈉以及聚多卡醇等。第二種有腔靜脈內(nèi)的激光閉合術(shù)，它的原理是激光纖維植入淺靜脈主干，這個(gè)末端接觸靜脈壁以及血液產(chǎn)生光熱作用，使靜脈內(nèi)壁損傷結(jié)構(gòu)破壞形成靜脈的閉合。第三種是靜脈腔內(nèi)的射頻閉合術(shù)，它的原理也是熱消融的方法讓靜脈壁產(chǎn)生凝固纖維化，然后靜脈腔閉合，基本上跟這個(gè)激光是一致的，但是它的熱損傷更小這個(gè)治療更徹底。
第一我們可以注射硬化劑來(lái)治療，它的原理是硬化劑讓與靜脈內(nèi)皮接觸，導(dǎo)致血管內(nèi)局部的炎性粘連使充盈的靜脈閉塞，常用的有魚肝油酸鈉以及聚多卡醇等。第二種有腔靜脈內(nèi)的激光閉合術(shù)，它的原理是激光纖維植入淺靜脈主干，這個(gè)末端接觸靜脈壁以及血液產(chǎn)生光熱作用，使靜脈內(nèi)壁損傷結(jié)構(gòu)破壞形成靜脈的閉合。第三種是靜脈腔內(nèi)的射頻閉合術(shù)，它的原理也是熱消融的方法讓靜脈壁產(chǎn)生凝固纖維化，然后靜脈腔閉合，基本上跟這個(gè)激光是一致的，但是它的熱損傷更小這個(gè)治療更徹底。
微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)很小。詳細(xì)如下： 1、可能有麻醉風(fēng)險(xiǎn)。微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張可能需要全麻或腰麻，而這種麻醉就可能有一定的呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)，或者腦梗腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。 2、做完手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)皮下的血腫，但很快就會(huì)恢復(fù)。 3、可能造成血栓性淺靜脈炎。病人對(duì)激光、硬化劑、射頻的反應(yīng)能力不一樣，有些病人做完以后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的淺靜脈炎和周圍炎，然后出現(xiàn)局部皮膚發(fā)硬、紅腫、疼。 4、可造成隱神經(jīng)的損傷。隱神經(jīng)和大隱靜脈是伴行的，我們做大隱靜脈以后，不可避免的會(huì)觸碰到隱神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的麻木、困脹之類的癥狀。 5、可導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成。 6、治療以后，靜脈曲張可能會(huì)復(fù)發(fā)。
下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療前的準(zhǔn)備如下： 1、術(shù)前需要完善一些常規(guī)的檢查，如心電圖、胸片、血液檢查、傳染病檢查。 2、要做雙下肢的深淺靜脈彩超，即便只有一條腿病變，也要做兩條腿的檢查。 3、做微創(chuàng)手術(shù)之前，要做一個(gè)雙下肢的靜脈造影。 4、如果有合并髂靜脈狹窄影響回流的情況下，可能需要再完善磁共振檢查，做一個(gè)磁共振血管成像。 5、如果患者合并有其他病癥，如高血壓、糖尿病，術(shù)前應(yīng)該控制好血壓和血糖。 6、如平時(shí)有服用抗血小板藥物，一般術(shù)前可以繼續(xù)服用。 7、如患者平時(shí)服用華法林來(lái)治療房顫，那么華法林應(yīng)該停用一周以后才能進(jìn)行手術(shù)。 8、微創(chuàng)手術(shù)需要麻醉，如果病人吃有利血平時(shí)，應(yīng)該停掉一周以后再進(jìn)行手術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)有著較多的優(yōu)勢(shì)，例如美觀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，尤其是經(jīng)濟(jì)等，但我們需要注意的是手術(shù)的目的是治療疾病，微創(chuàng)只是治療疾病的一種手段而已。目前國(guó)內(nèi)開展的，治療靜脈曲張疾病的微創(chuàng)治療手段有很多種，每一種都有著相應(yīng)的適應(yīng)癥及相對(duì)禁忌癥，不能過(guò)分追求微創(chuàng)，而導(dǎo)致更多的并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)率。
微創(chuàng)技術(shù)治療下肢靜脈曲張具有美觀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、經(jīng)濟(jì)，住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，但我們需要注意的是手術(shù)的目的是治療疾病，微創(chuàng)只是治療疾病的一種手段而已，目前國(guó)內(nèi)開展的治療靜脈曲張疾病的微創(chuàng)手段有很多，每一種都有著相應(yīng)的適應(yīng)證及相對(duì)禁忌證，不能過(guò)分追求微創(chuàng)導(dǎo)致更多的并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率。
下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療前應(yīng)有：1、良好的心理因素；2、下肢保持清潔；3、常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備等，比如心電圖、胸片和血液檢查等。其中最為重要的是：雙下肢的深淺靜脈彩超；4、對(duì)于下肢靜脈曲張?zhí)貏e嚴(yán)重，懷疑深靜脈瓣膜功能不全的患者，除了做彩超，還需要做靜脈CTV（彩色CT）檢查，或者靜脈造影；5、如果瓣膜功能不全，達(dá)到Ⅲ級(jí)及以上，還要做深靜脈瓣膜重建術(shù)。
