甲減現(xiàn)在最主要的原因就是橋本氏甲狀腺炎晚期的表現(xiàn)。因?yàn)樵跇虮臼霞谞钕傺自缙诘臅r(shí)候是甲亢的表現(xiàn)，甲狀腺腫大隨著病情的發(fā)展甲狀腺功能逐漸地降低，甲狀腺萎縮，這時(shí)候臨床就是甲減的表現(xiàn)。在超聲上甲狀腺的表現(xiàn)首先是甲狀腺體積的縮小，有甲減的患者甲狀腺的體積，可能要比正常的小一半，然后甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲出現(xiàn)彌漫性的表現(xiàn)，甲狀腺可以成纖維袋狀，網(wǎng)格狀的甚至結(jié)節(jié)狀的分布，然后是甲狀腺內(nèi)血供減少，甲狀腺上動(dòng)脈的流速有可能要下降。
甲減現(xiàn)在最主要的原因就是橋本氏甲狀腺炎晚期的表現(xiàn)。因?yàn)樵跇虮臼霞谞钕傺自缙诘臅r(shí)候是甲亢的表現(xiàn)，甲狀腺腫大隨著病情的發(fā)展甲狀腺功能逐漸地降低，甲狀腺萎縮，這時(shí)候臨床就是甲減的表現(xiàn)。在超聲上甲狀腺的表現(xiàn)首先是甲狀腺體積的縮小，有甲減的患者甲狀腺的體積，可能要比正常的小一半，然后甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲出現(xiàn)彌漫性的表現(xiàn)，甲狀腺可以成纖維袋狀，網(wǎng)格狀的甚至結(jié)節(jié)狀的分布，然后是甲狀腺內(nèi)血供減少，甲狀腺上動(dòng)脈的流速有可能要下降。
甲狀腺結(jié)節(jié)在甲狀腺內(nèi)的回聲跟正常甲狀腺是不一樣的，首先咱們臨床上表現(xiàn)有多種多樣，可以有低回聲，也可以里面有一些強(qiáng)回聲鈣化，表現(xiàn)也可以是囊實(shí)性，可以囊性或者是單純的一個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)，各種各樣的結(jié)節(jié)的表現(xiàn)是不一樣的，但是性質(zhì)有可能是不能完全通過(guò)表現(xiàn)來(lái)判定，有時(shí)候我們還要進(jìn)行彩色多普勒血流的探測(cè)以及一些彈性成像，還有超聲造影，根據(jù)它的特征來(lái)判斷腫瘤甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)是一個(gè)良性結(jié)節(jié)還是一個(gè)惡性結(jié)節(jié)，所以單純通過(guò)超聲的表現(xiàn)，要綜合起來(lái)進(jìn)行分析來(lái)判斷甲狀腺的結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
橋本氏甲狀腺炎是非常復(fù)雜的疾病。根據(jù)病程分期不同，在甲狀腺上的表現(xiàn)是各種各樣的。比如早期的時(shí)候橋本氏甲狀腺炎是輕度的甲狀腺腫大，甲狀腺的回升減低整個(gè)甲狀腺體積增大以后，甲狀腺功能早期是亢進(jìn)的表現(xiàn)，這時(shí)候超聲上可以看到甲狀腺的血供稍微豐富一些。但是隨著病情的發(fā)展橋本氏甲狀腺炎逐漸可以變成甲狀腺功能低下的表現(xiàn)，這時(shí)候超聲上可以看到甲狀腺內(nèi)部可以分布纖維索條樣的結(jié)構(gòu)，還有結(jié)節(jié)狀改變甚至能夠看到典型的橋本結(jié)節(jié)，這個(gè)時(shí)候病人功能低下甲狀腺內(nèi)血流就要減少，甲狀腺上動(dòng)脈的流速也會(huì)降低。所以橋本氏甲狀腺炎的表現(xiàn)多種多樣，不能一句話概括。
甲狀腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，這個(gè)淋巴結(jié)跟正常的淋巴結(jié)是完全不一樣的。正常的淋巴結(jié)一般是扁平的橢圓形的，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)非常清晰，多普勒能看到樹(shù)枝狀的散在的點(diǎn)樣的血流。而出現(xiàn)甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)，淋巴結(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)就出現(xiàn)了變化。首先有可能變成圓形或者是不規(guī)則的形狀，內(nèi)部的皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)看不清楚，基本上淋巴結(jié)有可能整個(gè)就出現(xiàn)低回聲，然后內(nèi)部甚至出現(xiàn)液化壞死，內(nèi)部出現(xiàn)細(xì)小的沙粒狀的鈣化，甚至在多普勒超聲的時(shí)候能夠看到里面雜亂的異常的動(dòng)脈血流。這些都可以提示是否是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
在臨床上如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)甲狀腺功能異常的時(shí)候，一定要做超聲檢查。甲狀腺激素對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)是促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)健康發(fā)育的非常重要的激素。如果甲狀腺激素缺乏的話就會(huì)出現(xiàn)呆小癥，這是比較麻煩的疾病。這時(shí)候進(jìn)行超聲檢查是必須的，可以觀察一下有沒(méi)有先天性的甲狀腺缺失，有沒(méi)有甲狀腺的體積異常。甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常甚至有甲狀腺部位的異常，當(dāng)然對(duì)正常的新生兒來(lái)說(shuō)，沒(méi)有臨床癥狀，沒(méi)有甲狀腺功能異常，沒(méi)有生長(zhǎng)發(fā)育智力的障礙的時(shí)候，沒(méi)必要常規(guī)去做甲狀腺超聲檢查。
甲狀腺功能減退的患者，他的癥狀一般比較隱匿，沒(méi)有典型的癥狀，主要是表現(xiàn)一個(gè)低代謝，低熱量的狀態(tài)?；颊邥?huì)出現(xiàn)皮膚的粘性水腫，甲減的患者皮膚是看著飽滿的，按著沒(méi)有坑，但是他體重是明顯增加了，他自己覺(jué)得腫和脹，這是一個(gè)典型的特征。它影響人體的皮膚代謝，所以患者皮膚就容易干燥，汗孔粗糙少汗，皮膚毛發(fā)的枯萎，這是一個(gè)甲減影響皮膚的癥狀。
