橋本氏甲狀腺炎患者的甲狀腺超聲有何特點
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
橋本氏甲狀腺炎是非常復(fù)雜的疾病。根據(jù)病程分期不同,在甲狀腺上的表現(xiàn)是各種各樣的。比如早期的時候橋本氏甲狀腺炎是輕度的甲狀腺腫大,甲狀腺的回升減低整個甲狀腺體積增大以后,甲狀腺功能早期是亢進的表現(xiàn),這時候超聲上可以看到甲狀腺的血供稍微豐富一些。但是隨著病情的發(fā)展橋本氏甲狀腺炎逐漸可以變成甲狀腺功能低下的表現(xiàn),這時候超聲上可以看到甲狀腺內(nèi)部可以分布纖維索條樣的結(jié)構(gòu),還有結(jié)節(jié)狀改變甚至能夠看到典型的橋本結(jié)節(jié),這個時候病人功能低下甲狀腺內(nèi)血流就要減少,甲狀腺上動脈的流速也會降低。所以橋本氏甲狀腺炎的表現(xiàn)多種多樣,不能一句話概括。
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橋本氏甲狀腺炎是非常復(fù)雜的疾病。根據(jù)病程分期不同,在甲狀腺上的表現(xiàn)是各種各樣的。比如早期的時候橋本氏甲狀腺炎是輕度的甲狀腺腫大,甲狀腺的回升減低整個甲狀腺體積增大以后,甲狀腺功能早期是亢進的表現(xiàn),這時候超聲上可以看到甲狀腺的血供稍微豐富一些。但是隨著病情的發(fā)展橋本氏甲狀腺炎逐漸可以變成甲狀腺功能低下的表現(xiàn),這時候超聲上可以看到甲狀腺內(nèi)部可以分布纖維索條樣的結(jié)構(gòu),還有結(jié)節(jié)狀改變甚至能夠看到典型的橋本結(jié)節(jié),這個時候病人功能低下甲狀腺內(nèi)血流就要減少,甲狀腺上動脈的流速也會降低。所以橋本氏甲狀腺炎的表現(xiàn)多種多樣,不能一句話概括。
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喬本氏甲狀腺炎是內(nèi)分泌科非常常見的一種疾病,也是女性甲狀腺疾病里邊發(fā)病率最高的。
橋本氏甲狀腺炎又叫做慢性自身免疫性甲狀腺炎,它的治療主要是跟甲狀腺功能是否異常有相關(guān)。如果是橋本甲狀腺炎合并了,甲狀腺功能減退,那么治療上主要就是給予左甲狀腺素片的替代治療,具體的替代劑量要根據(jù)抽血檢查的甲狀腺功能而定,這一定要在內(nèi)分泌科的??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行。
如果是橋本氏甲狀腺炎沒有引起甲狀腺功能的異常,而僅僅是甲狀腺彩超上顯示回聲不均勻。同時甲狀腺過氧化物酶抗體明顯的升高,那么是不需要給予藥物治療的。
但是它到后期也有可能會引起功能的異常,所以一定要定期的監(jiān)測甲狀腺功能。
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橋本氏甲狀腺炎的飲食一定要注意,因為橋本氏甲狀腺炎它又叫做慢性自身免疫性甲狀腺炎,它是女性非常常見的一種甲狀腺疾病。
對于橋本氏甲狀腺炎,首先要判斷是因為碘缺乏還是碘過量所導(dǎo)致的橋本氏甲狀腺炎,如果是橋本氏甲狀腺炎合并了堿缺乏,那么飲食上就囑患者多吃含碘量高的食物,像海帶、紫菜、海苔、海魚,這些食物都富含碘,此類患者就可以多吃一些。如果是橋本氏甲狀腺炎合并了碘攝入的過多,那么就不能吃含碘量過高的食物,要吃一些含碘量低的食物。同時如果橋本氏甲狀腺炎合并了甲狀腺腫大,也要注意飲食上避免吃卷心菜、包菜。
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實際在體檢當中或者就醫(yī)住院,診療其他病的時候,篩選出來這個橋本甲狀腺炎。它的危害都是大家所不知道的,因為它比較隱匿,它的危害是橋本甲狀腺炎的本身腺體的病損。因為它的腺體是被這些抗體產(chǎn)生,它破壞了甲狀腺的癥狀組織,這個現(xiàn)象叫自身免疫性。自身免疫性的疾病就是這樣產(chǎn)生,所以它的危害就是繼續(xù)腺體,查了這個甲狀腺抗體增高的時候,級度越高它越破壞腺體,所以它的危害最終就是造成甲狀腺功能喪失,輕者減退,重者甲狀腺功能會喪失掉,所以橋本甲狀腺炎最終的危害,就是破壞了甲狀腺的腺體。那么甲狀腺的腺體,病理改變以后,甲狀腺的功能就會逐漸的減退,通過相應(yīng)治療,還是可以康復(fù)。但是錯過了最佳的時間,就會造成甲狀腺功能低下,也就是老百姓說的甲減。還有甲狀腺結(jié)節(jié)在變異的過程,評級是4級,這個時候也可以考慮切除它,所以這個結(jié)節(jié)是要定期檢查,臨床體征也很關(guān)鍵,那么要出現(xiàn)了這些壓迫癥狀和出現(xiàn)的這種聲音嘶啞,影響了正常的生活,影響了正常身體健康的時候,或者是通過這個B超,影像學(xué)查有4B級影像,或者是還有細胞學(xué)的檢查,病理的跟蹤,都需要做一些診斷,甚至早期切除。
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大家都在議論是不是由于這兩年補碘過多了,然后引起的橋本甲狀腺升高發(fā)病率增高,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查還真的有一定的關(guān)系,但是現(xiàn)在并沒有把它作為病因,就是你補碘過多了,一定會引起橋本氏甲狀腺炎,沒有給他劃等號,所以說我們國家經(jīng)過這個流行病學(xué)調(diào)查,實際上也在調(diào)整食物當中的補碘的標準,所以現(xiàn)在已經(jīng)大家不用太擔(dān)心,所以飲食實際上沒有特別多需要注意的地方。
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橋本氏甲狀腺炎以30~50歲女性多見,是一種自身免疫性疾病,與遺傳及環(huán)境因素相關(guān),發(fā)病率3%~4%。橋本氏甲狀腺炎多表現(xiàn)為血清甲狀腺過氧化物酶抗體(TPoAb)滴度升高,碘的敏感度可正?;驕p低,根據(jù)甲狀腺結(jié)構(gòu)破壞程度及時期不同可以出現(xiàn)甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低甚至甲狀腺功能正常的不同臨床表現(xiàn)。