甲狀腺結(jié)節(jié)患者的甲狀腺超聲有何特點(diǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)在甲狀腺內(nèi)的回聲跟正常甲狀腺是不一樣的,首先咱們臨床上表現(xiàn)有多種多樣,可以有低回聲,也可以里面有一些強(qiáng)回聲鈣化,表現(xiàn)也可以是囊實(shí)性,可以囊性或者是單純的一個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié),各種各樣的結(jié)節(jié)的表現(xiàn)是不一樣的,但是性質(zhì)有可能是不能完全通過表現(xiàn)來判定,有時(shí)候我們還要進(jìn)行彩色多普勒血流的探測以及一些彈性成像,還有超聲造影,根據(jù)它的特征來判斷腫瘤甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)是一個(gè)良性結(jié)節(jié)還是一個(gè)惡性結(jié)節(jié),所以單純通過超聲的表現(xiàn),要綜合起來進(jìn)行分析來判斷甲狀腺的結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)在甲狀腺內(nèi)的回聲跟正常甲狀腺是不一樣的,首先咱們臨床上表現(xiàn)有多種多樣,可以有低回聲,也可以里面有一些強(qiáng)回聲鈣化,表現(xiàn)也可以是囊實(shí)性,可以囊性或者是單純的一個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié),各種各樣的結(jié)節(jié)的表現(xiàn)是不一樣的,但是性質(zhì)有可能是不能完全通過表現(xiàn)來判定,有時(shí)候我們還要進(jìn)行彩色多普勒血流的探測以及一些彈性成像,還有超聲造影,根據(jù)它的特征來判斷腫瘤甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)是一個(gè)良性結(jié)節(jié)還是一個(gè)惡性結(jié)節(jié),所以單純通過超聲的表現(xiàn),要綜合起來進(jìn)行分析來判斷甲狀腺的結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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其實(shí)結(jié)節(jié)本身它是沒有危害,它的危害來源于結(jié)節(jié)的生長,大概有三個(gè)會(huì)引起我們臨床醫(yī)生關(guān)注的。第一就是越長越大,隨著時(shí)間的推移結(jié)節(jié)會(huì)越長越大,越長越大的結(jié)節(jié)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫癥狀,壓迫到神經(jīng)會(huì)引起聲音嘶啞,壓迫到氣管會(huì)引起呼吸困難,壓迫到食管會(huì)引起吞咽困難。第二一個(gè)就是結(jié)節(jié)會(huì)越長越多,那么越長越多以后,它必然對甲狀腺功能會(huì)產(chǎn)生一定的影響,也會(huì)引起甲狀腺腫大,同樣也會(huì)引起壓迫的癥狀。第三就是性質(zhì)發(fā)生變化,這是我們作為臨床醫(yī)生,最不希望看到的事情,由良性逐步轉(zhuǎn)入惡性,因此說甲狀腺結(jié)節(jié)以后一定要及時(shí)的到醫(yī)院就診,及時(shí)的診斷治療。
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甲狀腺的結(jié)節(jié)在超聲的表現(xiàn)上可以多種多樣。比如像結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是在甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見的一種結(jié)節(jié)。它的表現(xiàn)可以有實(shí)性的可以有囊性的也可以有囊實(shí)混合性的,甚至也可以合并多種形態(tài)的鈣化比如說環(huán)形鈣化、粗大鈣化。最主要關(guān)心的還是甲狀腺癌的結(jié)節(jié),甲狀腺癌結(jié)節(jié)的特征非常具有典型性比如有低回聲、邊界不清晰、外形不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)有點(diǎn)狀的鈣化等。所以超聲檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷具有非常重要的作用。
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甲減現(xiàn)在最主要的原因就是橋本氏甲狀腺炎晚期的表現(xiàn)。因?yàn)樵跇虮臼霞谞钕傺自缙诘臅r(shí)候是甲亢的表現(xiàn),甲狀腺腫大隨著病情的發(fā)展甲狀腺功能逐漸地降低,甲狀腺萎縮,這時(shí)候臨床就是甲減的表現(xiàn)。在超聲上甲狀腺的表現(xiàn)首先是甲狀腺體積的縮小,有甲減的患者甲狀腺的體積,可能要比正常的小一半,然后甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲出現(xiàn)彌漫性的表現(xiàn),甲狀腺可以成纖維袋狀,網(wǎng)格狀的甚至結(jié)節(jié)狀的分布,然后是甲狀腺內(nèi)血供減少,甲狀腺上動(dòng)脈的流速有可能要下降。
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腺瘤的區(qū)別如下:甲狀腺腺瘤跟甲狀腺結(jié)節(jié)從這個(gè)形態(tài)上來說是比較接近或者不太容易區(qū)分的。如果要想?yún)^(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腺瘤,也得通過做一些專業(yè)的檢查,比如做B超檢查、做超聲檢查、穿刺等。
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在臨床上如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)甲狀腺功能異常的時(shí)候,一定要做超聲檢查。甲狀腺激素對于嬰幼兒來說是促進(jìn)嬰幼兒生長健康發(fā)育的非常重要的激素。如果甲狀腺激素缺乏的話就會(huì)出現(xiàn)呆小癥,這是比較麻煩的疾病。這時(shí)候進(jìn)行超聲檢查是必須的,可以觀察一下有沒有先天性的甲狀腺缺失,有沒有甲狀腺的體積異常。甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常甚至有甲狀腺部位的異常,當(dāng)然對正常的新生兒來說,沒有臨床癥狀,沒有甲狀腺功能異常,沒有生長發(fā)育智力的障礙的時(shí)候,沒必要常規(guī)去做甲狀腺超聲檢查。