為什么得了腰間盤突出癥會出現(xiàn)腰腿痛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)以及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出或者脫出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或者雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占百分之95。腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成的以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié),是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成,分布在腰椎骨間。
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腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)以及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出或者脫出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或者雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占百分之95。腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成的以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié),是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成,分布在腰椎骨間。
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老年人易出現(xiàn)腰腿痛的原因:
1、感受外邪?!鹅`樞-百病始生篇》曰,虛邪之中人,傳舍四肢則肢節(jié)通,腰脊乃強(qiáng)。所謂的虛邪,是由于正氣虛,而感受的六淫之邪,老年人正氣自虛,衛(wèi)陽不足,外邪入內(nèi),經(jīng)氣不通,所以容易出現(xiàn)腰腿痛。
2、閃挫墜墮、用力不當(dāng)、屏氣閃挫、強(qiáng)力舉重、暴力扭轉(zhuǎn)或者墜墮跌撲,均可損傷經(jīng)脈,導(dǎo)致氣血壅滯,而產(chǎn)生腰腿痛。
3、勞傷腎氣。年老體虛、久病氣虛、先天稟賦不足或房事不節(jié),勞役傷氣,以致腎氣虧耗,無以濡養(yǎng)經(jīng)脈,而產(chǎn)生腰腿痛。
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尿痛是下尿路癥狀的一種,它往往和尿頻、尿急、尿痛三個癥狀聯(lián)系在一起,我們統(tǒng)稱為膀胱刺激癥狀,當(dāng)膀胱三角區(qū)等出現(xiàn)炎癥、結(jié)石或其他病變的時候,就會引起尿頻、尿急的癥狀。所以,如果出現(xiàn)尿痛的癥狀,那我們一定要全面的進(jìn)行檢查,以評估是不是有下尿路的炎癥感染、結(jié)石或其他病變的存在。尿痛并不是一個很典型的癥狀,但是它是下尿路癥狀中常見的一種,可能跟感染有關(guān),也可能跟結(jié)石有關(guān),甚至可能跟腫瘤有關(guān)。
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腰間盤突出癥出現(xiàn)腰腿麻木就是腰椎間盤突出以后,特別是支配下肢的坐骨神經(jīng),是正好從腰那兒分出來,分出以后從這個椎間孔往下走,如果椎間盤突出,正好是壓迫到神經(jīng)出口那兒,擠到這個神經(jīng)了,這個神經(jīng)所支配的腿就可以產(chǎn)生疼痛和麻木。
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腰腿痛不一定就是由于腰椎間盤突出引起的,可以造成腰腿痛的原因非常廣泛,除了考慮局部病因外,還應(yīng)當(dāng)從全身各部狀態(tài)來考慮。諸如后腹膜器官病變、盆腔器官病變、下肢髖、膝關(guān)節(jié)病變,及足部畸形等病因也可以導(dǎo)致腰腿痛,應(yīng)當(dāng)逐一檢查。其中后腹膜器官病變以腎臟疾病為多見。腎結(jié)石、腎盂腎炎等都可以產(chǎn)生腰痛。所以對于腰痛病人應(yīng)仔細(xì)詢問病史,并作腎區(qū)叩診。若為腎臟疾病者,會產(chǎn)生后腹膜深部痛。盆腔器官疾病,也常常會引起下腰部疼痛。尤其是對于女性患者,盆腔器官的檢查就更為重要。女性的附件炎、盆腔炎等產(chǎn)生的腰骶部疼痛多為鈍痛,且定位不清,往往要作婦科檢查方能確診。髖、膝關(guān)節(jié)的病變,如髖關(guān)節(jié)的炎癥、踝關(guān)節(jié)的發(fā)育畸形等等也經(jīng)常引起腰腿痛。這是由于這類疾病使得髖部肌力不平衡,而致脊柱的負(fù)重力線受破壞,骨骼系統(tǒng)及肌肉系統(tǒng)在長期負(fù)重活動下失代償后,引發(fā)的疼痛。
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不要小看腰腿痛,大家可能想象不到腰腿痛能厲害到什么程度。比如腰椎間盤突出癥或腰椎管狹窄引起的腰腿痛,嚴(yán)重的可以引起腰痛。它不太像大家常常談?wù)摰耐鈧匝矗X血管疾病引起的偏癱,這兩種癱瘓是肢體首先會引起不能動,活動以后加重造成的疼痛。腰椎間盤突出癥引起的腰椎管狹窄往往表現(xiàn)為輕癱,疼痛的范圍比較窄,屬于單根神經(jīng)支配的引起的肌肉麻痹。只有專業(yè)人員才可以判斷。如果腰腿痛發(fā)展到病人可以察覺的癥狀程度時,比如腳不會勾了,甚至出現(xiàn)大小便等障礙,必須采取急診手術(shù)治療。往往手術(shù)效果預(yù)后也不是很好,每個脊椎外科醫(yī)生的工作中都會或多或少見過類似病例。這種病是可以治療的,關(guān)鍵在于早治療,不要錯過早治療的機(jī)會。