胃食管返流病的護(hù)理方法（二）
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
需要注意以下幾個(gè)方面：第一個(gè)從飲食的角度來講不要吃得過飽，一頓飯吃個(gè)八成飽就可以了，不要吃得太飽了吃得太飽了以后就容易往上反流。飯后不要馬上就倒頭睡覺，有些人的習(xí)慣吃飽了就睡那這樣也不利于，從物理這個(gè)角度來講平臥位更容易反流，所以說飽餐以后最好適當(dāng)?shù)幕顒踊顒釉偃ニX也好保持這種站立位。從飲食的結(jié)構(gòu)上來講要少吃油膩的食物，像高脂的食物高糖的食物都盡量要少吃，可以減少他反流的機(jī)會。要少喝咖啡、濃茶這些可以降低賁門下括約肌的張力也容易引起反流，所以也要少吃少喝。還有很重要的就是對比較重度的反流病人，晚上睡覺的時(shí)候反流的特別厲害，可以采取把床頭抬高的這種措施，把床頭適當(dāng)抬高讓這個(gè)病人頭部保持相對比較高的位置，也有利于控制或者減少這種反流的發(fā)生，這是日常生活中要注意的這樣問題。
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需要注意以下幾個(gè)方面：第一個(gè)從飲食的角度來講不要吃得過飽，一頓飯吃個(gè)八成飽就可以了，不要吃得太飽了吃得太飽了以后就容易往上反流。飯后不要馬上就倒頭睡覺，有些人的習(xí)慣吃飽了就睡那這樣也不利于，從物理這個(gè)角度來講平臥位更容易反流，所以說飽餐以后最好適當(dāng)?shù)幕顒踊顒釉偃ニX也好保持這種站立位。從飲食的結(jié)構(gòu)上來講要少吃油膩的食物，像高脂的食物高糖的食物都盡量要少吃，可以減少他反流的機(jī)會。要少喝咖啡、濃茶這些可以降低賁門下括約肌的張力也容易引起反流，所以也要少吃少喝。還有很重要的就是對比較重度的反流病人，晚上睡覺的時(shí)候反流的特別厲害，可以采取把床頭抬高的這種措施，把床頭適當(dāng)抬高讓這個(gè)病人頭部保持相對比較高的位置，也有利于控制或者減少這種反流的發(fā)生，這是日常生活中要注意的這樣問題。
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胃食管反流病是臨床一大類疾病，臨床上病人常常表現(xiàn)為、反酸、燒心這些表現(xiàn)。實(shí)際上通常講只要病人有明顯典型的反酸燒心癥狀，就可以考慮診斷病人胃食管反流病。胃食管反流病如果表現(xiàn)得比較明顯的，引起了食管的炎癥叫反流性食管炎。這一類疾病的臨床治療效果從癥狀控制來講，大多數(shù)癥狀是可以控制的。很多病人實(shí)際上也容易反復(fù)，并不容易真正的所謂的除根、根治，在這樣一個(gè)疾病除了藥物治療，實(shí)際上個(gè)人體會自己的護(hù)理家屬的護(hù)理，臨床平時(shí)的生活的照料也是非常重要的。藥物治療占其中的一部分因素，對于胃食管反流病的病人來講，他的原因簡單就是賁門的地方比較松弛也好，關(guān)閉不嚴(yán)也好造成了這樣胃內(nèi)容物反流到食管造成不舒服的癥狀。因此我們要做到的就是減少這種反流。
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胃食管反流病一旦診斷以后，胃食管反流病的治療籠統(tǒng)來講兩大類，一類來講藥物治療，第二大類生活治療或者叫生活方式的這樣調(diào)整。通過藥物治療分為最主要的是用抑制胃酸的藥物像質(zhì)子泵抑制劑第二大類方式就是說是生活方式的調(diào)整，就是要注意比方說一日三餐要少量多餐，不要過吃得過飽再少吃油膩的食物，少吃高糖高脂的這樣食物這都是我們說在臨床上要注意的。比方說要少喝咖啡、少喝濃茶甚至包括降壓藥對他都會有一定的影響，像鈣離子拮抗劑、硝苯地平這類的藥物都會對他的治療產(chǎn)生一定的影響。所以這是生活方式上，包括生活上細(xì)節(jié)也要給予足夠的重視足夠的注意，能更好的幫助胃食管反流病的治療。
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新生兒胃食管反流的家庭護(hù)理，新生兒吐奶嗆奶是非常常見的，其中最常見的原因之一就是胃食管反流，而且是功能性的胃食管反流，最為常見新生兒由于消化系統(tǒng)還沒有發(fā)育好，胃和食管交界的地方的肌肉發(fā)育還沒有成熟，所以他這個(gè)時(shí)候控制反流的能力就比較差；第二個(gè)就是由于新生兒的胃和大人的胃它是不一樣的，新生兒的胃是個(gè)水平的，而成人的胃是垂直的，所以他更容易引起反流，而胃食管反流引起的吐奶嗆奶護(hù)理的不好，又容易引起孩子奶汁的誤吸，甚至引起窒息，所以這里要教教大家怎么護(hù)理胃食管反流的孩子，第一個(gè)就是喂奶的時(shí)候注意體位，一般采用45度，吃完奶以后把孩子輕輕的抱到胸前，然后用手給孩子拍背打嗝以后，左側(cè)臥位半個(gè)小時(shí)，之后在寶寶的頸部和頭部給他墊一個(gè)枕頭，墊高30度，可以很大程度上減少孩子胃食管反流引起的吐奶嗆奶，一定程度上減少因吐奶嗆奶誤吸引起的肺炎。
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臨床上最常見的癥狀就是燒心，主要是胃火、胸部的一種燒灼感。反酸主要是口腔周圍有酸味，還有上腹部有反流的感覺，除了燒心反酸以外，還會出現(xiàn)胸痛，特別是胸骨后疼痛，影響休息和睡眠，有些患者出現(xiàn)上腹部不適、惡心、打嗝、納差這幾種非特異性的癥狀。
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胃食管反流病藥物治療主要包括以下幾點(diǎn)：1、抑酸藥。常見的質(zhì)子泵抑制劑，PPI藥物是目前治療各種酸相關(guān)疾病最有效最強(qiáng)的藥物，也是臨床上治療胃食管反流病的首選藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑和埃索美拉唑等；H2受體阻斷劑，適用于輕中度胃食管反流病的治療，包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁，治療反流性食管炎治愈率為50-60%，燒心癥狀緩解率為50%左右，但是癥狀緩解時(shí)間比較短，服藥4-6周后，大部分患者出現(xiàn)藥物耐藥，導(dǎo)致療效不佳，所以臨床上現(xiàn)在很少應(yīng)用。2、促動力藥。在治療胃食管反流病的過程中，可以作為抑酸藥的輔助治療，主要適用于抑酸藥物治療效果不佳，或者伴有胃排空延遲的患者，可選擇藥物有嗎丁啉、莫沙必利、伊托必利等。3、粘膜保護(hù)劑，常用于反流性食管炎以及食管潰瘍的患者，促進(jìn)潰瘍病變的損傷的修復(fù)和愈合，但是臨床上一般不單獨(dú)用治療胃食管反流病，通常聯(lián)合用藥，常用的藥物有硫糖鋁和各類鉍劑等。治療胃食管反流病的藥物多種多樣，但是藥物的正確選擇、劑量的應(yīng)用以及聯(lián)合用藥，是治療過程中需要關(guān)注的方面。
