胃食管返流病的護理方法(一)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胃食管反流病是臨床一大類疾病,臨床上病人常常表現(xiàn)為、反酸、燒心這些表現(xiàn)。實際上通常講只要病人有明顯典型的反酸燒心癥狀,就可以考慮診斷病人胃食管反流病。胃食管反流病如果表現(xiàn)得比較明顯的,引起了食管的炎癥叫反流性食管炎。這一類疾病的臨床治療效果從癥狀控制來講,大多數(shù)癥狀是可以控制的。很多病人實際上也容易反復(fù),并不容易真正的所謂的除根、根治,在這樣一個疾病除了藥物治療,實際上個人體會自己的護理家屬的護理,臨床平時的生活的照料也是非常重要的。藥物治療占其中的一部分因素,對于胃食管反流病的病人來講,他的原因簡單就是賁門的地方比較松弛也好,關(guān)閉不嚴也好造成了這樣胃內(nèi)容物反流到食管造成不舒服的癥狀。因此我們要做到的就是減少這種反流。
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胃食管反流病是臨床一大類疾病,臨床上病人常常表現(xiàn)為、反酸、燒心這些表現(xiàn)。實際上通常講只要病人有明顯典型的反酸燒心癥狀,就可以考慮診斷病人胃食管反流病。胃食管反流病如果表現(xiàn)得比較明顯的,引起了食管的炎癥叫反流性食管炎。這一類疾病的臨床治療效果從癥狀控制來講,大多數(shù)癥狀是可以控制的。很多病人實際上也容易反復(fù),并不容易真正的所謂的除根、根治,在這樣一個疾病除了藥物治療,實際上個人體會自己的護理家屬的護理,臨床平時的生活的照料也是非常重要的。藥物治療占其中的一部分因素,對于胃食管反流病的病人來講,他的原因簡單就是賁門的地方比較松弛也好,關(guān)閉不嚴也好造成了這樣胃內(nèi)容物反流到食管造成不舒服的癥狀。因此我們要做到的就是減少這種反流。
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需要注意以下幾個方面:第一個從飲食的角度來講不要吃得過飽,一頓飯吃個八成飽就可以了,不要吃得太飽了吃得太飽了以后就容易往上反流。飯后不要馬上就倒頭睡覺,有些人的習(xí)慣吃飽了就睡那這樣也不利于,從物理這個角度來講平臥位更容易反流,所以說飽餐以后最好適當(dāng)?shù)幕顒踊顒釉偃ニX也好保持這種站立位。從飲食的結(jié)構(gòu)上來講要少吃油膩的食物,像高脂的食物高糖的食物都盡量要少吃,可以減少他反流的機會。要少喝咖啡、濃茶這些可以降低賁門下括約肌的張力也容易引起反流,所以也要少吃少喝。還有很重要的就是對比較重度的反流病人,晚上睡覺的時候反流的特別厲害,可以采取把床頭抬高的這種措施,把床頭適當(dāng)抬高讓這個病人頭部保持相對比較高的位置,也有利于控制或者減少這種反流的發(fā)生,這是日常生活中要注意的這樣問題。
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胃食管反流病一旦診斷以后,胃食管反流病的治療籠統(tǒng)來講兩大類,一類來講藥物治療,第二大類生活治療或者叫生活方式的這樣調(diào)整。通過藥物治療分為最主要的是用抑制胃酸的藥物像質(zhì)子泵抑制劑第二大類方式就是說是生活方式的調(diào)整,就是要注意比方說一日三餐要少量多餐,不要過吃得過飽再少吃油膩的食物,少吃高糖高脂的這樣食物這都是我們說在臨床上要注意的。比方說要少喝咖啡、少喝濃茶甚至包括降壓藥對他都會有一定的影響,像鈣離子拮抗劑、硝苯地平這類的藥物都會對他的治療產(chǎn)生一定的影響。所以這是生活方式上,包括生活上細節(jié)也要給予足夠的重視足夠的注意,能更好的幫助胃食管反流病的治療。
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新生兒胃食管反流的家庭護理,新生兒吐奶嗆奶是非常常見的,其中最常見的原因之一就是胃食管反流,而且是功能性的胃食管反流,最為常見新生兒由于消化系統(tǒng)還沒有發(fā)育好,胃和食管交界的地方的肌肉發(fā)育還沒有成熟,所以他這個時候控制反流的能力就比較差;第二個就是由于新生兒的胃和大人的胃它是不一樣的,新生兒的胃是個水平的,而成人的胃是垂直的,所以他更容易引起反流,而胃食管反流引起的吐奶嗆奶護理的不好,又容易引起孩子奶汁的誤吸,甚至引起窒息,所以這里要教教大家怎么護理胃食管反流的孩子,第一個就是喂奶的時候注意體位,一般采用45度,吃完奶以后把孩子輕輕的抱到胸前,然后用手給孩子拍背打嗝以后,左側(cè)臥位半個小時,之后在寶寶的頸部和頭部給他墊一個枕頭,墊高30度,可以很大程度上減少孩子胃食管反流引起的吐奶嗆奶,一定程度上減少因吐奶嗆奶誤吸引起的肺炎。
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臨床上最常見的癥狀就是燒心,主要是胃火、胸部的一種燒灼感。反酸主要是口腔周圍有酸味,還有上腹部有反流的感覺,除了燒心反酸以外,還會出現(xiàn)胸痛,特別是胸骨后疼痛,影響休息和睡眠,有些患者出現(xiàn)上腹部不適、惡心、打嗝、納差這幾種非特異性的癥狀。
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胃食管反流病藥物治療主要包括以下幾點:1、抑酸藥。常見的質(zhì)子泵抑制劑,PPI藥物是目前治療各種酸相關(guān)疾病最有效最強的藥物,也是臨床上治療胃食管反流病的首選藥物,包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑和埃索美拉唑等;H2受體阻斷劑,適用于輕中度胃食管反流病的治療,包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁,治療反流性食管炎治愈率為50-60%,燒心癥狀緩解率為50%左右,但是癥狀緩解時間比較短,服藥4-6周后,大部分患者出現(xiàn)藥物耐藥,導(dǎo)致療效不佳,所以臨床上現(xiàn)在很少應(yīng)用。2、促動力藥。在治療胃食管反流病的過程中,可以作為抑酸藥的輔助治療,主要適用于抑酸藥物治療效果不佳,或者伴有胃排空延遲的患者,可選擇藥物有嗎丁啉、莫沙必利、伊托必利等。3、粘膜保護劑,常用于反流性食管炎以及食管潰瘍的患者,促進潰瘍病變的損傷的修復(fù)和愈合,但是臨床上一般不單獨用治療胃食管反流病,通常聯(lián)合用藥,常用的藥物有硫糖鋁和各類鉍劑等。治療胃食管反流病的藥物多種多樣,但是藥物的正確選擇、劑量的應(yīng)用以及聯(lián)合用藥,是治療過程中需要關(guān)注的方面。