其實(shí)在本科學(xué)習(xí)的時候，那個講咯血的老教授，就特意把那個一個口字旁，一個各自的各，做了一個拼音叫咯血，因?yàn)楹芏嗳硕紩阉袨榭妊?，我們在教科書上是沒有咳血這一個專有名詞的，我不知道是比如說，大家有時候念著念著，咳血咳血就出現(xiàn)了這個，咳嗽的這個咳血，僅僅是說咳嗽里邊帶血，理論上講在我們的教科書里面的話，無論是癥狀學(xué)，還是那個其他的，那些書本里面的話，沒有單獨(dú)說有咳血這個，都是咯血就是一個口字旁，一個各字這樣一個情況。
其實(shí)在本科學(xué)習(xí)的時候，那個講咯血的老教授，就特意把那個一個口字旁，一個各自的各，做了一個拼音叫咯血，因?yàn)楹芏嗳硕紩阉袨榭妊?，我們在教科書上是沒有咳血這一個專有名詞的，我不知道是比如說，大家有時候念著念著，咳血咳血就出現(xiàn)了這個，咳嗽的這個咳血，僅僅是說咳嗽里邊帶血，理論上講在我們的教科書里面的話，無論是癥狀學(xué)，還是那個其他的，那些書本里面的話，沒有單獨(dú)說有咳血這個，都是咯血就是一個口字旁，一個各字這樣一個情況。
咯血和嘔血有什么區(qū)別？大概我們從這幾個方面來區(qū)別，第一個是病史，嘔血它往往有一個這個消化道潰瘍靜脈曲張的一個病史 ，咯血了它往往有一個結(jié)核腫瘤一個這樣的一個病史，最終這個病史來區(qū)別，第二就是從這個咯血的方式，嘔血它有一個嘔吐的癥狀，那個咯血往往咯血之前它有喉部癢，有咳嗽有伴有這些癥狀，這是從這個咯血的方式，第三個就是說咯血血液的性質(zhì)，嘔血它往往血液是酸性的，那個咯血血液性質(zhì)是堿性的，第四個方面就是說咯血，就是伴隨的物質(zhì)不一樣，比如嘔血它往往伴隨這個胃這個嘔吐這個內(nèi)溶物，那個咯血它往往就是一個痰意的一個癥狀，這是第四個方面，還有一個就是說，再一個就是說從第五個方面就從咯血的顏色來看 ，就是從血液的顏色來看，咯血它往往是鮮紅色的，嘔血它往往是暗紅色的咖啡色的。第六就從咯血前的一些癥狀，咯血前可能它可能有一個咳嗽，第六個從這個咯血前的一些癥狀，比如嘔血之前就有一個胃痛腹脹這樣的一個癥狀，咯血前它可能有一個喉部癢咳嗽這樣的一個癥狀專家提示，咯血與嘔血的區(qū)別，1、病史；2、咯血的方式；3、咯血血液的性質(zhì)；4、咯血伴隨的物質(zhì)；5、咯血的顏色；6、咯血的癥狀。
咳血由肺部疾病引起，包括感染性疾病和肺部有實(shí)體疾病。常見的原因有：1.感染性的疾病如肺部病毒感染可以造成咳血；2.肺部細(xì)菌感染引起咳鐵銹色痰；3.肺部真菌感染出血；4.胸部外傷可以造成血管的損傷；5.凝血機(jī)制異常，如白血病人凝血機(jī)制非常差也可以造成咳血；6.支氣管擴(kuò)張；7.肺部腫瘤，肺癌或者是肺的良性病變侵犯小血管也可以造成咳血；8.支氣管腫瘤。
咳血首先要判斷出血的原因，根據(jù)不同的出血原因采取不同的治療方法。 1.保守治療原發(fā)疾病，如感染引起肺炎要采取消炎治療，抗炎、抗病毒，等肺里的病變吸收后咳血會停止，這種情況適用于大多數(shù)的咳血的情況；2.介入栓塞治療，介入把支氣管動脈栓塞術(shù)后讓出血停止；3.手術(shù)治療，用于介入治療失敗后，手術(shù)治療有最大好處是可以把原發(fā)病灶切除，這樣會既止血又能把原發(fā)病治好。
咳血手術(shù)治療的適應(yīng)癥有：1.肺部不可逆病變引起的出血，如支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張可隨著年齡的增長逐漸的加重，反復(fù)感染會引起出血；2.肺部不能閉塞的空洞，如肺結(jié)核空洞；3.曲霉菌球病，曲霉菌球病是曲霉菌感染里一種特殊形式，是曲霉菌寄生在空洞內(nèi)形成曲菌球，侵犯毛細(xì)血管引起出血；4.肺部腫瘤，肺部惡性腫瘤首選治療方法是手術(shù)，如果能夠完整的徹底的切除腫瘤，可以達(dá)到治愈的目的；5.支氣管明顯的狹窄或閉塞造成遠(yuǎn)端肺的擴(kuò)張；6.肺部毀損病變。
咳血的原因如下： 1、咳血有可能是肺炎，炎癥破壞了肺部的血管所引起的，要積極的抗炎、抗感染、補(bǔ)液、止血處理。 支氣管擴(kuò)張并感染，也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血的表現(xiàn)，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，合理使用抗菌藥物進(jìn)行治療。 2、肺部腫瘤的患者也會出現(xiàn)咳血，一般會有胸痛、體重下降等表現(xiàn)，肺部CT可見實(shí)質(zhì)性占位病灶，支氣管鏡等檢查可進(jìn)一步明確診斷。 3、肺結(jié)核患者也會出現(xiàn)咳血表現(xiàn)，一般會有午后低熱、乏力、盜汗的表現(xiàn)，要積極的抗結(jié)核治療。
