咳血由肺部疾病引起，包括感染性疾病和肺部有實體疾病。常見的原因有：1.感染性的疾病如肺部病毒感染可以造成咳血；2.肺部細菌感染引起咳鐵銹色痰；3.肺部真菌感染出血；4.胸部外傷可以造成血管的損傷；5.凝血機制異常，如白血病人凝血機制非常差也可以造成咳血；6.支氣管擴張；7.肺部腫瘤，肺癌或者是肺的良性病變侵犯小血管也可以造成咳血；8.支氣管腫瘤。
咳血由肺部疾病引起，包括感染性疾病和肺部有實體疾病。常見的原因有：1.感染性的疾病如肺部病毒感染可以造成咳血；2.肺部細菌感染引起咳鐵銹色痰；3.肺部真菌感染出血；4.胸部外傷可以造成血管的損傷；5.凝血機制異常，如白血病人凝血機制非常差也可以造成咳血；6.支氣管擴張；7.肺部腫瘤，肺癌或者是肺的良性病變侵犯小血管也可以造成咳血；8.支氣管腫瘤。
咳血的原因如下： 1、咳血有可能是肺炎，炎癥破壞了肺部的血管所引起的，要積極的抗炎、抗感染、補液、止血處理。 支氣管擴張并感染，也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血的表現(xiàn)，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結果，合理使用抗菌藥物進行治療。 2、肺部腫瘤的患者也會出現(xiàn)咳血，一般會有胸痛、體重下降等表現(xiàn)，肺部CT可見實質性占位病灶，支氣管鏡等檢查可進一步明確診斷。 3、肺結核患者也會出現(xiàn)咳血表現(xiàn)，一般會有午后低熱、乏力、盜汗的表現(xiàn)，要積極的抗結核治療。
咳血首先要判斷出血的原因，根據(jù)不同的出血原因采取不同的治療方法。 1.保守治療原發(fā)疾病，如感染引起肺炎要采取消炎治療，抗炎、抗病毒，等肺里的病變吸收后咳血會停止，這種情況適用于大多數(shù)的咳血的情況；2.介入栓塞治療，介入把支氣管動脈栓塞術后讓出血停止；3.手術治療，用于介入治療失敗后，手術治療有最大好處是可以把原發(fā)病灶切除，這樣會既止血又能把原發(fā)病治好。
咳血手術治療的適應癥有：1.肺部不可逆病變引起的出血，如支氣管擴張。支氣管擴張可隨著年齡的增長逐漸的加重，反復感染會引起出血；2.肺部不能閉塞的空洞，如肺結核空洞；3.曲霉菌球病，曲霉菌球病是曲霉菌感染里一種特殊形式，是曲霉菌寄生在空洞內形成曲菌球，侵犯毛細血管引起出血；4.肺部腫瘤，肺部惡性腫瘤首選治療方法是手術，如果能夠完整的徹底的切除腫瘤，可以達到治愈的目的；5.支氣管明顯的狹窄或閉塞造成遠端肺的擴張；6.肺部毀損病變。
支氣管擴張咳血的原因，主要是化膿性炎癥刺激引起了親系黏膜下層血管破裂。有的血管破裂的部位比較小的話，它出血量比較少一些。如果清晰了以后就是血管量的大血管，抗血量比較大，有時候呈出現(xiàn)噴射狀，這個危險程度比較高。如果出現(xiàn)這種情況，一個是要鎮(zhèn)靜，不要過于的急躁；第二個是及時到醫(yī)院搶救；第三個是常用的止血藥物以以后再加服，用一些像云南白藥，按了血壓以后就用一些；第四個是試著側臥位，盡量不要造成窒息這種情況。
肺癌學名叫做支氣管肺癌，長在支氣管樹上、長在支氣管黏膜上皮的病變造成癌變，長在支氣管樹上咳血是一個常見的癥狀，主要是分兩種：一個叫周圍型肺癌；一個叫中央型肺癌；在周圍型肺癌是很少出現(xiàn)咳血的，肺像一個大樹一樣，長在樹葉上的肺癌就不會咳血，長在樹干上的肺癌就會咳血，長在樹干上的肺癌叫中央型肺癌，因為它長在支氣管上，會把支氣管上皮黏膜頂破造成，支氣管黏膜上皮的血管可能會出現(xiàn)破潰咳血。
