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原慶主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

大量咯血是多少

閱讀:1.05k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 大量咯血是多少

精選回答:
    • 原慶 主任醫(yī)師
    • 呼吸內(nèi)科
  • 咯血的話就是小于100毫升,是小量咯血,大于500毫升,就是大量咯血,大家要知道在大量咯血的時(shí)候,一定不要把病人扶起來坐著,因?yàn)檫@樣的話我們的肺里邊它會(huì)灌滿了血,就可能病人不是因?yàn)槌鲅?,而是因?yàn)橹舷⒍?,所以說如果是病人出現(xiàn)大量咯血的時(shí)候,重要的是要把病人擺在一個(gè)頭低腳高位,讓他的血能夠順暢地從呼吸道出來,起碼要避免它因窒息而死亡。
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  • 什么是大咯血
  • 需要強(qiáng)調(diào)的是,對咯血病人的病情嚴(yán)重程度的判斷,不要過分拘泥于咯血量的多少,而應(yīng)結(jié)合病人的一般情況,包括營養(yǎng)狀況,面色,脈搏,呼吸,血壓以及其他的一些癥狀進(jìn)行綜合判斷。對那些久病,體弱,年邁,咳嗽,乏力者即使是少量的咯血,亦可造成病人的急性死亡,所以對這類病人應(yīng)該按照大咯血的救治原則進(jìn)行救治。通常大咯血是指一次咯血量超過一百毫升,或者是24小時(shí)之內(nèi)咯血量超過六百毫升以上者。
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  • 大咯血的處理
  • 大咯血在臨床上并不多見,絕大部分是因?yàn)榛颊叻尾砍霈F(xiàn)反復(fù)的感染,常見于支氣管擴(kuò)張的病人。因?yàn)榛颊叻尾糠磸?fù)出現(xiàn)感染,因此會(huì)出現(xiàn)支氣管動(dòng)脈的擴(kuò)張,如果支氣管動(dòng)脈破裂,會(huì)造成支氣管內(nèi)的大出血,因此會(huì)出現(xiàn)大咯血的情況發(fā)生。出現(xiàn)大咯血處理原則是什么?1、出現(xiàn)大咯血首先要保持呼吸道的通暢,因?yàn)槿绻罂┭氯夤堋夤?,?huì)造成患者窒息。2、大咯血的病人可能會(huì)出現(xiàn)血容量的降低,會(huì)出現(xiàn)休克的表現(xiàn),因此大咯血的病人需要進(jìn)行補(bǔ)液治療,甚至部分病人需要進(jìn)行輸血治療。3、大咯血的病人需要進(jìn)行止血治療,可以進(jìn)行內(nèi)科止血治療。如果內(nèi)科止血治療無效,可以進(jìn)行介入治療,行支氣管動(dòng)脈的栓塞。而如果仍然治療無效,可以進(jìn)行肺葉的切除手術(shù)治療。
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  • 大咯血臥位
  • 如果出現(xiàn)大咯血,必須要保持患者呼吸道通暢,立即取頭低腳高45度的俯臥位,面部偏向一側(cè),輕拍背部,迅速排出在氣道和口咽部的血塊,或直接刺激咽部以咳出血塊,有條件時(shí)吸痰管機(jī)械吸引??┭莾?nèi)科常見急癥,病因復(fù)雜,病情多變,嚴(yán)重者威脅病人生命,應(yīng)盡快找出病因,明確出血部位。大咯血窒息的搶救是爭分奪秒的,一定要盡快地消除呼吸道內(nèi)凝血塊,盡快恢復(fù)呼吸道通暢和正常呼吸。
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  • 大咯血窒息處理首先
  • 首先咯血患者咱們最關(guān)鍵,最重要的就是要防止咯血患者窒息,因?yàn)榭┭臅r(shí)候會(huì)出現(xiàn)血塊,血塊阻塞到咱們的呼吸道,出現(xiàn)窒息常常是咱們咯血患者病危死亡的主要原因,首先要盡可能的改變體位方便它排血也就是說保持呼吸道的暢通對于大咯血的患者常常咱們在有條件的話,及時(shí)進(jìn)行氣管插管,也就是保障他的呼吸道的暢通,保障他健全肺組織的通氣功能。
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  • 大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥
  • 大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥主要是窒息,因?yàn)槿梭w支氣管和肺的容量是有限的,當(dāng)大咯血的量過多時(shí),就會(huì)導(dǎo)致患者呼吸功能減退,引起呼吸衰竭,最終出現(xiàn)窒息;另外,發(fā)生咯血的過程中,可能會(huì)有血塊堵塞氣道,也會(huì)引起患者呼吸困難,最終導(dǎo)致窒息。
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