紅斑狼瘡容易誤診嗎
收聽(tīng):2.83w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
紅斑狼瘡容易誤診,紅斑狼瘡臨床上有很多誤診的例子。
紅斑狼瘡出現(xiàn)了典型的癥狀,比如蝶形紅斑或者光過(guò)敏性的紅斑,這種情況下到皮膚科都會(huì)給患者做相應(yīng)的化驗(yàn)檢查,檢出率就比較高。但是紅斑狼瘡還有其他癥狀容易被忽略掉,可能并不是以皮疹為首先起病,給大家舉幾個(gè)例子:
第一個(gè)不明原因的高燒,我們經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高燒、高燒不退,經(jīng)常經(jīng)過(guò)很多發(fā)熱門診的檢查都查不出原因。這種情況是有的,大家可能會(huì)誤診為感染。
第二個(gè),如風(fēng)濕免疫科會(huì)出現(xiàn)不明原因的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹,甚至于會(huì)出現(xiàn)心血管科的不明原因的心包積液、胸腔積液,甚至于出現(xiàn)血液科的血小板下降、骨髓抑制、白細(xì)胞少。這種情況下,好多患者都頻繁奔波在發(fā)熱門診、血液科、呼吸科、心血管科。所以,紅斑狼瘡的誤診率還是相當(dāng)?shù)钠毡椤?br />
因?yàn)楝F(xiàn)在大家都已經(jīng)認(rèn)識(shí)到自身免疫性疾病,醫(yī)院里基本上都有相應(yīng)的自身抗體檢查,醫(yī)生若懷疑有這種可能性時(shí),一般會(huì)建議患者做自身抗體篩查。如果患者平時(shí)有以上的癥狀,建議盡量去大醫(yī)院,及時(shí)就診,及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
相關(guān)音頻推薦
-
紅斑狼瘡容易誤診,紅斑狼瘡臨床上有很多誤診的例子。
紅斑狼瘡出現(xiàn)了典型的癥狀,比如蝶形紅斑或者光過(guò)敏性的紅斑,這種情況下到皮膚科都會(huì)給患者做相應(yīng)的化驗(yàn)檢查,檢出率就比較高。但是紅斑狼瘡還有其他癥狀容易被忽略掉,可能并不是以皮疹為首先起病,給大家舉幾個(gè)例子:
第一個(gè)不明原因的高燒,我們經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高燒、高燒不退,經(jīng)常經(jīng)過(guò)很多發(fā)熱門診的檢查都查不出原因。這種情況是有的,大家可能會(huì)誤診為感染。
第二個(gè),如風(fēng)濕免疫科會(huì)出現(xiàn)不明原因的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹,甚至于會(huì)出現(xiàn)心血管科的不明原因的心包積液、胸腔積液,甚至于出現(xiàn)血液科的血小板下降、骨髓抑制、白細(xì)胞少。這種情況下,好多患者都頻繁奔波在發(fā)熱門診、血液科、呼吸科、心血管科。所以,紅斑狼瘡的誤診率還是相當(dāng)?shù)钠毡椤?因?yàn)楝F(xiàn)在大家都已經(jīng)認(rèn)識(shí)到自身免疫性疾病,醫(yī)院里基本上都有相應(yīng)的自身抗體檢查,醫(yī)生若懷疑有這種可能性時(shí),一般會(huì)建議患者做自身抗體篩查。如果患者平時(shí)有以上的癥狀,建議盡量去大醫(yī)院,及時(shí)就診,及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
-
紅斑狼瘡是容易復(fù)發(fā),免疫病它不談治愈,就是因?yàn)樗梢苑捶磸?fù)復(fù)地再出現(xiàn)癥狀,也就是我們說(shuō)的復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的原因往往跟感染,跟身體的勞累狀況,跟身體的免疫狀況不正常有關(guān)系。所以上面這幾種情況都可以使這個(gè)疾病,又出現(xiàn)一次新的爆發(fā)。
-
紅斑狼瘡如果是長(zhǎng)期的隨診,如果用藥物控制在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下,有些病人可以很長(zhǎng)時(shí)間不復(fù)發(fā)幾年的時(shí)間,但是如果正規(guī)治療不是很徹底或者是病人用藥依從性比較差,或者是他的整個(gè)的療程不夠,這個(gè)病復(fù)發(fā)的機(jī)率也是很高的,比如再感染或者是一些壓力或者是環(huán)境因素的情況下,那么這些病人或者檢測(cè)藥不是很合適的情況下有些病人是要復(fù)發(fā)的,而且每次復(fù)發(fā),如果對(duì)腎臟來(lái)說(shuō)它都是一種加重。
-
精神分裂癥有可能會(huì)被誤診。在早期的時(shí)候他癥狀不典型,有可能會(huì)被漏診或者是誤診。有些人他發(fā)病早期和相關(guān)的疾病不可分。比如說(shuō)抑郁癥、躁狂癥等等,他比如興趣減退,或者興奮、懶散、情緒低等等這樣一些癥狀。有些時(shí)候特別像神經(jīng)衰弱。比如說(shuō)睡眠差、敏感、對(duì)聲音之類的一個(gè)警覺(jué)性增高。還有一些躁狂、輕度的一個(gè)行為紊亂,易激惹。所以說(shuō)通常精神科的一個(gè)問(wèn)診,時(shí)間都比較長(zhǎng),我們會(huì)結(jié)合患者的一個(gè)家族史,以及他的一個(gè)癥狀學(xué)的一個(gè)情況,包括征求多方面的一個(gè)檢查,包括評(píng)估,最后才能夠做出正確的一個(gè)診斷。說(shuō)對(duì)一個(gè)患者他的一個(gè)診斷,我們要進(jìn)行一個(gè)全方位的一個(gè)檢查和評(píng)估,預(yù)防這個(gè)疾病的一個(gè)漏診或者是誤診。
-
急性闌尾炎容易誤診,誤診的原因除了醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)上的問(wèn)題外,還有兩個(gè)主要原因:
一、一些急性闌尾炎的表現(xiàn)不典型。由于闌尾位置不正常,如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆,后位闌尾炎腹部體征較輕,盆腔位闌尾炎可出現(xiàn)腹瀉癥狀;或者由于闌尾炎的發(fā)病較特殊。若闌尾突被異物堵塞或發(fā)生扭轉(zhuǎn),腹痛一開(kāi)始就位于右下腹,無(wú)明顯轉(zhuǎn)移過(guò)程,且為陣發(fā)性,腹部體征不明顯,很像是泌尿系結(jié)石或腸痙攣。
此外,也存在病人的個(gè)體因素,病人的神經(jīng)類型和疼痛閾以及胃腸道反應(yīng)各有不同,老年人反應(yīng)差,癥狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實(shí)際嚴(yán)重程度;小兒闌尾相對(duì)體積大,就診較晚,病史也難以詢問(wèn)清楚;孕婦的闌尾向上、向外或向后移位,又有子宮增大,腹部體檢也與一般人不同。
二、一些其他急腹癥表現(xiàn)類似急性闌尾炎,如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎,以及某些婦科疾患如急性附件炎、卵巢濾泡破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。
-
骨關(guān)節(jié),到了醫(yī)院之后,要拍片子、要抽血,只有在抽血的時(shí)候,才能確診是風(fēng)濕性的骨關(guān)節(jié)炎,還是類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎。
對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎,拍片子可以看到增生退變,但是對(duì)軟骨來(lái)說(shuō),它是不準(zhǔn)確的,所以這時(shí)候需要拍核磁。骨關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該做完善檢查,綜合評(píng)估后再對(duì)癥用藥。