為什么強直性脊柱炎誤診率高
為什么強直性脊柱炎誤診率高:
一、強直性脊柱炎起病隱匿,而且早期癥狀無特異性發(fā)現(xiàn)不了這種疾病的來臨;
二、強直性脊柱炎病變在脊柱,但是表現(xiàn)可在其他大關節(jié),所以容易被忽視;
三、強直性脊柱炎男性發(fā)病多,易于外傷混淆,所以發(fā)病很突然。
為什么強直性脊柱炎誤診率高:
一、強直性脊柱炎起病隱匿,而且早期癥狀無特異性發(fā)現(xiàn)不了這種疾病的來臨;
二、強直性脊柱炎病變在脊柱,但是表現(xiàn)可在其他大關節(jié),所以容易被忽視;
三、強直性脊柱炎男性發(fā)病多,易于外傷混淆,所以發(fā)病很突然。
為什么強直性脊柱炎誤診率高: 一、強直性脊柱炎起病隱匿,而且早期癥狀無特異性發(fā)現(xiàn)不了這種疾病的來臨; 二、強直性脊柱炎病變在脊柱,但是表現(xiàn)可在其他大關節(jié),所以容易被忽視; 三、強直性脊柱炎男性發(fā)病多,易于外傷混淆,所以發(fā)病很突然。
其實也不叫誤診率高,應該說是臨床上的大夫更喜歡給,病人帶一個病毒性心肌炎的大帽子。在臨床上經(jīng)常遇到一些病人癥狀不太典型,特別是年輕的患者有心電圖的改變,又說他自己也有不舒服,因為臨床又沒有一個明確的診斷,大夫再下診斷之前,其實也許有時候是比較猶豫的,他可能就給病人就寫一個心肌炎的診斷,其實從他心里來說他可能也不一定認為病人一定是個心肌炎。主要是因為心肌炎,其實缺乏一個明確的診斷精標準的。
病毒性心肌炎里邊有輕有重,輕的情況下我們可能自覺的癥狀都不太明顯,重的情況下會突然的要命。在這個過程當中,有最輕的到最重的這段時間,他肯定有很多很多的一個漸進的一個人群,所以就是目前沒有一個金標準出來。所以說有些病情會出現(xiàn)很引進的,比如說我們感冒之后這兩天有點乏力那差,可能就是這個孩子是個心肌炎,但是也有可能是一些其它的表現(xiàn),所以就會出現(xiàn)誤診的一些情況。如果就是這樣的孩子,有些孩子就是一個普通感冒,我們普通感冒之后,或者就是普通的拉肚子腹瀉,腹瀉之后孩子出現(xiàn)倦怠乏力,精神不好,這樣的情況下,可能就是家長覺得這兩天感冒了,沒有太大問題,我不去醫(yī)院。就是你去了醫(yī)院之后有些大夫也會出現(xiàn),你孩子這種癥狀不太重,大夫可能會考慮到心肌炎,但是有些孩子確實癥狀不太重,家長也不愿意配合去檢查,所以大夫也不愿意去檢查,這樣的情況也會出現(xiàn)一個漏診的情況,誤診的情況。有一些孩子出現(xiàn)一些急重癥的消瘦,比如這個孩子感冒之后,然后出現(xiàn)讓我精神非常倦怠,跟發(fā)燒,體溫的高低沒有太大關系的時候,我們一定要小心,這樣的孩子會出現(xiàn)一些微重癥的心肌的一個表現(xiàn)。尤其是一些爆發(fā)性心肌炎的一個情況,好多情況下,是我們尤其是一些爆發(fā)性心肌炎,是臨床大夫也很困惑的一個問題,他現(xiàn)在診斷標準里邊,是有癥狀,體征,實驗室檢查這塊東西,但是所有的檢查都不是特一的。有些檢查在早期的時候,有些檢查也可能是陰性的就查不出來的,所以隨著病情的發(fā)展之后,有些病有些檢查結果才可能。
強直性脊柱炎容易誤診的原因:因為強直性脊柱炎,最先侵犯的是骶髂關節(jié),它的臨床表現(xiàn)是下腰背的疼痛,而下腰背的疼痛是骨科最常見的癥狀之一,比如腰背肌的筋膜炎也可以引起下腰背疼痛,腰椎間盤突出病人早期表現(xiàn)也是腰背部的疼痛,腰椎管狹窄以及老年的退行性的脊椎的關節(jié)炎,都表現(xiàn)為下腰部疼痛。同時發(fā)病率強直性脊柱炎,發(fā)病率明顯低于這些常見疾病。病人來了首先要考慮是常見病跟多發(fā)病,所以它就容易誤診。
誤診率高主要是因為小兒病毒性心肌炎沒有一個特異性的癥狀,胸悶、胸痛、沒有勁、頭暈都可能會有,到醫(yī)院后孩子頭暈、沒有勁,再加上有上呼吸道感染的癥狀,就會先查一個心電圖、心肌酶譜,如果有異常,就會先診斷病毒性心肌炎。有一些嚴重的心肌炎,早期僅僅是感冒或者乏力,但幾個小時以后會突然猝死。需要提醒家長的重視的是在臨床上,診斷病毒性心肌炎時,指標放得比較寬,醫(yī)生根據(jù)臨床的表現(xiàn)和實驗室檢查,就會下病毒性心肌炎的診斷。
強直性脊柱炎容易誤診的原因:早期它和類風濕病有很大的區(qū)別,類風濕病化驗檢查時,它的類風濕因子是增多的,而強直性脊柱炎不會,當然C反應蛋白和抗O血沉可能會增高,但是風濕因子只要不是風濕病它不應該有。再另疼痛的性質和部位也有區(qū)別,往往風濕病以雙膝關節(jié)、腳腕、下肢的腫脹、疼痛為主,但是強制性脊柱炎主要是唯骶髂關節(jié)的近端、遠端關節(jié)的疼痛,它和風濕病的疼痛腫脹方面、表現(xiàn)方面不同。所以通過臨床有經(jīng)驗的醫(yī)合理的、必要的檢查以后,會分辨清楚的。