強(qiáng)直性脊柱炎為什么容易誤診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
強(qiáng)直性脊柱炎容易誤診的原因：早期它和類風(fēng)濕病有很大的區(qū)別，類風(fēng)濕病化驗(yàn)檢查時(shí)，它的類風(fēng)濕因子是增多的，而強(qiáng)直性脊柱炎不會(huì)，當(dāng)然C反應(yīng)蛋白和抗O血沉可能會(huì)增高，但是風(fēng)濕因子只要不是風(fēng)濕病它不應(yīng)該有。再另疼痛的性質(zhì)和部位也有區(qū)別，往往風(fēng)濕病以雙膝關(guān)節(jié)、腳腕、下肢的腫脹、疼痛為主，但是強(qiáng)制性脊柱炎主要是唯骶髂關(guān)節(jié)的近端、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的疼痛，它和風(fēng)濕病的疼痛腫脹方面、表現(xiàn)方面不同。所以通過(guò)臨床有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)合理的、必要的檢查以后，會(huì)分辨清楚的。
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強(qiáng)直性脊柱炎容易誤診的原因：因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎，最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，它的臨床表現(xiàn)是下腰背的疼痛，而下腰背的疼痛是骨科最常見(jiàn)的癥狀之一，比如腰背肌的筋膜炎也可以引起下腰背疼痛，腰椎間盤(pán)突出病人早期表現(xiàn)也是腰背部的疼痛，腰椎管狹窄以及老年的退行性的脊椎的關(guān)節(jié)炎，都表現(xiàn)為下腰部疼痛。同時(shí)發(fā)病率強(qiáng)直性脊柱炎，發(fā)病率明顯低于這些常見(jiàn)疾病。病人來(lái)了首先要考慮是常見(jiàn)病跟多發(fā)病，所以它就容易誤診。
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強(qiáng)直性脊柱炎容易誤診的原因：早期它和類風(fēng)濕病有很大的區(qū)別，類風(fēng)濕病化驗(yàn)檢查時(shí)，它的類風(fēng)濕因子是增多的，而強(qiáng)直性脊柱炎不會(huì)，當(dāng)然C反應(yīng)蛋白和抗O血沉可能會(huì)增高，但是風(fēng)濕因子只要不是風(fēng)濕病它不應(yīng)該有。再另疼痛的性質(zhì)和部位也有區(qū)別，往往風(fēng)濕病以雙膝關(guān)節(jié)、腳腕、下肢的腫脹、疼痛為主，但是強(qiáng)制性脊柱炎主要是唯骶髂關(guān)節(jié)的近端、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的疼痛，它和風(fēng)濕病的疼痛腫脹方面、表現(xiàn)方面不同。所以通過(guò)臨床有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)合理的、必要的檢查以后，會(huì)分辨清楚的。
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為什么強(qiáng)直性脊柱炎誤診率高：
一、強(qiáng)直性脊柱炎起病隱匿，而且早期癥狀無(wú)特異性發(fā)現(xiàn)不了這種疾病的來(lái)臨；
二、強(qiáng)直性脊柱炎病變?cè)诩怪?，但是表現(xiàn)可在其他大關(guān)節(jié)，所以容易被忽視；
三、強(qiáng)直性脊柱炎男性發(fā)病多，易于外傷混淆，所以發(fā)病很突然。
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強(qiáng)直性脊柱炎它是一個(gè)免疫系統(tǒng)疾病，它是我們的免疫基因發(fā)生改變以后，出現(xiàn)的一個(gè)脊柱的病變，它主要的早期的疼痛、肌肉和筋膜的萎縮，骨的融合，人體最后的畸形，影響我們的活動(dòng)和生活。最終導(dǎo)致的結(jié)果，有一部分人出現(xiàn)的就是駝背，有一部分人他有可能今后就是直板人。這是它得病的最大的特點(diǎn)，所以說(shuō)其他的疾病，比如說(shuō)外傷性的脊柱損傷、細(xì)菌感染、腸道感染、泌尿道感染，包括結(jié)核病的這些病，引起的脊柱的一些病變，這些我們都是能夠治愈好的。還有一些比如說(shuō)脊柱的畸形，我們只要在正確的，進(jìn)行科學(xué)的分析以后，通過(guò)一些手術(shù)進(jìn)行矯型，都是應(yīng)該達(dá)到一個(gè)良好的治療結(jié)果，所以說(shuō)它和強(qiáng)直性脊柱炎，從疾病的分病因、病理是截然不相同的，有很大的區(qū)別。
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因各人的起病方式不一，器官受累的先后不一，所以臨床表現(xiàn)多種多樣，極易誤診。在疾病早期，可有發(fā)熱、乏力、食欲減退、全身不適、關(guān)節(jié)腫痛、肌肉酸痛、體重減輕等一般癥狀。有的患者有特定癥狀而就診：如脫發(fā)或面部紅斑；也有的患者有多種表現(xiàn)而就診，如高熱，關(guān)節(jié)痛，指端紅疹或雙手、足遇涼后變白或變紫；或反復(fù)口腔潰瘍，淺表淋巴結(jié)腫大，經(jīng)期出血不止；或皮膚紫癜，貧血，白細(xì)胞、血小板減少；或精神癥狀，頭痛，幻覺(jué)，幻聽(tīng)，木僵狀態(tài)；頑固性腹瀉，嘔吐；黃疸，或 心悸、氣短，不能平臥，出現(xiàn)胸腔積液、心包積液等。以上癥狀均可在許多疾病中出現(xiàn)，因此加大了診斷的難度，常常誤診為其他疾病。如關(guān)節(jié)痛誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，蛋白尿誤診為腎炎，胸腔積液誤診為結(jié)核性胸膜炎。貧血、白細(xì)胞、血小板減少誤診為再生障礙性貧血，黃疽誤診為肝炎，發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大誤診為淋巴瘤，神經(jīng)癥狀誤診為精神病。從臨床實(shí)踐中我們體會(huì)到，對(duì)于發(fā)熱原因不明并伴有多個(gè)系統(tǒng)損傷的女性，一定要排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性。
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強(qiáng)直性脊柱炎容易被誤診有兩個(gè)方面。第一個(gè)是醫(yī)生的方面，這個(gè)病不算一個(gè)常見(jiàn)病，在非?？漆t(yī)生里面對(duì)這個(gè)病還不熟悉，可能就會(huì)導(dǎo)致誤診。第二個(gè)就是病人方面的原因。在早期這個(gè)病不是很劇烈的，夜里痛，起來(lái)活動(dòng)就好了，白天又沒(méi)癥狀，這樣很多病人會(huì)不在意，就不會(huì)看病，導(dǎo)致不能夠及時(shí)的診斷。
