為什么系統(tǒng)性紅斑狼瘡容易誤診
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
因各人的起病方式不一,器官受累的先后不一,所以臨床表現(xiàn)多種多樣,極易誤診。在疾病早期,可有發(fā)熱、乏力、食欲減退、全身不適、關節(jié)腫痛、肌肉酸痛、體重減輕等一般癥狀。有的患者有特定癥狀而就診:如脫發(fā)或面部紅斑;也有的患者有多種表現(xiàn)而就診,如高熱,關節(jié)痛,指端紅疹或雙手、足遇涼后變白或變紫;或反復口腔潰瘍,淺表淋巴結腫大,經期出血不止;或皮膚紫癜,貧血,白細胞、血小板減少;或精神癥狀,頭痛,幻覺,幻聽,木僵狀態(tài);頑固性腹瀉,嘔吐;黃疸,或 心悸、氣短,不能平臥,出現(xiàn)胸腔積液、心包積液等。以上癥狀均可在許多疾病中出現(xiàn),因此加大了診斷的難度,常常誤診為其他疾病。如關節(jié)痛誤診為類風濕關節(jié)炎,蛋白尿誤診為腎炎,胸腔積液誤診為結核性胸膜炎。貧血、白細胞、血小板減少誤診為再生障礙性貧血,黃疽誤診為肝炎,發(fā)熱、淋巴結腫大誤診為淋巴瘤,神經癥狀誤診為精神病。從臨床實踐中我們體會到,對于發(fā)熱原因不明并伴有多個系統(tǒng)損傷的女性,一定要排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性。
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高正蘭
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北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院