痛風(fēng)它其實(shí)就是，因?yàn)樗梢猿霈F(xiàn)急性痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎可以累及到關(guān)節(jié)，所以把它歸到風(fēng)濕性的疾病。所以它只是風(fēng)濕病里面其中的一種，叫代謝性的跟代謝有關(guān)系的風(fēng)濕類的疾病，所以它只是屬于其中的小的類型，就是跟代謝相關(guān)的風(fēng)濕病，所以痛風(fēng)是不關(guān)節(jié)病。
痛風(fēng)它其實(shí)就是，因?yàn)樗梢猿霈F(xiàn)急性痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎可以累及到關(guān)節(jié)，所以把它歸到風(fēng)濕性的疾病。所以它只是風(fēng)濕病里面其中的一種，叫代謝性的跟代謝有關(guān)系的風(fēng)濕類的疾病，所以它只是屬于其中的小的類型，就是跟代謝相關(guān)的風(fēng)濕病，所以痛風(fēng)是不關(guān)節(jié)病。
關(guān)節(jié)疼痛具有很多獨(dú)特的特點(diǎn)，關(guān)節(jié)炎里最疼的一種如同老虎撕肉的感覺，主要是紅腫熱痛。第一個(gè)就是紅關(guān)節(jié)部位表現(xiàn)的紅像感染性關(guān)節(jié)炎化膿一樣非常紅，第二個(gè)手摸上去溫度很高，第三個(gè)腫脹，第四個(gè)就是疼痛。在50%到70的患者都發(fā)生在錯著左腳或者右腳第一大拇指的關(guān)節(jié)處，這他常好發(fā)的部位。以后會好發(fā)其他部位關(guān)節(jié)的根部踝部足面等，他首次發(fā)作的時(shí)候很多患者都是腳趾第一跖趾關(guān)節(jié)，拇指關(guān)節(jié)第三大特點(diǎn)它發(fā)作不像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很隱秘，今天疼一點(diǎn)明天疼一點(diǎn)后天疼一點(diǎn)。痛風(fēng)病人主要有三大特點(diǎn)，第一個(gè)就是關(guān)節(jié)的突發(fā)疼痛紅腫熱痛，第二是它的部位就一般在足上，第三個(gè)就是它一宿就發(fā)作起來了第一跖趾關(guān)節(jié)一宿就達(dá)到關(guān)節(jié)發(fā)病的高峰。這是它的主要特點(diǎn)，病人大部分病人都有前趨的，飲食習(xí)慣就是比如他吃海鮮、飲啤酒或者是吃了涮羊肉或是吃了很多的紅燒牛肉，他有一段前期的歷史這是他主要的臨床表現(xiàn)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是屬于風(fēng)濕病的一種，風(fēng)濕病是一個(gè)大的概念，只要累積到關(guān)節(jié)或者關(guān)節(jié)周圍的軟骨病變的，都可以稱之為風(fēng)濕性疾病。 風(fēng)濕病包括有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和干燥綜合征。要想明確患者是不是屬于風(fēng)濕病中的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，可以進(jìn)一步完善血尿酸檢查或者關(guān)節(jié)的超聲，或者能譜CT之類的檢查。 如果患者有明顯的血尿酸水平升高，同時(shí)關(guān)節(jié)超聲發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)石的改變，就稱之為患者為風(fēng)濕性疾病中的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，最重要的是需要進(jìn)行降尿酸的治療。
最常見的就是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，病人一般第一次發(fā)作的時(shí)候，大部分應(yīng)該是80%到90%的病人都會出現(xiàn)腳的大拇指，我們叫第一跖趾關(guān)節(jié)的突然的紅腫熱痛，沒有任何原因，沒有外傷，沒有其他任何誘因出現(xiàn)的紅腫熱痛，我們叫它在關(guān)節(jié)疼痛里面它應(yīng)該是疼痛最劇烈的疾病。一般都是在晚上發(fā)作，晚上半夜可能會更重一些，就是突然的一個(gè)起病，這是它最常見的一個(gè)表現(xiàn)。然后到中后期比如說病史比較長的，可以出現(xiàn)有腎的結(jié)石還有皮下很多地方，因?yàn)槟蛩岢练e引起的一些尿酸結(jié)晶出現(xiàn)痛風(fēng)石，B超如果做一些檢查可以出現(xiàn)腎結(jié)石這是它主要常見的。當(dāng)然從更潛在的表現(xiàn)，因?yàn)槟蛩岣咚鳛槁匝装Y，一些因素存在可以加重心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
痛風(fēng)的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎的發(fā)作或血尿、蛋白尿或腎功能損傷。 痛風(fēng)也可能在關(guān)節(jié)急性發(fā)作期沒有早期臨床表現(xiàn)，痛風(fēng)發(fā)作非?？?，可能白天病人還是好好的，睡覺期間就突然發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛。 如果病人在體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)血尿酸增高就應(yīng)當(dāng)心可能會得痛風(fēng)，如果尿液里檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞或結(jié)晶較多也應(yīng)化驗(yàn)?zāi)蛩?，看是否會發(fā)生痛風(fēng)，也有些病人沒有痛風(fēng)發(fā)作，但在關(guān)節(jié)部位或耳廓、手指關(guān)節(jié)部位可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，這些皮下結(jié)節(jié)可能也是痛風(fēng)的表現(xiàn)。如果是較肥胖、愛喝酒、愛吃海鮮的患者，也要小心是否會發(fā)生痛風(fēng)。
痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)主要是高尿酸血癥和尿酸結(jié)晶沉積所導(dǎo)致的急、慢性的關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，還可以累及腎臟，出現(xiàn)腎功能不全等癥狀。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀，關(guān)節(jié)疼痛非常劇烈。急性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在發(fā)病之前可能會有種種誘因，比如：飲酒、吃肉或者是劇烈運(yùn)動，起病非常的急，在1-2天之內(nèi)達(dá)到高峰，關(guān)節(jié)腫痛非常劇烈，呈刀割樣或者是燒灼樣，關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛，一般持續(xù)7-10天關(guān)節(jié)腫痛可以自行的緩解。多數(shù)的患者以下肢單關(guān)節(jié)起病為主，又以大腳趾為多發(fā)。但是如果病程比較長，或者是血尿酸水平非常高，關(guān)節(jié)腫痛可以反復(fù)發(fā)作，并累及全身多個(gè)關(guān)節(jié)。痛風(fēng)患者另外一個(gè)癥狀特征就是痛風(fēng)石，病程比較長的患者還會有腎臟損害，表現(xiàn)為痛風(fēng)性腎病或者是腎結(jié)石。
