視網(wǎng)膜脫落可以無(wú)限修補(bǔ)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
視網(wǎng)膜是人眼很重要的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu),它在組織學(xué)上有十層結(jié)構(gòu)組成,其中的內(nèi)九層稱之為視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層,外一層稱之為視網(wǎng)膜色素上皮層,視網(wǎng)膜脫離就是神經(jīng)上皮層與視網(wǎng)膜的色素上皮層之間的分離。視網(wǎng)膜脫離有孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離與滲出性視網(wǎng)膜脫離,其中的孔源性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離是需要手術(shù)治療的,但是視網(wǎng)膜是很脆弱的一個(gè)組織,它的總共厚度是100到350微米,這么薄的組織上面分有色素上皮細(xì)胞 、視細(xì)胞、雙極細(xì)胞與節(jié)細(xì)胞,在發(fā)生視網(wǎng)膜脫離以后,這些細(xì)胞就可能發(fā)生凋亡。如果說(shuō)多次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,反復(fù)做手術(shù),那么這些細(xì)胞可能就凋亡沒(méi)有功能 ,所以說(shuō)反復(fù)多次的視網(wǎng)膜脫離是可以做手術(shù),但是無(wú)限的做手術(shù)可能視網(wǎng)膜就沒(méi)有功能了,也有可能視網(wǎng)膜脫離不能復(fù)位。
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視網(wǎng)膜是人眼很重要的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu),它在組織學(xué)上有十層結(jié)構(gòu)組成,其中的內(nèi)九層稱之為視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層,外一層稱之為視網(wǎng)膜色素上皮層,視網(wǎng)膜脫離就是神經(jīng)上皮層與視網(wǎng)膜的色素上皮層之間的分離。視網(wǎng)膜脫離有孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離與滲出性視網(wǎng)膜脫離,其中的孔源性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離是需要手術(shù)治療的,但是視網(wǎng)膜是很脆弱的一個(gè)組織,它的總共厚度是100到350微米,這么薄的組織上面分有色素上皮細(xì)胞 、視細(xì)胞、雙極細(xì)胞與節(jié)細(xì)胞,在發(fā)生視網(wǎng)膜脫離以后,這些細(xì)胞就可能發(fā)生凋亡。如果說(shuō)多次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,反復(fù)做手術(shù),那么這些細(xì)胞可能就凋亡沒(méi)有功能 ,所以說(shuō)反復(fù)多次的視網(wǎng)膜脫離是可以做手術(shù),但是無(wú)限的做手術(shù)可能視網(wǎng)膜就沒(méi)有功能了,也有可能視網(wǎng)膜脫離不能復(fù)位。
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視網(wǎng)膜脫落的后果嚴(yán)重與否,不能一概而論,具體如下:
1、孔源性的視網(wǎng)膜脫離,嚴(yán)重程度和視網(wǎng)膜脫離的范圍,以及裂孔的大小,玻璃體混濁程度相關(guān),如果患者視網(wǎng)膜脫離的范圍非常大,尤其波及到黃斑區(qū),而且裂孔又很大,玻璃體混濁程度非常嚴(yán)重,那么預(yù)后就比較差。
2、脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離,除了視網(wǎng)膜脫離之外,還伴發(fā)脈絡(luò)膜的脫離,這種視網(wǎng)膜脫離,也是比較嚴(yán)重的,因?yàn)槠浒榘l(fā)著嚴(yán)重的葡萄膜炎,可能會(huì)引起虹膜后粘連,引起視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)。
3、滲出性視網(wǎng)膜脫離,要根據(jù)其原發(fā)病的情況來(lái)判斷預(yù)后。
4、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,通常發(fā)病比較緩慢,如果早期發(fā)現(xiàn),早期治療,一般能夠控制。
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視網(wǎng)膜脫落是否常見(jiàn),需要具體問(wèn)題,具體分析。
不同的病人,視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率是不一樣的。比如高度近視眼的病人,視網(wǎng)膜脫離比較容易發(fā)生,因?yàn)楦叨冉曆鄣幕颊?,比正常人的眼球大,相?duì)眼部的每一層結(jié)構(gòu),比如鞏膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜,都會(huì)變得非常薄,以及營(yíng)養(yǎng)變差,從而出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū),進(jìn)而出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔。裂孔的類型可以是萎縮性裂孔,也可以是牽拉性裂孔,因此液化的玻璃體通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下,就會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
另外糖尿病患者也容易發(fā)生視網(wǎng)膜病變,因此糖尿病病人視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率也比較高。糖尿病視網(wǎng)膜病變國(guó)內(nèi)分為六型,第六型也就是晚期,此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。因此出現(xiàn)早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,要進(jìn)行治療,避免發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離階段,因?yàn)榈搅艘暰W(wǎng)膜脫離階段,治療就非常困難。
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是可以的 。視網(wǎng)膜脫落在醫(yī)學(xué)上稱之為視網(wǎng)膜脫離,實(shí)際上就是視網(wǎng)膜的十層組織結(jié)構(gòu)的兩層組織之間的分離 ,稱之為視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離對(duì)于病人來(lái)說(shuō)有主觀癥狀:視力下降、視野缺損、視物模糊,在這種情況下要到醫(yī)院去檢查,通過(guò)專業(yè)的眼底檢查的設(shè)備來(lái)檢查,當(dāng)然也可以通過(guò)B超檢查,通過(guò)三面鏡檢查。
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①飛蚊與閃光。見(jiàn)于多種原因引起的玻璃體混濁,中老年人特別是高度近視眼患者,突然出現(xiàn)大量飛蚊,某一方位持續(xù)閃光時(shí),應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。
②視力障礙。不少視網(wǎng)膜脫落可以無(wú)任何先兆,視力下降是首發(fā)癥狀,視力改變因脫落的部位及范圍而不同,后極部視網(wǎng)膜脫落,有突然發(fā)生的視力顯著下降,黃斑部的淺脫落除視力減退外,還有視物變形及小視癥,周邊部視網(wǎng)膜脫落時(shí)可以無(wú)自覺(jué)癥狀,只在脫落范圍逐漸擴(kuò)展波及后極部時(shí)始覺(jué)視力障礙。
③視物變形。當(dāng)周邊部網(wǎng)脫波及后極,或后極發(fā)生淺脫離時(shí),除中心視力下降外尚有視物變形。
④視野缺損,視網(wǎng)膜脫離時(shí)。部分敏感患者可發(fā)覺(jué)視野缺損,但僅下方視野缺損有早期診斷價(jià)值。
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視網(wǎng)膜脫離前兆主要表現(xiàn)為眼前有黑影飄動(dòng)或者是有閃光感。
眼前有黑影分為眼前的固定黑影和不固定黑影,如果是固定黑眼一直在眼前,不會(huì)消失,考慮是視網(wǎng)膜脫離的可能性比較大,如果是不固定的黑影,不僅可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,而且可能已經(jīng)有裂孔。如果是眼睛有閃光感,表現(xiàn)為眼前閃亮一樣的光線。通常起初癥狀不明顯,但會(huì)越來(lái)越明顯,而且發(fā)作的頻率越來(lái)越高。所以一旦出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)時(shí),及時(shí)到醫(yī)院做眼底檢查,早期治療。