胸痛都是心臟病嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胸痛的大部分患者和心臟有關(guān)系,但是胸痛不都是心臟病。在胸痛的鑒別里面有很多疾病都會出現(xiàn)胸痛,包括肺炎、氣胸、肺梗、肺部腫瘤,肺上的疾病可以出現(xiàn)胸痛。除此以外肋軟骨炎、帶狀皰疹也可以出現(xiàn)胸痛,有一部分病人的反流性食道炎,胃上的疾病,膽囊的疾病都可以出現(xiàn)胸痛。所以胸痛不是都是心臟病。但是胸痛的大部分患者都和心臟有關(guān)系,比如心絞痛、冠心病,這類的病人的胸痛要注意,特別是在既往有高血脂而且心絞痛的病人,常常是憋悶為主,除了胸痛以外還有憋悶同時有大汗,甚至有一部分病人出現(xiàn)暈倒、黑蒙都可能,這一類的病人心絞痛的可能性就很大了。
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胸痛的大部分患者和心臟有關(guān)系,但是胸痛不都是心臟病。在胸痛的鑒別里面有很多疾病都會出現(xiàn)胸痛,包括肺炎、氣胸、肺梗、肺部腫瘤,肺上的疾病可以出現(xiàn)胸痛。除此以外肋軟骨炎、帶狀皰疹也可以出現(xiàn)胸痛,有一部分病人的反流性食道炎,胃上的疾病,膽囊的疾病都可以出現(xiàn)胸痛。所以胸痛不是都是心臟病。但是胸痛的大部分患者都和心臟有關(guān)系,比如心絞痛、冠心病,這類的病人的胸痛要注意,特別是在既往有高血脂而且心絞痛的病人,常常是憋悶為主,除了胸痛以外還有憋悶同時有大汗,甚至有一部分病人出現(xiàn)暈倒、黑蒙都可能,這一類的病人心絞痛的可能性就很大了。
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第一要看發(fā)生的時間。比如最近一個星期或者到兩個星期這個時間段發(fā)生的胸痛。第二個看胸痛的部位。心血管疾病引起的胸痛往往會在前胸的部位,有一些不典型的可以兩個前胸。另外還有在左手臂,頸部,下顎,還有背部兩個肩胛骨中間部位出現(xiàn)了,還有少部分在的上腹部,這些部位疼痛的話,多數(shù)跟心血管疾病有關(guān)聯(lián)。還有極少數(shù)的人牙齒痛,走路的時候出現(xiàn)牙痛,這個也是心血管疾病的一種表現(xiàn)之一。心血管的痛有一個名詞叫心絞痛,它實際上疼痛的性質(zhì)我們醫(yī)學(xué)上叫鈍痛,就是一種壓迫感,有揪心感,還有一些人嚴重的話會有瀕死感,還有的疼痛的時候有惡心嘔吐,突然出現(xiàn)頭暈,甚至要暈倒。
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出現(xiàn)胸痛怎么辦?
(1)一旦出現(xiàn)了胸痛,第一時間臥床休息打120盡快時間到醫(yī)院,做心電圖彩超,注意針對性的檢查,明確診斷,然后進行相應(yīng)治療;
(2)有些胸痛是致命的,比如心肌梗死,主動脈夾層,肺栓塞,心肌梗死開通了罪犯血管才能救命,肺栓塞要抓緊溶栓。
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胸痛是一種癥狀,它的原因有很多,可以見于多種疾病,最常見的是冠心病導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作,再就是急性心肌梗死。除此以外,心包炎或者肥厚梗阻性心肌病,主動脈的重度狹窄都可以有胸痛癥狀的發(fā)生。胸部的一些疾病,包括胸膜炎、氣胸發(fā)作,肺部的炎癥,這些疾病也可以有胸痛的癥狀。
所以出現(xiàn)心痛以后,必須要通過相應(yīng)的檢查,進一步明確,包括心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查,通過這些檢查可以找出胸痛的原因,然后在確定合適的治療方案。
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胸痛的原因有很多種,比較常見的原因是心臟方面的疾病,比如冠心病、心絞痛、心肌梗死等等。另外肺部方面的疾病也會出現(xiàn)胸痛,比如出現(xiàn)了肺部的占位,肺部的感染和胸膜炎,肋間神經(jīng)炎等等,都會出現(xiàn)胸痛。
除此之外,主動脈夾層、肺栓塞是胸痛比較嚴重的一些病理癥狀,建議及時的完善心電圖、胸部CT、彩超,以及增強CT等等相關(guān)的檢查來進行確診。如果診斷明確是哪一種原因所引起的胸痛,需要根據(jù)情況來適當?shù)膽?yīng)用一些藥物進行治療,必要的時候需要到醫(yī)院進行進一步的就診和搶救治療。
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經(jīng)常胸痛需要做ct嗎?
(1)出現(xiàn)經(jīng)常性的胸痛,首先要分析胸痛的原因,如果考慮心臟的原因引起的,比如心肌缺血建議先做心電圖,心臟的檢查,來除外心臟的病變,不一定就需要做胸部CT;
(2)如果是肋軟骨炎,也是不需要做胸部CT的,經(jīng)常性胸痛也可能就是由于陳舊的胸膜病變,也不一定需要做胸部CT;
(3)如果懷疑有胸膜炎或者是惡性的胸膜病變,或者是肺里的病變累及了胸膜,這個時候就需要做胸部CT。