腦血栓的前兆有哪些
腦血栓的前兆有很多的癥狀,從頭到腳都可能出現(xiàn)腦血栓的前兆,頭部比如劇烈的眩暈,同時(shí)伴隨著肢體方面的問(wèn)題或者是言語(yǔ)方面的問(wèn)題,另外還有就是嚴(yán)重的頭疼,還有就是眼睛可以出現(xiàn)一過(guò)性的黑蒙,還有的人是暴聾就是聽力的下降,突然間就聽不見東西了,這個(gè)要特別小心,還有的人出現(xiàn)意識(shí)障礙就昏迷,還是這一半身,都出現(xiàn)這種活動(dòng)不力等癥狀,這些都是腦血栓的前兆。
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腦血栓的前兆有很多的癥狀,從頭到腳都可能出現(xiàn)腦血栓的前兆,頭部比如劇烈的眩暈,同時(shí)伴隨著肢體方面的問(wèn)題或者是言語(yǔ)方面的問(wèn)題,另外還有就是嚴(yán)重的頭疼,還有就是眼睛可以出現(xiàn)一過(guò)性的黑蒙,還有的人是暴聾就是聽力的下降,突然間就聽不見東西了,這個(gè)要特別小心,還有的人出現(xiàn)意識(shí)障礙就昏迷,還是這一半身,都出現(xiàn)這種活動(dòng)不力等癥狀,這些都是腦血栓的前兆。
腦血栓的前兆有很多的癥狀,從頭到腳都可能出現(xiàn)腦血栓的前兆,頭部比如劇烈的眩暈,同時(shí)伴隨著肢體方面的問(wèn)題或者是言語(yǔ)方面的問(wèn)題,另外還有就是嚴(yán)重的頭疼,還有就是眼睛可以出現(xiàn)一過(guò)性的黑蒙,還有的人是暴聾就是聽力的下降,突然間就聽不見東西了,這個(gè)要特別小心,還有的人出現(xiàn)意識(shí)障礙就昏迷,還是這一半身,都出現(xiàn)這種活動(dòng)不力等癥狀,這些都是腦血栓的前兆。
可以讓病人去微笑一下你就觀察他的嘴角哪側(cè)是下垂的,哪側(cè)是上揚(yáng)的如果是上揚(yáng)和下垂,同時(shí)出現(xiàn)的話那就意味著他這種口舌是歪斜的,那這個(gè)是一個(gè)腦血管病的一個(gè)預(yù)警的體征。另外可以讓病人伸開,這樣平舉、伸手平舉,如果一側(cè)手下來(lái),那說(shuō)明這一側(cè)手的力量是無(wú)力的,那也要及時(shí)來(lái)醫(yī)院教給大家兩個(gè)這么一個(gè)簡(jiǎn)單的查體方法。
腦血栓前兆的患者,容易反復(fù)出現(xiàn)頭暈、黑蒙、肢體乏力,甚至意識(shí)不清。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。需要檢查的項(xiàng)目主要有頭CT,頭核磁平掃加彌散成像,頭核磁血管成像,同時(shí)需要監(jiān)測(cè)血壓、化驗(yàn)血糖、血脂、同型半胱氨酸、血常規(guī)、凝血、雙側(cè)頸動(dòng)脈彩超等。 高血壓動(dòng)脈粥樣硬化往往是誘發(fā)腦血栓的主要誘因。雙側(cè)頸動(dòng)脈彩超檢查能夠了解頸部動(dòng)脈有無(wú)斑塊,是否存在血管狹窄,頭CT和核磁能夠了解病灶的大小和部位。通過(guò)這些檢查能夠準(zhǔn)確地診斷出患者是否為血栓的前兆,還是已經(jīng)形成血栓,以便制定相應(yīng)的治療方案。
腦血栓是由腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞。腦血栓形成,典型癥狀多在安靜或睡眠中發(fā)病突然出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,如偏側(cè)上下肢肢體麻木無(wú)力,對(duì)側(cè)偏癱同向偏盲,口眼歪斜,言語(yǔ)不清,頭暈,行走不穩(wěn),偏向感覺減退,意識(shí)不清,昏迷、肢體抽畜等。部分還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊,記憶力下降,頭暈眼花等癥狀,受累時(shí)也可以出現(xiàn)失語(yǔ),非優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)則發(fā)生失用癥等,嚴(yán)重的腦血栓,可以導(dǎo)致病人死亡。
一般癥狀:多見于中老年,也可以見于年輕人,不同部位腦血管閉塞癥狀不一樣。常見癥狀:第一,一側(cè)肢體無(wú)力或麻木;第二,一側(cè)面部麻木或口角歪斜;第三,說(shuō)話不清或理解語(yǔ)言困難;第四,雙眼向一側(cè)凝視;第五,單眼或雙視力喪失或模糊;第六,眩暈伴嘔吐;第七,既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐;第八,意識(shí)障礙或抽搐。發(fā)現(xiàn)上述癥狀首先考慮腦血栓可能。
第一,腦水腫與顱內(nèi)壓增高:是死亡的主要原因;第二,梗死后出血轉(zhuǎn)化:發(fā)生率8.5-30%,心源性腦栓塞、大面積腦梗死、影像學(xué)顯示占位效應(yīng)、早期低密度征、年齡大于70歲、應(yīng)用抗栓或溶栓藥物等會(huì)增加出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn);第三,癲癇:早期發(fā)生率2%-33%,晚期發(fā)生率3-67%;第四,肺炎:約5.6%腦梗死患者合并肺炎,誤吸是主要原因。意識(shí)障礙、吞咽困難是導(dǎo)致誤吸的主要危險(xiǎn)因素,其他包括嘔吐、不活動(dòng)等肺炎是腦血栓患者死亡的主要原因之一,15-25%腦血栓患者死于細(xì)菌性肺炎;第五,排尿障礙與尿路感染:排尿障礙主要包括尿失禁和尿潴留。住院期間40-60%中重度腦血栓患者發(fā)生尿失禁,29%發(fā)生尿潴留。尿路感染主要繼發(fā)于因尿失禁或尿潴留留置導(dǎo)尿管的患者,與預(yù)后不良有關(guān)。第六,深靜脈血栓形成和肺栓塞:深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括靜脈血流瘀滯、靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài),t癱瘓重、年老、心房顫動(dòng)者發(fā)生DVT比例更高,癥狀性DVT發(fā)生率2%,DVT最重要的并發(fā)癥為肺栓塞;第七,上消化道出血:應(yīng)激性潰瘍多見,可以應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑;第八,壓瘡:定期翻身,氣墊床;第九,營(yíng)養(yǎng)不良:腦血栓后由于嘔吐、吞咽困難可引起脫水和營(yíng)養(yǎng)不良,提倡腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持;第十,情感障礙:焦慮抑郁。