腦血栓的并發(fā)癥有哪些

第一，腦水腫與顱內(nèi)壓增高：是死亡的主要原因；第二，梗死后出血轉(zhuǎn)化：發(fā)生率8.5-30%，心源性腦栓塞、大面積腦梗死、影像學(xué)顯示占位效應(yīng)、早期低密度征、年齡大于70歲、應(yīng)用抗栓或溶栓藥物等會(huì)增加出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)；第三，癲癇：早期發(fā)生率2%-33%，晚期發(fā)生率3-67%；第四，肺炎：約5.6%腦梗死患者合并肺炎，誤吸是主要原因。意識(shí)障礙、吞咽困難是導(dǎo)致誤吸的主要危險(xiǎn)因素，其他包括嘔吐、不活動(dòng)等肺炎是腦血栓患者死亡的主要原因之一，15-25%腦血栓患者死于細(xì)菌性肺炎；第五，排尿障礙與尿路感染：排尿障礙主要包括尿失禁和尿潴留。住院期間40-60%中重度腦血栓患者發(fā)生尿失禁，29%發(fā)生尿潴留。尿路感染主要繼發(fā)于因尿失禁或尿潴留留置導(dǎo)尿管的患者，與預(yù)后不良有關(guān)。第六，深靜脈血栓形成和肺栓塞：深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括靜脈血流瘀滯、靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài),t癱瘓重、年老、心房顫動(dòng)者發(fā)生DVT比例更高，癥狀性DVT發(fā)生率2%，DVT最重要的并發(fā)癥為肺栓塞；第七，上消化道出血:應(yīng)激性潰瘍多見(jiàn)，可以應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑；第八，壓瘡：定期翻身，氣墊床；第九，營(yíng)養(yǎng)不良：腦血栓后由于嘔吐、吞咽困難可引起脫水和營(yíng)養(yǎng)不良，提倡腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持；第十，情感障礙：焦慮抑郁。