腹腔鏡腎癌根治手術需要做哪些準備
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腹腔鏡腎癌根治手術需要做以下準備：1、需要完善術前的一些檢查，比如血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、大便常規(guī)、胸片、心電圖、一般的評估、一些影像學的檢查，我們要了解腫瘤的情況、腫瘤的部位、腫瘤與周圍臟器的關系，這些檢查可以給術者一個很好的提示，對術式也有一定的了解；2、還要術前做一些完善患者的準備，比如有些吸煙的患者，希望患者術前兩周停止吸煙，因為吸煙可以造成術后病人的痰多、咳痰，造成刀口的疼痛或者一些刀口的墮開，希望兩周前停止吸煙；再一有些患者，可能平時有阿司匹林藥物的預防，一些血小板抗凝的藥物，那做手術希望大家能把一些影響血小板功能的藥物停藥一周，這個可能能減少術中的出血；當然術前還要改善全身狀況，有些病人來了以后情況很差，可能要繼續(xù)改善特殊的藥物準備，比如有些手術需要藥物的調整，所以醫(yī)生也希望術前都做好充分準備，這樣可以使手術能順利進行。
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腹腔鏡腎癌根治手術需要做以下準備：1、需要完善術前的一些檢查，比如血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、大便常規(guī)、胸片、心電圖、一般的評估、一些影像學的檢查，我們要了解腫瘤的情況、腫瘤的部位、腫瘤與周圍臟器的關系，這些檢查可以給術者一個很好的提示，對術式也有一定的了解；2、還要術前做一些完善患者的準備，比如有些吸煙的患者，希望患者術前兩周停止吸煙，因為吸煙可以造成術后病人的痰多、咳痰，造成刀口的疼痛或者一些刀口的墮開，希望兩周前停止吸煙；再一有些患者，可能平時有阿司匹林藥物的預防，一些血小板抗凝的藥物，那做手術希望大家能把一些影響血小板功能的藥物停藥一周，這個可能能減少術中的出血；當然術前還要改善全身狀況，有些病人來了以后情況很差，可能要繼續(xù)改善特殊的藥物準備，比如有些手術需要藥物的調整，所以醫(yī)生也希望術前都做好充分準備，這樣可以使手術能順利進行。
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實際上根治手術術前的準備首先是身體方面的準備，比如要評估病人的肝腎功能、評估血液系統(tǒng)凝血功能、評估心肺功能等等；第二個方面要評估腫瘤的轉移情況，比如有沒有肺轉移、有沒有肝轉移和腦轉移要做一些胸片還有腹部的一些臟器還有腹膜后淋巴結的影像學方面的檢查，有些還要做頭顱CT，因為腦轉移也是腎癌常見的；再一個準備就是一些手術的常規(guī)準備，比如術前灌腸備皮等等，抗生素使用的皮試準備等等一些情況。
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腎癌手術前我們需要，做哪些準備呢，作為患者來講，要調整好自己的心態(tài)，坦然面對現實，因為早期腎癌治愈率是很高的，所以我們要接受正規(guī)的治療，第二個方面我們要進行，全面的評估，首先要評估疾病本身的情況，腫瘤的大小侵犯范圍，是否有遠處的轉移，這些都決定于手術如何進行，手術范圍多大，另外我們還要評估一下，全身的狀況，全身的狀況包括一個就是，目前的狀況，另外就是要評估一下，繼往疾病史，比如說是否有心臟病，是否有糖尿病，它們一方面會增加手術的危險，另外會影響手術的預后，所以在術前，我們一方面要做好，患者自身的準備，另外一方面，要評估腫瘤的狀態(tài)和身體的狀態(tài)，來決定是否手術，來決定手術方式如何進行。
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一、腹腔鏡腎癌根治性切除術的適應癥：原則上原來開放能做的腎臟手術通過腹腔鏡都可以實施，但是這里面常常要依據術者自身掌握腔鏡技術的熟練程度、腫瘤由小到大、由易到難，越大越不好切，所以跟主管醫(yī)師的技術是有很大的關系的。二、隨著腹腔鏡技術的發(fā)展其實禁忌癥是越來越少，絕對的禁忌癥就是比如病人有嚴重的心肺疾患不能耐受手術、不能麻醉或者未糾正的凝血功能障礙以及有些沒有控制的感染性疾病，還有腹腔廣泛的粘連等，這些是做腹腔鏡的禁忌癥，當然也有一些相對的禁忌癥，比如腹部手術、過度肥胖、慢性阻塞性肺疾病患者，還有些難以代謝的高碳酸血癥，這些病人實際上腹部手術以后有粘連，那醫(yī)生可能做手術難度要大，這就要因人而異。
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腎癌腹腔鏡手術的優(yōu)勢如下：
第一、微創(chuàng)。腎癌根治如果做開放手術，可以經腹做或者經腰做 ，刀口有20~25公分，但如果做腹腔鏡只需要三個一公分的切口，有個穿刺器可以直接穿到腎周筋膜，需要5分鐘的時間，甚至不到5分鐘就可以到達腫瘤的位置。
第二、視野更清楚。開放手術由于刀口大，對周圍組織、血管牽拉刺激多，周圍滲血更多一些。而腹腔鏡是穿刺進去，對周圍組織損傷小，對血管影響也小。同時腹腔鏡有個攝像頭，這個攝像頭具有放大作用，原先肉眼看不清楚、看不到的部位，通過腹腔鏡比開放手術看得更清楚。視野清楚了手術做得就更安全、更徹底。
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腹腔鏡袖狀胃切除術是目前臨床應用范圍最廣的減重代謝手術之一，在做過手術前我們常規(guī)會做一些術前的準備就是有一個禁食水，就是我們會讓患者，在術前一天進食流質飲食，但并不進水，在術前大概兩個小時以后停止飲水，再一個會做一些皮膚的清理，主要是清理肚臍，因為有很多是經不起打的核實，再一個來說，我們會做一些腸道的準備就是讓患者喝一些通便的藥物排一排宿便，再一個就是說，我們會跟患者做一些術前的交流溝通，告訴他這個手術的大概的一些注意事項，讓患者得到一個放松的狀態(tài)，能夠以更加輕松的心態(tài)去迎接減重代謝手術。
