如何診斷頸椎病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
診斷頸椎病當(dāng)我們出現(xiàn)頸部、肩背部有疼痛酸沉等不適感覺(jué)的時(shí)候或者我們出現(xiàn)胳膊的疼痛、麻木這些癥狀的時(shí)候。我們就要進(jìn)行檢查通常我們首先拍X光片,頸椎病在X光片上會(huì)表現(xiàn)為正常的頸椎的排列順序,會(huì)發(fā)生改變頸椎曲度變直,甚至是反弓。如果老年人可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生,骨突變尖有明顯的骨贅行骨贅形成,通還有一種檢查方法那就是磁共振,磁共振可以明顯看到頸椎間盤(pán)往后有沒(méi)有突出,有沒(méi)有刺激到硬膜囊,同時(shí)還可以排除頸部有沒(méi)有其他的疾病。
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診斷頸椎病當(dāng)我們出現(xiàn)頸部、肩背部有疼痛酸沉等不適感覺(jué)的時(shí)候或者我們出現(xiàn)胳膊的疼痛、麻木這些癥狀的時(shí)候。我們就要進(jìn)行檢查通常我們首先拍X光片,頸椎病在X光片上會(huì)表現(xiàn)為正常的頸椎的排列順序,會(huì)發(fā)生改變頸椎曲度變直,甚至是反弓。如果老年人可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生,骨突變尖有明顯的骨贅行骨贅形成,通還有一種檢查方法那就是磁共振,磁共振可以明顯看到頸椎間盤(pán)往后有沒(méi)有突出,有沒(méi)有刺激到硬膜囊,同時(shí)還可以排除頸部有沒(méi)有其他的疾病。
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診斷頸椎病的方法如下:
1、詢(xún)問(wèn)病史,問(wèn)病人的癥狀,是否有頭疼、頭暈、頸肩部的疼痛以及四肢的麻木和無(wú)力等。
2、做核磁、CT、X片檢查。核磁是非常重要的,尤其是脊柱疾病,做核磁后能看見(jiàn)脊髓神經(jīng)有沒(méi)有壓迫、壓迫的程度、壓迫的部位,所以它是診斷頸椎病的很重要的因素。同時(shí)也可用CT、X片的輔助,達(dá)到明確的診斷,指導(dǎo)治療。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后,大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性,就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié),又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來(lái)幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評(píng)分是4b類(lèi)的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類(lèi)的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來(lái)看看有沒(méi)有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測(cè)來(lái)幫助診斷。
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一旦出現(xiàn)脖子疼或者酸僵,要到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)檢查,可以做頸椎的X線片,頸椎的CT或者頸椎的核磁,對(duì)頸椎的病情和分型進(jìn)一步明確,也明確下一步怎么去具體地治療。X線片如果存在著頸椎的生理曲度變直、頸椎退變與增生,說(shuō)明頸椎退變已經(jīng)存在。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過(guò)患者癥狀初步診斷,病人往往會(huì)主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過(guò)客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn),我們有專(zhuān)門(mén)的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測(cè)試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長(zhǎng)度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間,如角膜染色。
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診斷頸椎病有幾個(gè)要點(diǎn):
第一、有椎間盤(pán)的蛻變,也就是老化,如果沒(méi)有蛻變,只有癥狀,這個(gè)時(shí)候要非常小心這個(gè)癥狀是別的原因造成。
第二、蛻變帶來(lái)病理改變,這些改變影響到頸椎的組織結(jié)構(gòu)。另外,這些組織結(jié)構(gòu)受到影響以后,帶來(lái)了一些臨床癥狀,查體能夠發(fā)現(xiàn)一些表現(xiàn),或者病人自己主觀上的感受。
另外,還要結(jié)合影像學(xué)上的檢查,包括x光、ct、磁共振。如果病人的表現(xiàn)和影像學(xué)檢查,包括臨床發(fā)現(xiàn)大夫的查體吻合,這個(gè)時(shí)候就能確診頸椎病。如果吻合的不好,比如只有影像學(xué)上的表現(xiàn),而沒(méi)有癥狀,或者癥狀很典型,但是影像學(xué)上沒(méi)有相應(yīng)的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候都要非常的小心,需要進(jìn)一步明確。