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王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

如何確診頸椎病

閱讀：275 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 如何確診頸椎病

精選回答：
    • 王建軍 主任醫(yī)師
    • 中醫(yī)骨科
  • 頸椎病的確診是需要結(jié)合三位一體的方式。第一項(xiàng)是問(wèn)診，通過(guò)與患者的溝通交流，根據(jù)患者的主訴，進(jìn)一步了解患者現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀；第二是查體，因?yàn)槊總€(gè)類型的頸椎病都有它相應(yīng)的特點(diǎn)，需要通過(guò)體格檢查來(lái)了解患者身體的感覺、運(yùn)動(dòng)及肌張力情況，預(yù)估患者的病情，最后再結(jié)合影像學(xué)檢查，這其中包括X光片、核磁以及CT，基本就可以確診。
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  • 頸椎病是由于長(zhǎng)期伏案工作，坐姿不當(dāng)，或者低頭玩手機(jī)看電腦而導(dǎo)致頸椎的肌肉痙攣，氣血不暢，而針灸可以通過(guò)刺激某些輸血，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀的目的，從而改善頸椎病的一些癥狀。天宗穴，千余血，兼療穴，風(fēng)府穴，風(fēng)池穴，等等，還可以在這些穴位進(jìn)行艾灸，增加疏通經(jīng)絡(luò)的功效，改善癥狀。頸椎病嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)頭暈，甚至手指麻木的情況，所以如果患者有頸椎病，一定要及時(shí)的治療。
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  • 頸椎病的鑒別診斷：一、神經(jīng)根型頸椎病，凡是具有頸肩上肢麻木疼痛癥狀或者頸脊神經(jīng)受損體征者，都應(yīng)該與神經(jīng)根型頸椎病進(jìn)行鑒別。二、脊髓型頸椎病，凡是有脊髓損害癥狀的，都應(yīng)該與脊髓型頸椎病做鑒別，從普通X線片就能鑒別有頸椎骨折脫位、自發(fā)性寰樞關(guān)節(jié)半脫臼、頸椎先天畸形等等。三、椎動(dòng)脈型頸椎病，應(yīng)該與美尼爾綜合癥鑒別，美尼爾綜合癥是一種發(fā)源于中耳，原因不明的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，以交感神經(jīng)過(guò)度興奮為特征的疾患，癥狀有頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼震等等。四、椎管神經(jīng)型頸椎病，要和冠狀動(dòng)脈供血不足以及神經(jīng)官能癥來(lái)進(jìn)行鑒別。
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  • 游泳頸椎病
  • 是對(duì)于比較嚴(yán)重的神經(jīng)根型頸椎病，對(duì)于脊髓型頸椎病，一般來(lái)講不建議進(jìn)行游泳，因?yàn)檫@兩種類型的頸椎病神經(jīng)受到壓迫或者損害已經(jīng)比較嚴(yán)重了，如果在進(jìn)行游泳之類的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)候，有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的損害更加嚴(yán)重，尤其是對(duì)于脊髓型頸椎病，甚至?xí)霈F(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀。適當(dāng)?shù)挠斡灸軌蛴行У囟〞r(shí)改變頸椎的生理姿勢(shì)，能夠有效地減少局部肌肉緊張的程度，所以局部一般情況下不會(huì)出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥反應(yīng)，不會(huì)導(dǎo)致頸肩部的疼痛以及僵硬的感覺，適當(dāng)?shù)挠斡具€能夠有效的調(diào)節(jié)頸椎的生理曲度。對(duì)于比較輕的神經(jīng)根型頸椎病，對(duì)于頸型頸椎病是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠斡镜?，尤其是?duì)于頸型頸椎病，游泳能夠有效的緩解癥狀，能夠避免頸型頸椎病的加重。
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  • 頸椎病患者游泳時(shí)，會(huì)經(jīng)常抬頭換氣，這樣可以拉伸頸部的肌肉，增加頸椎的活動(dòng)度，對(duì)緩解頸椎疲勞有很好的作用。但是如果水溫很低，會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，頸部血液供應(yīng)不足，加重頸椎病的癥狀，所以游泳時(shí)要選擇合適的水溫。除了游泳，頸椎病患者可以在家里做保健操、做牽引等理療，還可以多參加騎自行車、放風(fēng)箏、打羽毛球等戶外活動(dòng)，但是不可以盲目選擇，還需要加以堅(jiān)持。
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