首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
我們在長期的臨床工作中會經(jīng)常碰到這樣的一些病例：患者腎上腺增粗就把這個腎上腺給切了之后，患者的血壓還是一如既往地增高。那么對于這類患者，我們在臨床上覺得特別可惜，針對于這種情況開展了我們分側(cè)腎上腺靜脈取血的一個手術(shù)，可以分清楚到底哪一側(cè)是腎上腺疾病的病灶側(cè)。從而避免盲目地把患者腎上腺切掉，而起不到一個治療作用。
我們在長期的臨床工作中會經(jīng)常碰到這樣的一些病例：患者腎上腺增粗就把這個腎上腺給切了之后，患者的血壓還是一如既往地增高。那么對于這類患者，我們在臨床上覺得特別可惜，針對于這種情況開展了我們分側(cè)腎上腺靜脈取血的一個手術(shù)，可以分清楚到底哪一側(cè)是腎上腺疾病的病灶側(cè)。從而避免盲目地把患者腎上腺切掉，而起不到一個治療作用。
血管內(nèi)取栓并發(fā)癥目前技術(shù)已經(jīng)很成熟，并發(fā)癥已很少，但是再少也不能說沒有，如血管取栓要全身麻醉、經(jīng)口去插管，這時口腔會有損傷，這是麻醉并發(fā)癥，如取栓術(shù)。如果年輕病人血管彈性較好還可以，如果年齡很大血管脆性增加，這時取栓術(shù)可能導(dǎo)致腦出血，腦出血也是取栓術(shù)并發(fā)癥，且取栓術(shù)最關(guān)鍵的是時間，時間越早腦細胞壞死的越少，半死不活沒有壞死的腦細胞就多效果越好，時間越長壞死的腦細胞越多，沒有完全壞死的腦細胞就少效果越差。有些病人取栓后還是大面積腦梗死、偏癱、昏迷或沒有挽救生命過來這些也屬于并發(fā)癥的范圍，所以并發(fā)癥可以分為麻醉、手術(shù)本身腦出血發(fā)生大面積腦梗死導(dǎo)致病人死亡。
腎上腺增生實際上是，我們內(nèi)分泌系統(tǒng)中的重要的腺體。它的位置在腎的上方，所以稱為腎上腺。它可以分泌很多相關(guān)的激素，這些激素很多是跟，血壓升高是有一定的關(guān)系的。所以我們在臨床上看到一些高血壓的患者，都必須排除繼發(fā)性高血壓因素。包括我們的腎上腺分泌的這些激素，升高引起的高血壓，才能診斷為原發(fā)性高血壓。我們腎上腺會分泌激素，包括皮質(zhì)醇醛固酮以及，去甲腎上腺素等。如果一個高血壓的患者出現(xiàn)腎上腺增生的情況，我們就需要查這些相關(guān)的激素，來明確它的診斷。在臨床上可以看到一些體檢，還沒有任何癥狀發(fā)現(xiàn)腎上腺的增生，甚至是腎上腺的小腺瘤大家也不用緊張，可能是一個無功能性的腺瘤。
腎上腺的腫瘤就是泛指的發(fā)生在腎上腺上的分為：1、腎皮質(zhì)的腫瘤，像皮質(zhì)醇得了以后滿月臉 、水牛背、四肢很瘦、肚皮上有紫紋。2、還有就是髓質(zhì)的像原醛癥，原發(fā)性醛固酮增多癥。3、嗜鉻細胞瘤，髓質(zhì)的嗜鉻細胞瘤，血壓忽高忽低甚至引起什么腦出血，一旦嗜鉻細胞瘤發(fā)作的時候，血壓上來頭昏眼花甚至有的就暈倒了，腎上腺上的腫瘤就很復(fù)雜。有的是有功能的有的是沒功能的，發(fā)生在腎上腺上的新生物我們叫腎上腺的腫瘤但情況比較復(fù)雜。
腎上腺增生實際上是，我們內(nèi)分泌系統(tǒng)中的重要的腺體。它的位置在腎的上方，所以稱為腎上腺。它可以分泌很多相關(guān)的激素，這些激素很多是跟，血壓升高是有一定的關(guān)系的。所以我們在臨床上看到一些高血壓的患者，都必須排除繼發(fā)性高血壓因素。包括我們的腎上腺分泌的這些激素，升高引起的高血壓，才能診斷為原發(fā)性高血壓。我們腎上腺會分泌激素，包括皮質(zhì)醇醛固酮以及，去甲腎上腺素等。如果一個高血壓的患者出現(xiàn)腎上腺增生的情況，我們就需要查這些相關(guān)的激素，來明確它的診斷。在臨床上可以看到一些體檢，還沒有任何癥狀發(fā)現(xiàn)腎上腺的增生，甚至是腎上腺的小腺瘤大家也不用緊張，可能是一個無功能性的腺瘤。
腎上腺疾病就是多種原因?qū)е碌哪I上腺腫瘤或者腎上腺增生，造成腎上腺多種激素分泌的功能亢進，或者由于腎上腺腫瘤或者其他病因造成的腎上腺功能低下的疾病。 腎上腺疾病包括腎上腺功能亢進和腎上腺功能低下。腎上腺功能亢進的疾病包括皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等，腎上腺髓質(zhì)功能亢進的有嗜鉻細胞瘤。腎上腺功能低下主要是腎上腺皮質(zhì)功能低下，一般是Addison病比較多，它的原因主要是腎上腺結(jié)核以及腎上腺自身免疫性炎癥。
