小兒感冒為什么不能麻醉
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童的鼻腔、咽喉部結(jié)構(gòu)和成人不同較成人更加狹小，同時(shí)氣管呈漏斗狀、氣管支氣管狹窄、粘膜及其柔弱，而且富有血管、淋巴組織等等，還有三歲以下的兒童由于從媽媽那里帶來(lái)的抗體已經(jīng)用完，自身的生成還沒(méi)有完善。所有這些解剖及病理生理特點(diǎn)決定了患兒在平時(shí)，比成人更容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)的疾病，也更增加了手術(shù)后肺部并發(fā)癥的可能上呼吸道感染、肺炎及哮喘發(fā)作，都會(huì)造成氣道高敏反應(yīng)，全身麻醉過(guò)程中的各種氣道操作，以及吸入性麻醉藥物都有可能誘發(fā)各種惡性事件的發(fā)生，因?yàn)樯鲜龅脑蛟诨純焊忻昂粑廊菀锥氯那闆r下，除了緊急手術(shù)以外是不推薦進(jìn)行擇期手術(shù)的，如果貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)圍術(shù)期喉痙攣、支氣管痙攣，以及術(shù)后肺炎的發(fā)生率則會(huì)大大的增加。因此一旦發(fā)現(xiàn)小孩有發(fā)熱、感冒比如體溫大于38度、咳嗽流鼻涕等等，這樣的時(shí)候擇期手術(shù)暫時(shí)不做為好，在感冒癥狀完全緩解兩周以后就可以再次安排手術(shù)了。
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兒童的鼻腔、咽喉部結(jié)構(gòu)和成人不同較成人更加狹小，同時(shí)氣管呈漏斗狀、氣管支氣管狹窄、粘膜及其柔弱，而且富有血管、淋巴組織等等，還有三歲以下的兒童由于從媽媽那里帶來(lái)的抗體已經(jīng)用完，自身的生成還沒(méi)有完善。所有這些解剖及病理生理特點(diǎn)決定了患兒在平時(shí)，比成人更容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)的疾病，也更增加了手術(shù)后肺部并發(fā)癥的可能上呼吸道感染、肺炎及哮喘發(fā)作，都會(huì)造成氣道高敏反應(yīng)，全身麻醉過(guò)程中的各種氣道操作，以及吸入性麻醉藥物都有可能誘發(fā)各種惡性事件的發(fā)生，因?yàn)樯鲜龅脑蛟诨純焊忻昂粑廊菀锥氯那闆r下，除了緊急手術(shù)以外是不推薦進(jìn)行擇期手術(shù)的，如果貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)圍術(shù)期喉痙攣、支氣管痙攣，以及術(shù)后肺炎的發(fā)生率則會(huì)大大的增加。因此一旦發(fā)現(xiàn)小孩有發(fā)熱、感冒比如體溫大于38度、咳嗽流鼻涕等等，這樣的時(shí)候擇期手術(shù)暫時(shí)不做為好，在感冒癥狀完全緩解兩周以后就可以再次安排手術(shù)了。
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小兒感冒了不能麻醉是因?yàn)閮和谋乔?、咽喉部結(jié)構(gòu)和成人不同較成人更加狹小，同時(shí)氣管呈漏斗狀、氣管支氣管狹窄、粘膜及其柔弱且富有血管、淋巴組織等，還有三歲以下的兒童由于從媽媽那里帶來(lái)的抗體已經(jīng)用完，自身的生成還沒(méi)有完善。
所有這些解剖及病理生理特點(diǎn)決定了患兒在平時(shí)比成人更容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)的疾病，也更增加了手術(shù)后肺部并發(fā)癥的可能，上呼吸道感染、肺炎及哮喘發(fā)作都會(huì)造成氣道高敏反應(yīng)，全身麻醉過(guò)程中的各種氣道操作以及吸入性麻醉藥物都有可能誘發(fā)各種惡性事件的發(fā)生。
因?yàn)樯鲜龅脑蛟诨純焊忻昂粑廊菀锥氯那闆r下，除了緊急手術(shù)以外是不推薦進(jìn)行擇期手術(shù)的，如貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)則可能出現(xiàn)圍術(shù)期喉痙攣、支氣管痙攣以及術(shù)后肺炎的發(fā)生率則會(huì)大大的增加。因此，一旦發(fā)現(xiàn)小孩有發(fā)熱、感冒如體溫大于38度、咳嗽、流鼻涕等，這時(shí)擇期手術(shù)暫時(shí)不做為好，在感冒癥狀完全緩解兩周以后就可以再次安排手術(shù)。
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因?yàn)楹⒆拥母忻胺址N類(lèi)，不同的種類(lèi)要采用不同的方法進(jìn)行治療。所以我們主張不要擅自地隨便地給感冒的孩子上抗生素，不能給孩子隨便用藥。一些家長(zhǎng)在應(yīng)對(duì)小兒感冒時(shí)偏重“療效”，孩子一感冒即給孩子用抗生素，認(rèn)為用了抗生素，兩三天孩子的感冒即可痊愈。事實(shí)上，小兒感冒90%以上是由病毒引起的，而非由細(xì)菌感染引起的。目前使用的各種抗生素，只對(duì)特定的細(xì)菌起作用，對(duì)病毒是沒(méi)有作用的。盲目使用抗生素則有可能會(huì)造成抗生素濫用，引起種種不良反應(yīng)。
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麻醉手術(shù)后不能睡覺(jué)是因?yàn)轶w內(nèi)的麻藥一般代謝完都是需要時(shí)間的。手術(shù)結(jié)束麻醉蘇醒后，體內(nèi)還會(huì)殘留部分未代謝完的麻藥可能會(huì)抑制呼吸，睡著后可能加重呼吸抑制的作用。所以一般要求2小時(shí)內(nèi)不能睡覺(jué)。不能墊枕頭主要是針對(duì)腰麻，腰麻術(shù)后要求平臥6小時(shí)，因?yàn)檠槭侵苯影阉幬锎虻街刖W(wǎng)膜下腔。術(shù)后平臥是為了防止腦脊液漏導(dǎo)致術(shù)后頭痛。所以抽腦脊液后也是需要平臥6小時(shí)。再就是吃東西的問(wèn)題，主要是防止術(shù)后病人嘔吐。全身麻醉術(shù)后的病人，術(shù)后意識(shí)不是非常清晰，往往能叫得醒，但很快便會(huì)再次陷入深度睡眠。全麻藥有誘發(fā)惡心、嘔吐可能，如果術(shù)后病人神智不是很清楚，嘔吐時(shí)候就很有可能引起誤吸。所以術(shù)后往往需要禁食，術(shù)前也要禁食8小時(shí)以上使胃排空。
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病毒性心肌炎里邊它有很多種病毒感染所引起，比如我們最常見(jiàn)是一個(gè)腸道病毒，還包括了呼吸道感染的病毒，這些病毒感染之后會(huì)造成身體的免疫反應(yīng)，免疫反應(yīng)它會(huì)影響到一個(gè)心臟的問(wèn)題，但是并不是每個(gè)孩子都會(huì)引起病毒性心肌炎，很大一部分孩子每年都要發(fā)生1到2次的感冒的，但是很少很少一部分孩子會(huì)出現(xiàn)一些病毒性心肌炎的情況，所以我個(gè)人認(rèn)為還是給孩子感染的病毒的種類(lèi)，以及孩子的本身的體格有關(guān)系，有些孩子有家族史，比如有心臟疾病的家族史的，這一類(lèi)的孩子可能更容易犯病毒性心肌炎，這類(lèi)的孩子，我們臨床上很難去鑒別出來(lái)，單純的就是某些孩子會(huì)得病毒性心肌炎，或者某些孩子會(huì)不得病毒性心肌炎，但是有一類(lèi)的孩子，我們可以很清楚的知道，比如讓這個(gè)孩子明確診斷考慮是一個(gè)病毒性心肌炎，他再次呼吸道感染之后可能會(huì)引起這樣的孩子，一個(gè)病情的一個(gè)反復(fù)或者是病情的突然加重，尤其是這一類(lèi)的孩子，我們要小心盡量少感冒或者不感冒。
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感冒主要是由細(xì)菌病毒感染引起的上呼吸道疾病，它的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞等癥狀。對(duì)于感冒患者來(lái)說(shuō)，飲食中應(yīng)該避免食用生冷、過(guò)硬、辛辣、刺激性、富含脂肪和膳食纖維的食物，比如牛羊肉、辣椒、芹菜、韭菜等，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。
飲食應(yīng)該以清淡易消化為宜，有利于減輕不適癥狀。感冒一般都會(huì)伴有咳嗽等現(xiàn)象，更需要避免刺激性較大的食物，不能吸煙、喝酒，要多吃一些新鮮水果、蔬菜，如菠菜、蘋(píng)果、香蕉、草莓類(lèi)等，多喝水，幫助稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，利于嗓子的恢復(fù)。
