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段小素副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學(xué)科
河南省中醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

小兒感冒為什么不能麻醉

收聽(tīng):2.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

兒童的鼻腔、咽喉部結(jié)構(gòu)和成人不同較成人更加狹小,同時(shí)氣管呈漏斗狀、氣管支氣管狹窄、粘膜及其柔弱,而且富有血管、淋巴組織等等,還有三歲以下的兒童由于從媽媽那里帶來(lái)的抗體已經(jīng)用完,自身的生成還沒(méi)有完善。所有這些解剖及病理生理特點(diǎn)決定了患兒在平時(shí),比成人更容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)的疾病,也更增加了手術(shù)后肺部并發(fā)癥的可能上呼吸道感染、肺炎及哮喘發(fā)作,都會(huì)造成氣道高敏反應(yīng),全身麻醉過(guò)程中的各種氣道操作,以及吸入性麻醉藥物都有可能誘發(fā)各種惡性事件的發(fā)生,因?yàn)樯鲜龅脑蛟诨純焊忻昂粑廊菀锥氯那闆r下,除了緊急手術(shù)以外是不推薦進(jìn)行擇期手術(shù)的,如果貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)圍術(shù)期喉痙攣、支氣管痙攣,以及術(shù)后肺炎的發(fā)生率則會(huì)大大的增加。因此一旦發(fā)現(xiàn)小孩有發(fā)熱、感冒比如體溫大于38度、咳嗽流鼻涕等等,這樣的時(shí)候擇期手術(shù)暫時(shí)不做為好,在感冒癥狀完全緩解兩周以后就可以再次安排手術(shù)了。

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    段小素副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    小兒感冒了不能麻醉是因?yàn)閮和谋乔弧⒀屎聿拷Y(jié)構(gòu)和成人不同較成人更加狹小,同時(shí)氣管呈漏斗狀、氣管支氣管狹窄、粘膜及其柔弱且富有血管、淋巴組織等,還有三歲以下的兒童由于從媽媽那里帶來(lái)的抗體已經(jīng)用完,自身的生成還沒(méi)有完善。 所有這些解剖及病理生理特點(diǎn)決定了患兒在平時(shí)比成人更容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)的疾病,也更增加了手術(shù)后肺部并發(fā)癥的可能,上呼吸道感染、肺炎及哮喘發(fā)作都會(huì)造成氣道高敏反應(yīng),全身麻醉過(guò)程中的各種氣道操作以及吸入性麻醉藥物都有可能誘發(fā)各種惡性事件的發(fā)生。 因?yàn)樯鲜龅脑蛟诨純焊忻昂粑廊菀锥氯那闆r下,除了緊急手術(shù)以外是不推薦進(jìn)行擇期手術(shù)的,如貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)則可能出現(xiàn)圍術(shù)期喉痙攣、支氣管痙攣以及術(shù)后肺炎的發(fā)生率則會(huì)大大的增加。因此,一旦發(fā)現(xiàn)小孩有發(fā)熱、感冒如體溫大于38度、咳嗽、流鼻涕等,這時(shí)擇期手術(shù)暫時(shí)不做為好,在感冒癥狀完全緩解兩周以后就可以再次安排手術(shù)。

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  • 因?yàn)楹⒆拥母忻胺址N類,不同的種類要采用不同的方法進(jìn)行治療。所以我們主張不要擅自地隨便地給感冒的孩子上抗生素,不能給孩子隨便用藥。一些家長(zhǎng)在應(yīng)對(duì)小兒感冒時(shí)偏重“療效”,孩子一感冒即給孩子用抗生素,認(rèn)為用了抗生素,兩三天孩子的感冒即可痊愈。事實(shí)上,小兒感冒90%以上是由病毒引起的,而非由細(xì)菌感染引起的。目前使用的各種抗生素,只對(duì)特定的細(xì)菌起作用,對(duì)病毒是沒(méi)有作用的。盲目使用抗生素則有可能會(huì)造成抗生素濫用,引起種種不良反應(yīng)。

  • 麻醉手術(shù)后不能睡覺(jué)是因?yàn)轶w內(nèi)的麻藥一般代謝完都是需要時(shí)間的。手術(shù)結(jié)束麻醉蘇醒后,體內(nèi)還會(huì)殘留部分未代謝完的麻藥可能會(huì)抑制呼吸,睡著后可能加重呼吸抑制的作用。所以一般要求2小時(shí)內(nèi)不能睡覺(jué)。不能墊枕頭主要是針對(duì)腰麻,腰麻術(shù)后要求平臥6小時(shí),因?yàn)檠槭侵苯影阉幬锎虻街刖W(wǎng)膜下腔。術(shù)后平臥是為了防止腦脊液漏導(dǎo)致術(shù)后頭痛。所以抽腦脊液后也是需要平臥6小時(shí)。再就是吃東西的問(wèn)題,主要是防止術(shù)后病人嘔吐。全身麻醉術(shù)后的病人,術(shù)后意識(shí)不是非常清晰,往往能叫得醒,但很快便會(huì)再次陷入深度睡眠。全麻藥有誘發(fā)惡心、嘔吐可能,如果術(shù)后病人神智不是很清楚,嘔吐時(shí)候就很有可能引起誤吸。所以術(shù)后往往需要禁食,術(shù)前也要禁食8小時(shí)以上使胃排空。

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  • 病毒性心肌炎里邊它有很多種病毒感染所引起,比如我們最常見(jiàn)是一個(gè)腸道病毒,還包括了呼吸道感染的病毒,這些病毒感染之后會(huì)造成身體的免疫反應(yīng),免疫反應(yīng)它會(huì)影響到一個(gè)心臟的問(wèn)題,但是并不是每個(gè)孩子都會(huì)引起病毒性心肌炎,很大一部分孩子每年都要發(fā)生1到2次的感冒的,但是很少很少一部分孩子會(huì)出現(xiàn)一些病毒性心肌炎的情況,所以我個(gè)人認(rèn)為還是給孩子感染的病毒的種類,以及孩子的本身的體格有關(guān)系,有些孩子有家族史,比如有心臟疾病的家族史的,這一類的孩子可能更容易犯病毒性心肌炎,這類的孩子,我們臨床上很難去鑒別出來(lái),單純的就是某些孩子會(huì)得病毒性心肌炎,或者某些孩子會(huì)不得病毒性心肌炎,但是有一類的孩子,我們可以很清楚的知道,比如讓這個(gè)孩子明確診斷考慮是一個(gè)病毒性心肌炎,他再次呼吸道感染之后可能會(huì)引起這樣的孩子,一個(gè)病情的一個(gè)反復(fù)或者是病情的突然加重,尤其是這一類的孩子,我們要小心盡量少感冒或者不感冒。

  • 感冒不能吃什么 收聽(tīng):5.32w

    感冒主要是由細(xì)菌病毒感染引起的上呼吸道疾病,它的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞等癥狀。對(duì)于感冒患者來(lái)說(shuō),飲食中應(yīng)該避免食用生冷、過(guò)硬、辛辣、刺激性、富含脂肪和膳食纖維的食物,比如牛羊肉、辣椒、芹菜、韭菜等,可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。 飲食應(yīng)該以清淡易消化為宜,有利于減輕不適癥狀。感冒一般都會(huì)伴有咳嗽等現(xiàn)象,更需要避免刺激性較大的食物,不能吸煙、喝酒,要多吃一些新鮮水果、蔬菜,如菠菜、蘋果、香蕉、草莓類等,多喝水,幫助稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出,利于嗓子的恢復(fù)。