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劉欣主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

胃腸道手術(shù)后出現(xiàn)腹脹如何進行營養(yǎng)支持

收聽:6.04w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

1、如果不能進食,需要進行腸外的營養(yǎng),如果普通飲食不行,可以使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,對胃腸道的恢復或者胃腸道的損傷,用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑比普通的飲食更好;2、共鞥恢復期患者腸鳴音有好轉(zhuǎn)且肛門排氣,可少量進食;3、飲食由流食過渡到半流食,少食多餐;4、少食用高纖維、刺激性食物。

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  • 在我們傳統(tǒng)的胃腸道手術(shù)基礎(chǔ)上,現(xiàn)在有一個新的發(fā)展方向,就是加速康復外科的發(fā)展。加速我們的術(shù)后病人的恢復,首先術(shù)后有一個良好的恢復,我們可以通過鎮(zhèn)痛泵,可以通過術(shù)后切口的一個阻滯,還有術(shù)后的肌注的一個途徑,達到一個術(shù)后幾乎沒有疼痛的感覺。另外一個就是,在我們傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上做了一些改進,比如說未來加速康復外科的話,我們會術(shù)后給予病人安置胃管,胃管的取消對病人的恢復是反而會有好處,會促進胃腸道功能的恢復。另外一個就是在術(shù)前,我們可以進食的時間不要太長,鼓勵病人在術(shù)前兩小時以前,都可以飲水、飲流質(zhì)飲食,這樣對病人的術(shù)后對胃腸道功能的恢復,是非常有好處的。另外一個就是術(shù)后我們讓病人早期的下床的活動,術(shù)后第一天就鼓勵病人床上活動,第二天就鼓勵病人下床及早地下床活動,加速胃腸道功能的恢復。

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  • 腸內(nèi)營養(yǎng)的護理一般是說腸內(nèi)營養(yǎng)液的護理,腸內(nèi)營養(yǎng)液就要求護理人員一定要從速度比較慢開始,如果這個人是長期腸外營養(yǎng)的一個患者,由腸外營養(yǎng)改成腸內(nèi)營養(yǎng)的時候,一定要先從低劑量開始,一小時一般是有著20到40毫升,慢慢根據(jù)病人耐受的情況逐漸加量到每小時120毫升到150毫升。再一個就是濃度的問題,腸內(nèi)營養(yǎng)液先從比較低的濃度開始,然后濃度慢慢提高。還有就是溫度,腸內(nèi)營養(yǎng)液的溫度一般是常溫比較好,溫度比較低容易刺激腸道,引起腹瀉。對病人方面的護理腸內(nèi)營養(yǎng)的時候,讓患者應(yīng)該是坐個30到45度這么個角度進行腸內(nèi)營養(yǎng),營養(yǎng)完了以后囑患者繼續(xù)保持這個體位30到60分鐘。對于這個管路,腸內(nèi)營養(yǎng)就是喂養(yǎng)前、喂養(yǎng)后一定要定時沖管,然后在喂養(yǎng)不同的腸內(nèi)營養(yǎng)液。

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