胃腸道手術(shù)后出現(xiàn)腹脹如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、如果不能進(jìn)食，需要進(jìn)行腸外的營(yíng)養(yǎng)，如果普通飲食不行，可以使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，對(duì)胃腸道的恢復(fù)或者胃腸道的損傷，用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑比普通的飲食更好；2、共鞥恢復(fù)期患者腸鳴音有好轉(zhuǎn)且肛門排氣，可少量進(jìn)食；3、飲食由流食過渡到半流食，少食多餐；4、少食用高纖維、刺激性食物。
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胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)原則是什么
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- 胃腸道間質(zhì)瘤的手術(shù)應(yīng)遵循以下原則：
1、手術(shù)的時(shí)候要保證腫瘤的完整切除，手術(shù)的切緣距離腫瘤要達(dá)到至少1-2cm，這樣才能保證腫瘤的完整切除，保證切緣的陰性；
2、腫瘤的手術(shù)非擴(kuò)大化的原則，大量的研究發(fā)現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤的淋巴轉(zhuǎn)移率非常低，小于2%，所以胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)沒有必要淋巴結(jié)清掃；
3、無瘤原則和無破裂原則，防止腫瘤的播散，根據(jù)NIH指南指出一旦術(shù)中腫瘤破裂，它的分級(jí)就歸到高度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)給患者帶來巨大的痛苦，也增加胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，所以在手術(shù)的過程中，建議一些大于10cm的腫瘤，要盡量保證切緣干凈，腫瘤不破裂。
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呂鵬飛
山西省腫瘤醫(yī)院
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胃腸道間質(zhì)瘤的手術(shù)原則是什么
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- 胃腸間質(zhì)瘤的手術(shù)原則主要有以下三點(diǎn)：
1、完整切除，首先要保證胃腸道間質(zhì)瘤的完成切除，切緣要距離胃腸間質(zhì)瘤1-2cm即可，保證切緣的陰性；
2、無瘤原則和無破裂技術(shù)，無瘤原則和無破裂技術(shù)在胃腸間質(zhì)瘤中也非常重要，要保證腫瘤不破散，術(shù)中保證腫瘤不破裂，在手術(shù)過程中要保護(hù)切口，輕柔操作，以保證腫瘤不破裂，達(dá)到不將患者的病情由中危向高位演化的目的；
3、非擴(kuò)大原則，胃腸間質(zhì)瘤的非擴(kuò)大切除的原則就是，胃腸間質(zhì)瘤患者沒有必要進(jìn)行擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃，就能達(dá)到根治性的手術(shù)治療，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)胃腸間質(zhì)瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率不到2%。
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呂鵬飛
山西省腫瘤醫(yī)院
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郭斌
山西省腫瘤醫(yī)院
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肖江衛(wèi)
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
